妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

罗炫

摘要：在快节奏的生活下，越来越多的女性晚婚晚育，高齡产妇的数量越来越多，且部分产妇在孕期会出现妊娠期糖尿病，殊不知，这种情况对妊娠结果产生了一系列的影响。故此，下文从不同的角度展开分析与讨论，以此让广大女性对妊娠期糖尿病加以了解。

关键词：妊娠期;糖尿病;预防;疾病

1、妊娠期糖尿病的含义

妊娠期糖尿病主要表现为两种情况，一种是在妊娠前便患有糖尿病，这种疾病称之为糖尿病合并妊娠，另外一种情况是妊娠前孕妇的糖代谢正常，但是在怀孕之后才出现糖尿病，这种情况则被称之为妊娠期糖尿病。根据临床调查与分析，糖尿病孕妇当中超过80%以上的均为妊娠期糖尿病，尤其近几年受到相关因素的影响，妊娠期糖尿病呈现出不断增高的趋势，因妊娠期糖尿病具有复杂性，所以对产妇以及新生儿均会产生影响，需要对其加以重视。同时，与非孕期糖尿病相比较，妊娠期糖尿病一般无症状，主要是在产检时监测血糖得以明确。

2、妊娠期糖尿病的病因

2.1年龄

毋庸置疑，当前众多文献报道明确指出高龄妊娠是引发妊娠期糖尿病的主要因素，此外，40岁以上的孕妇出现妊娠期糖尿病的危险是正常育龄孕妇的8倍以上。

2.2种族

妊娠期糖尿病具有地域性与种族的相关性，比如像欧洲妇女所患妊娠期糖尿病的比率要高于亚洲女性。

2.3肥胖

肥胖会导致糖耐量减低，是引发妊娠期糖尿病的危险因素，除此之外，在受到饮食结构、年龄等因素的影响下，会与肥胖形成协同作用。

2.4糖尿病家族史

如果患者家族中有患有糖尿病的人员，那么其妊娠期糖尿病的发生率要高于他人，一级亲属当中如果有糖尿病家族史者，产生妊娠期糖尿病的几率更高。

3、妊娠期糖尿病对妊娠结果产生的影响

3.1羊水过多

妊娠期糖尿病如不及时治疗，则会导致羊水过多，且发病率高达30%以上。

3.2早产

早产是妊娠期糖尿病的主要并发症，发生率在10%以上，此外早产也会导致妊娠期糖尿病围生儿病率以及死亡的发生。一般而言，死亡率升高往往与孕妇的血糖有一定的关系，假如孕妇未能合理有效的控制血糖，那么则会导致胎儿的死亡率升高。

3.3巨大儿

一般而言，在妊娠期如果患有糖尿病，那么孕妇血液当中的葡萄糖会进入到胎儿体内，这样一来才会导致胎儿体内出现大量的胰岛素，高血糖与高胰岛素的配合会导致胎儿的体重增加，形成巨大儿，在生产的时候其分娩难度加大，往往需采用剖腹产的方式。

3.4胎儿低血糖

正如上文所言，对于妊娠期糖尿病的患者而言，因为母体高血糖输入到胎儿体内，那么会导致胎儿会分泌非常多的胰岛素，在分娩之后反而无法获得孕妇所分泌的葡萄糖，但是这种情况下胎儿却仍旧分泌胰岛素，进而引发胎儿低血糖。

3.5胎儿黄疸

在分娩之后，因为胆红素没有及时排出体外，所以胎儿会出现皮肤发黄的现象，这种现象被称之为黄疸。对于妊娠期糖尿病的孕妇而言，因为胎儿的肝脏发育不完善，并且还要抵御过多的葡萄糖成分，分泌大量的胰岛素，所以这种情况下肝脏的负荷增大，难以将体内的胆红素排出，黄疸会加重。

3.6胎儿畸形

如果妊娠期糖尿病过于严重，那么则会导致胎儿会出现神经系统以及心血管方面的畸形，比如像肛门闭锁、脑积水等等。

3.7新生儿呼吸窘迫综合征

根据相关的研究报道，患有妊娠期糖尿病等孕妇所分娩的胎儿患有呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇的6倍以上，而这种现象的发生则与孕妇血糖有着一定的关系。

4、妊娠糖尿病的预防

第一，要保持健康的体重，肥胖与糖尿病有着一定的联系，且大多肥胖的患者容易患有妊娠期糖尿病，所以孕妇在怀孕期间要保持健康的体重，以此降低妊娠期糖尿病的发生率。第二是要保证饮食的均衡性，孕妇在怀孕区间不可暴饮暴食，要做到饮食均衡，少食多餐，尽可能多摄入膳食纤维，比如像燕麦片、糙米等等，还要多吃水果与蔬菜，必要的时候要咨询营养科，做好血糖控制。第三是保证心理的平衡性，大多数妊娠期妇女往往会出现抑郁的情绪，这是不利于身体健康的，对此要保持愉快的心情。第四是要定期进行健康检查，遵循早发现，早诊断早治疗的方式，这样能够预防妊娠期糖尿病。第五是定期进行血糖检测，在怀孕期间孕妇需要定期检测血糖，并且可以去医院产检的时候检测血糖，如果发现血糖出现过高的迹象要进行调理。第六是加强锻炼，大多数孕妇在孕期比较懒，未加强锻炼，其实在孕期适当的进行锻炼不仅可以保证分娩的快速与安全，并且还能预防妊娠糖尿病的发生。

总之，妊娠期糖尿病是妊娠期十分常见的合并症之一，因无明显的症状，孕妇在日常生活中要多测血糖，且还要明确认识到妊娠期糖尿病的危害。此外，大多数患者在产后自身的糖代谢异常会逐渐恢复，但是仍旧有20%--50%的患者会演变成为2型糖尿病，还有便是孕妇当再次妊娠的时候复发率比较高，后期如果血糖控制不佳，那么还会形成糖尿病以及肥胖等代谢综合征，所以需要对其加以重视。

参考文献

（1）郭彩霞， 王山米. 妊娠期糖尿病[J]. 中华妇产科杂志， 1996， 031（010）：636-639.

自贡市荣县妇幼保健院，四川自贡 643100