从心理学角度探讨进食障碍

摘要：作为一种流行率较高、危害严重的慢性疾病，进食障碍已在国内外引起广泛关注。进食障碍是复杂而多因素的疾病，文章主要通过探讨进食障碍的心理因素，综述进食障碍病因的相关研究。

关键词：进食障碍;病因;心理因素

近年来，神经性厌食症迅速增多，患者不是忍受饥饿就是暴食。进食障碍对人的身体健康、心理健康和社会健康造成极大伤害。因此广大专家学者们开始了对于进食障碍致病机制的研究，并逐渐发现心理学因素方面在进食障碍发生发展中所起的重要作用。

一、进食障碍的概念

进食障碍（eatingdisorders）主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变或生理功能紊乱的一组综合征，其主要的临床类型包括：神经性厌食、神经性贪食和不典型进食障碍[1]。

二、进食障碍的心理因素

因为人与人之间存在个体差异，因此研究进食障碍的病因必须考虑个体的心理因素。

1. 认知因素

进食障碍患者存在明显的歪曲认知，包括强迫思维、不合理的判断等。Glares等人的研究发现进食障碍患者每天的大量时间都在进行与食品、体重、体形等相关问题的思考[2]。

Dunkley等人的研究表明進食障碍患者存在感知觉方面的障碍。实验要求14名厌食症患者估计自己的脸、胸部和臀部的宽度，与控制组比较发现，厌食症患者估计的数值普遍偏高。即患者总是把自己看得比实际更胖，从而采取过度节食的行为[3]。

2. 情绪因素

（1）进食障碍情绪特征

大多数进食障碍的患者都表现出消极的情绪特征，抑郁、焦虑、烦躁等消极情绪都非常明显。不论是神经性厌食症患者还是神经性贪食症患者，他们都是通过控制饮食应对自己的情绪。

（2）进食障碍与负性情绪

积极情绪状态和消极情绪状态下的进食行为是两种不同行为模式。朱虹（2015）和蔡太生（2013）研究结果都发现消极情绪进食组患者患进食障碍的可能性更高，积极情绪进食行为患进食障碍的风险较低[4]。Sonneville等人研究表明抑郁症状与食物病理学强烈相关，横断面研究支持体质量的过度关注与抑郁严重程度之间的正相关性[5]。

3. 人格因素

与进食障碍有关的人格特征包括低自尊、低自我评价、高神经质水平、高冲动性、完美主义倾向等因素。

Holland等人对大学生的10年长期随访研究发现，高度的完美主义预测了进食障碍的高发病率，完美主义可能是进食障碍持续存在的一个强力的危险因素[6]。另外，Mphil等人的研究发现，研究“表明，冲动也与进食障碍的症状发展密切相关[7]。

三、结语

心理因素是导致进食障碍的很重要因素。影响进食障碍的心理因素主要有认知因素，人格特征，消极情绪等。但是，仅关注一个层面的分析来预测进食障碍的能力是有限的。建立生物-心理-社会因素的多元交互模型，有助于全面了解进食障碍的发病机制，进而采取有效的措施来预防和治疗进食障碍。

参考文献

[1]陈清刚.（2006）.进食障碍与社会心理因素.中国行为医学科学，15（011）， 1053-1054.

[2]Glares J， Kaltiala-Heino R. &Rantanen P， et al. （2005）.Are there diferences in the attitudinal body imagebetweenadolescent anorexia nervosa andbulimia nervosa. Eating Behaviors，10：98-100.

[3]Dunkley D M， Grilo CM. &Self-criticism. （2006）.Low self-es-teem， depressive symptoms， and over-evaluation of shape and weight in binge eating disorder patients. Eating and Weight Disorders，10：78-81.

[4]吴思遥，何金波，朱虹，蔡太生，陆遥，&胡献， et al. （2015）. 状态焦虑和特质焦虑对青少年进食行为的影响：自我控制的中介作用.中国临床心理学杂志，23（001）， 93-96.

[5]Sonneville KR， Grilo CM， &Richmond TK， et al.（2015）.Prospective asso-ciation between overvaluation of weight and binge eating among overweight adolescent girls. Adolesc Health，56（1）：25-29.

[6]Holland LA， Bodell LP， &Keel PK.（2013）. Psychological factors predict eating disorder onset and maintenance at 10-year follow-up. Eur Eat Disord Rev，21（5）：405-410.

[7]Mphil D， Lien L，& Soest TV. （2013）.The development of bulimic symptoms from adolescence to young adulthood in females and males：a population-based; longitudinal cohort study. Int J Eat Dis，45（6）：737-745.

作者简介

赵丹丹（1992—），女（汉）， 山东滨州市人，研究生在读，云南师范大学，研究方向：应用心理。