观察健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效

朱芬 周悦静

【摘要】目的：探究健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效。方法：选取我中心中医科2019年第二季度收治的脾胃湿阻型患者120人，分两组，对照组采用西药治疗，实验组采用中药方剂治疗，记录并比较两组患者治疗前后的临床症状积分、临床治疗效果以及胃镜检查效果。结果：实验组患者的各项临床指标均优于对照组，实验组患者胃镜检查结果也比对照组要好。结论：采用健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病具有很好的临床治疗效果，不仅可以减少药物对患者的损伤，还具有很高的治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】健脾化湿;中药;脾胃湿阻型;胃病

与脾胃湿阻型胃病关联最为密切的病因来源是饮食，饮食最容易出现问题的季节是夏季，因此该病的主要发病时间是夏季，一旦患有该病，治愈起来很缓慢，药物治疗只能缓解一时，要想彻底根治还是要在饮食上多加注意，因此日常饮食一定要注意，切莫因为喜欢而不加节制，造成不良后果，得不偿失。

1资料与方法

1.1资料  本次实验主要选取我中心中医科2019年夏天接受的脾胃湿阻型胃病患者120人，随机分为两组，每组60人，经过中医诊断以及胃镜检测后确认均是脾胃湿阻型胃病。实验组患者平均年龄在40.12±4.31岁，患病的平均时长是5.98±3.01年，男女比例1：2;对照组患者平均年龄在39.56±4.78岁，患者的平均患病时长是6.12±2.94年，男女比例2：1，两组患者患病的种类均包含浅表性胃炎、萎缩性胃炎、低胃酸、糜烂性胃炎以及幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者。两组患者在病例的完整性、患病类型、生活习惯、饮食习惯等方面也基本一致，可以进行组间的比较。

1.2方法  两组患者入院后均采用相同的检查方法，先使用中医手法判断患者的疾病证候类型，然后进行胃镜辅助检查，然后给予患者不同的药物治疗。

对照组：均为患者开具西药吗丁啉片，该药的服用方法详见说明书，患者需要服用该药物3个疗程，30天为一个疗程。

实验组：本组患者采用的是中医健脾化湿类的中药。主要的基础方是本院老中医自主研制的醒脾化湿汤加减化裁。醒脾化湿汤的主要组成是：薏仁、半夏、茯苓、车前子、紫苏梗、陈皮、白蔻仁、苍术、藿香、菖蒲、厚朴、佩兰，前五味药是君药，用量为各20g，后四味药是佐药，用量为各10g，剩余的四味药是臣药，用量是各12g，另外再加一味使药甘草，用以调和诸药，用量为6g。然后再根據患者的胃镜检查结果进行药物的加减，镜检结果是幽门螺旋杆菌阳性的患者加黄连、蒲公英;浅表性胃炎患者加枳实、香附;萎缩性胃炎患者加丹参、当归;低胃酸患者加山楂、乌梅;糜烂性胃炎患者加白及、三七。将以上的药味用十倍量水煎至有效成分完全析出，每日早晚服用一次，共三个月，实验结束后根据患者的治疗效果决定是否继续服用[1-3]。

1.3指标  本次实验需要记录的是两组患者治疗前后的临床症状积分：具体以舌腻苔滑、胸闷腹胀、四肢酸重、全身乏力、饮食无味、大便粘滞和恶心呕吐七个方面为主。两组患者临床疗效：（1）治愈：患者的症状消失，完全康复;（2）显效：患者症状减轻，病情好转;（3）无效：症状依旧存在，病情不好反有恶化趋势。两组患者的胃镜检测效果：（1）治愈：胃的状态正常;（2）胃的状态比正常人稍差;（3）依旧是病态胃[4]。

2结果

2.1两组患者治疗前后脾胃湿阻临床症状积分

2.2两组患者临床疗效

2.3两组患者胃镜检查结果

3结论

根据上述的实验结果。我们可以得知，实验组患者采用的对症性中医疗法治疗脾虚湿阻型胃病，患者的各项中医诊断的症状积分在治疗后都有很大的改善，在为期三个月的的汤剂服用后，患者的脾胃被调养的很好，如果患者能够完全遵从医嘱的话，那么极有可能已经痊愈;实验组患者的临床效果评价指标也表明，几乎所有的患者对于这次的治疗都有很好的耐受性和依从性，只有3例患者初步判断是因为无视医嘱而导致疾病的治疗没有达到预期的结果;患者试验结束后再次进行胃镜检测，实验组患者的镜检结果也显示大部分患者使用此种方法治疗胃病有效果，只有2例是无效，而临床指标无效的是3例，说明其中1例效果缓慢药物吸收比较慢，另外的2例具体原因还在分析中，本报告不做赘述。对照组患者采用的是西药治疗，吗丁啉片虽然主要是针对胃病的，但是服用的时间过长会对患者造成一定的身体损伤，效果也会大打折扣，而且根据本次的实验结果也可以看出来，使用中医疗法在同样的时间内效果更好，更加的适宜作为长期用药的首选。

综上所述，健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病效果显著，对机体危害小，作用持久，可以在临床上随症加减使用，同时也希望能够有更高效的方剂配伍被研究出来用于治疗胃病。

参考文献

[1]姜从尧， 宋秀海， 沈慧婷. 清热化湿，醒脾和胃法治疗纳差52例[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷51期， 17，20页， 2020.

[2]郭金聚， 郭金华. 三仁汤治疗湿热中阻型慢性胃炎临床观察[J]. 光明中医， 2020， v.35;No.339（02）：32-34.

[3]车慧， 卞立群， 王凤云，等. 健脾化湿，清热和胃治疗脾虚湿热型胃食管反流病[J]. 中医杂志 2019年60卷24期， 2143-2145页， ISTIC PKU CSCD， 2020.

[4]秦俊岭， 李勇. 苏桔颗粒治疗脾虚湿阻型功能性消化不良的临床研究[J]. 中医临床研究， 2019， v.11（20）：59-60.

上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心 上海  201703