超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用

毛志刚

摘要：甲状腺作为一种发病率较高的疾病，在女性当中的发病率可高达5%-10%，甲状腺的早期诊断主要以实验室检查和先进的影像学检查为主，包括超声检查、放射性核素扫描、CT、核磁共振显像、正电子断层扫描等方式，必要时进行活检，以辅助诊断和治疗甲状腺疾病。

关键词：甲状腺;超声检查;治疗;疾病

一、甲状腺位置

甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素，在人体内是最大的内分泌腺，位于人体颈前方、甲状软骨的下方，气管的两侧，甲状腺是由左右两个侧叶和中央的峡部共同构成，在峡部可向上伸出一锥体叶，藉由纤维组织连接到甲状腺提肌与舌骨，甲状腺的上下两端分别达到甲状软骨中部位置和第六气管软骨环位置。甲状腺被比喻为人体的“身体发动机”，隐蔽性较高，很多人患上了甲状腺疾病却没有及时发现，其中以甲状腺结节较为常见，随着人们年龄的增长，甲状腺结节疾病的发病率渐渐升高，超过50岁以上的人群当中，会有一半人会发生甲状腺结节疾病，但绝大多数是良性，在大小和性质方面存在差异，由于诊治不及时等原因可导致小部分发展成恶性。甲状腺疾病患者的人口基数较高，因此即使甲状腺癌在甲状腺结节疾病的患者中占比较少，整体的甲状腺癌患者数量却仍旧高居不下。

二、甲状腺的的疾病种类

受到多种因素的影响，甲状腺功能增强或减弱，形成了甲状腺激素分泌过多或过少的情况，导致内分泌疾病的发生，常见的甲状腺疾病主要以甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退两种常见的疾病为主，除此之外还有甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。由于甲状腺功能增强、导致甲状腺合成和分泌的激素增多，使人体血液循环中的甲状腺激素水平较高，出现了甲状腺功能亢进症，患者可表现为体重减轻、情绪易激动、汗多怕热、头晕乏力等，同时伴有典型的双眼外凸和颈部增粗等症状;反之，甲状腺激素合成和分泌不足的甲状腺功能减退症，也就是人们俗称的甲减，可表现为记忆力减退、怕冷少汗、面色苍白、厌食，腹胀，周身乏困等症状，甚至可诱发呆小病的发生;甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性亚状甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、产后甲状腺炎等多个种类，整体来讲在女性中发病比率较高;甲状腺结节指的是甲状腺内的肿块，在临床上是一种常见的甲状腺疾病，可伴随人体的吞咽动作发生上下移动的情况，通常可分為单发性和多发性两种，其中多发性结节的发病率更高，但是在单发性结节中甲状腺癌的发生几率较高;甲状腺肿瘤多见于女性，是人体头颈部常见的肿瘤疾病之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，通常来讲甲状腺肿瘤大部分都是良性的，需要进行及时的诊治，否则很有可能发展成恶性甲状腺肿瘤，甲状腺疾病需要引起患者及医生的高度重视。

三、超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用

在甲状腺疾病的诊断中，运用超声检查的方式，能够对甲状腺的大小、体积、血流等情况实现定性和定量的评估，辅助临床上诊断良性或恶性肿瘤。检查甲状腺疾病时应用超声显像是首选的甲状腺疾病诊断方式，作为一种非侵袭性的检查，超声检查具有多种优势特点，其具有可重复性、操作简便、费用合理，通过超声检查可以对甲状腺及其周围组织的关系，以及甲状腺周围淋巴结的变化等进行观察，检测甲状腺血流的变化，可用于甲状腺疾病治疗后随诊、甲状腺结节的变化情况。超声检查和显微镜下的病理组织学检查有所不同，超声检查室在人体组织中形成回声构成图影像，能够判断病变的物理性质，不过值得注意的是，受到多种因素的影响，超声检查的结果可能会与真实病变之间存在不同程度的差异，包括患者、医生以及仪器条件等多项主观因素和客观因素。

以甲状腺结节为例，结节在常见的甲状腺疾病种类中是最常见的一种疾病，通常无症状表现，患者只需要在医生的指导下进行定期的复查随诊，当结节较大或出现甲状腺肿大情况时，患者会感受到颈部肿物等不适的身体症状，并且由于喉返神经受到压迫，可能会出现声音嘶哑等情况。针对此类患者的超声检查，当医生怀疑其为恶性甲状腺结节时，需要进行更进一步的穿刺完成诊断，结合病理结果分析、确定治疗方法。总体来讲，针对甲状腺疾病的检查，超声检查的实用性较强，是一种影像学手段，包括其具有程序简单、可反复进行、对人体无害、呈现结果快、费用低廉等多种优势，在甲状腺疾病的检查中是不可或缺的重要检查手段，所有的甲状腺结节疾病都可以通过超声检查的方式进行诊断，准确率较高。

综上所述，针对甲状腺疾病患者的超声检查，已经成为了当前医学领域内不可或缺的重要检查手段，适用范围广泛，诊断有效性较高。要求患者在检查前注意正常饮食和作息，避免出现内分泌混乱的情况，积极配合医生的要求，提高超声检查的准确性。目前的甲状腺疾病超声检查尚未明确不合宜的人群，整体的适用范围十分广泛，被广泛运用到甲状腺疾病的诊断治疗中。对甲状腺的病变情况、结节、肿大、增生、囊肿等情况进行全面的准确检查，辅助医生的诊断和治疗，有必要时应进行更进一步的细针穿刺取组织进行病理检测，以此制定治疗方案。

参考文献：

（1）高明. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J]. 中国肿瘤临床， 2012， 39（017）：1249-1272.

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