心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用效果

王茜

【摘要】 目的：本研究目的在于对肿瘤患者的护理过程中除了一般的疼痛护理外联合心理护理的应用效果进行分析和验证以期得出一般性结论。方法：选取2019年6月-2020年6月来我院诊疗的70例肿瘤患者并将他们平均分成各35人的对照组和实验组。对照组只施加疼痛护理措施，实验组除了一般的疼痛护理外加之心理护理。结果：对比护理后两组患者的SAS评分，实验组患者评分显著低于对照组（p<0.05）。此外，在治疗过程中对照组的患者有16例感到中度及以上的痛感，而实验组仅为8例，组间差异显著（p<0.05）。 结论：实验结果显示，对肿瘤患者在治疗过程中加以心理和疼痛的联合护理措施可以有效减轻患者的焦虑心理，可以有效抚平和宽慰患者，并有助于减轻患者疼痛的感觉。经验证此方法具有普遍性，因此值得推广和应用。

【关键词】心理护理;联合护理;肿瘤患者;心理关怀

二十一世纪以来，癌症已经成为夺走中国人生命的主要“杀手”之一，国人罹患癌症的病例数量在逐年激增，人们对癌症也越来越重视，在“谈癌色变”到制服癌症的道路上，除了医疗手段和科技手段的不断进步外，护理手段也应该跟上时代发展的步伐，不断进步，在肿瘤患者的护理中不断创新，不断减轻肿瘤患者的痛苦，尽量做到让癌症患者在温情中享受治疗，在安详中离开人世。这就要求我们医务工作者不仅仅关怀病人的疾病，更应该关怀病人的心理[1]。让病人的心灵得到救治和安抚是本文作者写作本文的初衷，希望本文的佐证可以让心理关怀和疼痛护理的联合得到推广，从而大大减少癌症患者治疗或者临终时的痛苦，提升患者生存质量。

一、资料与方法

1、一般资料

本实验随机选取了100位最近一年来我院治疗的肿瘤患者，采取以下原则对样本进行剔除，最后留下70个有效样本。剔除标准：（1）不具有自主意识的病人（2）预计生存时间不足2个月的病人;（3）不愿意接受本次实验的病人;（4）有除癌变部位以外脏器损伤者;（5）不愿意遵从实验安排，服从性较差的病人。

2、方法

其中对照组仅提供给病人一般的临床护理，而实验组除了一般的临床护理外还提供给病人心理方面的关怀和治疗。对于患者负面心理情绪的排查，本实验采用心理学上普遍运用的焦虑自评量表（SAS）对病人的負面情绪进行把握和了解。本实验所采用的心理护理是指一种持续性的心理关怀，包括①转移疼痛患者的注意力，避免其关注病情恶化、治疗费用等方面;②给予患者精神上的鼓励，激发患者生存的欲望;③为患者服用一些抗抑郁的药物，主动与其聊天，了解患者的心理世界，给与患者尊重感;④给患者讲述一些成功的病例以增加患者的信心，必要的时候还会发动病人亲属来为患者加油鼓劲，帮助患者以一种积极健康向上勇敢的心态去面对疾病。在护理的长期过程中，本实验采取两名护士护理一个病人的固定式护理形式，目的就是建立患者与护理人员的感情纽带，用这种“熟悉”的感觉来缓解患者的紧张焦虑情绪。本实验中所采用的的疼痛护理为临床一般性减轻患者疼痛的措施，包括①帮助轻微疼痛的患者转移注意力;②中度疼痛的患者施以镇痛药物;③给重度疼痛患者施以麻醉止疼药等护理方法，在用药物的时候一定要注意药物带来的副作用和不良反应。

3、疗效评定标准

为了正确得验证实验结果，本实验对病人的疼痛程度进行分级，分为无痛、轻痛、中痛和重痛四个等级，让病人根据自己的感觉和医生所举例子作对照所得出的结果如实填写。对于轻痛，医生可以通过轻掐一下患者的方法来让患者对轻微疼痛有一个感觉认知;对于中痛，医生可以通过描述用刀割伤手指时的疼痛感觉来让病人感觉到中痛的痛感;对于重痛，医生描述骨折或者分娩（针对女性患者）等比较严重的疼痛事例来向病人说明重痛的程度。然后对各个疼痛级别的患者数量进行统计和分析从而得出对患者疼痛程度的一般性把握。在本实验的指标疼痛发生率一般用中痛和重痛患者数相加在除以总患者数的方式计算得到。公式为（中痛患者数+重痛患者数）/组内患者总人数。另外，在调查患者的疼痛等级时，还应当涉及疼痛发生的位置和对患者的影响。

二、结果

1、患者SAS评分比较

护理前，两组患者负面情绪评分无统计学差异，对比护理后两组患者SAS评分，实验组患者评分显著低于对照组（p<0.05） 。

2、患者疼痛等级比较

经过心理护理联合疼痛护理之后的患者，疼痛发生概率有了明显的降低，实验组无痛和轻痛患者总数显著的低于对照组患者（p<0.05），详细数据见表2。

三、讨论

肿瘤患者在长期的化疗过程中会承受很大的痛苦，这让他们在心理层面上很难接受现在的自己，甚至很难有活下去的勇气。在这种情况下时常发生患者和医生的矛盾，那么对肿瘤患者进行心理层面的相关关怀，进行一个心理和疼痛的联合护理将会对患者的身体和心理产生很好的影响。在实验过程中，实验组的护理人员主动与患者进行交流，通过转移患者注意力以及对患者进行心理关怀的方式帮助患者排除负面情绪。本实验结果显示对患者进行心理护理的确有助于帮助患者缓解疼痛，能更好的让患者配合治疗[2]。因此，本院认为该护理方法有推广和应用的必要。

【参考文献】

[1]朱敬平.心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（24）：58-59.

[2]曹宇芬，王雪妮，郭博樯.心理护理联合疼痛护理在普外科患者术后护理中的应用[J].贵州医药，2020，44（09）：1477-1478.

中国人民解放军联勤保障部队第967医院肿瘤科 辽宁大连 116000