高通量血液透析与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果对比研究

毛晓云

【摘要】目的：分析对比高通量血液透析与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法：在我院尿毒症患者中选取60例，患者选取的时间段为2018年6月到2020年6月之间，随机平均分为两组，一组为对照组采用常规血液透析治疗，一组为实验组采用高通量血液透析治疗。分析患者治疗效果和肾功能指标。结果：实验组尿毒症患者的治疗有效率高于对照组，治疗后实验组尿毒症患者的血肌酐和血尿素氮水平低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：以高通量血液透析对尿毒症患者进行治疗有利于患者的治疗效果提升，患者的各项肾功能指标改善更为明显，高通量血液透析在临床对尿毒症患者的治疗中具有推广价值。

【关键词】高通量血液透析;常规血液透析;尿毒症

尿毒症是肾脏疾病的一种，患者的肾脏功能会因为尿毒症无法正常运转，而肾脏担负人体排毒的这一作用，因此对患者的身体健康有极大的负面影响[1]。尿毒症患者体内有较多的物质浓度超出正常水平，并且其中某些物质具有毒性作用。尿毒性毒性物质中，小分子毒素清理较为简单，但是中大分子清除存在较大难度[2]。血液透析能改善尿毒症患者各种并发症。而目前的血液透析治疗方案中，主要采用高通量血液透析和常规血液透析两种治疗方法。本文在我院尿毒症患者中选取60例，患者选取的时间段为2018年6月到2020年6月之间，分析对比高通量血液透析与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

在我院尿毒症患者中选取60例，患者选取的时间段为2018年6月到2020年6月之间，男性35例，女性25例，随机平均分为两组，一组为对照组采用常规血液透析治疗，一组为实验组采用高通量血液透析治疗。两组患者的数据P >0.05没有明显差异。纳入标准：①患者确诊尿毒症，签署了知情书愿意参与研究;②研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：①患者拒绝签字参与研究。②在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的患者。

1.2方法

对照组采用常规血液透析治疗，在透析时注射0.2-0.4ml的低分肝素钠，透析的血流量控制在220-260ml每分钟，一周透三次。实验组采用高通量血液透析治疗，仍注射低分肝素钠，采用碳酸氢盐作为缓冲，控制脱水量在1000到4000ml之间，血流量在250-300ml每分钟之间，一周透析一次，两组患者治疗三个月对比治疗效果。

1.3观察指标

根据患者的症状改善程度治疗效果可以分为以下三种。显效：患者的肾功能恢复，尿毒症的各项症状得到控制;有效：患者的肾功能未完全恢复，尿毒症的各项症状有一定缓解;无效：患者的肾功能未恢复，尿毒症的各项症状没有得到控制[3]。观察患者的血肌酐和血尿素氮水平。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS20.00软件对患者的相关数据进行分析处理计算，计算方法为根据患者数据不同行卡方检验或者t检验，计算结果以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1实验组尿毒症患者与对照组治疗有效率的对比

由表1可知实验组尿毒症患者的治疗有效率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

2.2实验组尿毒症患者与对照组血肌酐和血尿素氮水平的对比

由表2可知治疗后实验组尿毒症患者的血肌酐和血尿素氮水平低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

3讨论

尿毒症是一种泌尿系统疾病，常通过肾脏代替疗法将体内有毒代谢物排出，进而改善预后[4]。尿毒症患者体内会积累各种有害物质，有害物质会导致其机体内部生化过程紊乱，出现复杂的综合征，如果患者不能进行及时有效的治疗，会对其生命安全造成威胁。高通量血液透析在临床对尿毒症患者的治疗中，相比常规血液透析治疗，能够更好的实现对患者的小分子毒素的清除，因此透析的效果更好。在本文结果中，实验组尿毒症患者的治疗有效率高于对照组，治疗后实验组尿毒症患者的血肌酐和血尿素氮水平低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。本文结果与安宇的结果中的对患者采用高通量血液透析治疗后患者的治療效果（95.69%）优于采用常规血液透析治疗患者（70.36%）的结果吻合[5]。分析这是由于在对尿毒症患者的治疗中，高通量血液透析能够更为全面的去除患者的血液中的炎性分子，以此降低患者的血肌酐和血尿素氮水平，因此疗效更佳。

综上所述，以高通量血液透析对尿毒症患者进行治疗有利于患者的治疗效果提升，患者的各项肾功能指标改善更为明显，高通量血液透析在临床对尿毒症患者的治疗中具有推广价值。

参考文献：

[1]俞琪，谢建军，胡金秀，樊赛君，王笑.高通量血液透析联合针灸治疗尿毒症失眠患者的疗效观察[J].中国医学创新，2020，17（32）：14-18.

[2]王轶倩.高通量血液透析和常规血液透析治疗慢性肾衰竭患者的效果比较[J].中国民康医学，2020，32（20）：113-115.

[3]潘海清.高通量血液透析与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效对比[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：44-45.

[4]胡玉鹏.对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的临床疗效[J].甘肃科技，2018，34（16）：125-126.

[5]安宇.高通量与常规血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床效果比较[J].中国民康医学，2018，30（11）：106-108.

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