医院档案管理工作中存在的问题与对策

石羽

摘要： 医院高质量发展离不开硬件建设和软件配套，档案资料就是医院软件建设项目中非常重要的组成部分，档案资料的内容跟医院的发展有着直接性的联系。医院的档案资料记录着医院历史沿革、发展历程及患者的病情状况，药物资源的出入等情况，是医院正常运作的重要保障。但目前大部分医院的档案管理工作中，依旧存在许多需要急待解决的问题，为了能够更加充分地保障医院的高质量服务与正常运作，使档案管理工作符合现代化社会的要求和条件，本文对医院档案管理工作中存在的问题进行了分析，提出了部分解决措施，希望能为相关人员提供参考价值。

关键词：医院运作;档案管理;问题与对策

Abstract： The high-quality development of hospitals is inseparable from hardware construction and software matching. Archives are a very important part of the hospital's software construction project. The content of archives is directly related to the development of the hospital. The archives of the hospital record the history and development of the hospital， the patient's condition， and the access and exit of drug resources. It is an important guarantee for the normal operation of the hospital. However， there are still many problems that need to be solved urgently in the file management work of most hospitals. In order to more fully guarantee the high-quality service and normal operation of the hospital， and make the file management work in line with the requirements and conditions of a modern society， this article The problems existing in the hospital file management work were analyzed， and some solutions were put forward， hoping to provide reference value for relevant personnel.

Keywords： hospital operation; file management; problems and countermeasures

引言：

医院档案资料是由文书档案、医疗业务档案、设备档案、基建档案、病案等各种专业性文字、专业仪器所测出的图像、相关专业数据所统计出的表格等等组成，具有追寻医院发展轨迹、指导医生回忆和准确了解到自己主治主诊的患者病情变化、协调医院复杂工作体系等多方面的作用。处在目前这个快节奏的新时代之中，现代化的医院也需要做到顺应潮流，完善既定的医院档案管理体系，采用更加科学高效的方式方法管理档案，推动医疗事业更上一层楼。

一、为何需要强化医院档案管理

医院档案对于医院来说是一个不可或缺的存在，医院中完善的档案资料能够清晰的反映出该医院的成长历程、发展过程、重大事件、医学人才资源储备等等内容，同时优秀的医院档案管理机制能够帮助管理者更加容易的发现该医院中的管理缺陷和漏洞，助力医院的日常运作体系能够愈发趋向于完善，对强化现有的医疗质量具有莫大的帮助[1]。

二、医院档案管理体系存在的问题

（一）档案管理制度不完善

在现实生活之中，医院档案的存在并没有得到过多的关注和重视，因此医院对于档案疏于日常管理。各职能科室分管的业务档案不按时间顺序排序摆放也不及时收集归档、有些放在档案架上长时间不整理和清扫、医院所存档案没有按要求目录记载、使用借阅不规范等等问题，其根本原因还是在于医院檔案管理体系的相关规章制度没有得到具体的完善与落实，医院档案的重要性和紧迫性没有得到充分的认识与重视。

（二）档案记载内容不完整

医院中的档案资料在没有电脑的时代，都是手写，由于不是出自同一个部门或是同一个人，所以在进行具体的记录时都具有较大的差异。由于部分人具有较为强烈的个性，在进行具体的档案记录时不愿按照既定的记录要求进行，只有记录者才能看懂所记内容。

由于医院对于档案管理工作的不够重视，对于档案保存也不够规范，从而导致部分的医院档案因时代久远而受潮、霉变等等问题的出现，以致受损档案中的内容模糊不清，无法完整的呈现。

（三）档案工作人员素质不高

对于医院来说，相比起医院档案的管理，更为重要的是临床业务工作的管理，尤其是对医学人才培养，而对于医院档案的认知则是没有那么的重要，随意找一个人都能做好日常的医院档案管理工作。认为档案管理工作无非就是打扫打扫卫生、将存档的档案按照既定的顺序进行存放、将存档的档案进行清晰地记录等等工作，完全没有工作难度可言[2]。因此，大多数医院都是年老体弱、临床上不能值夜班或是没有专业管理技能的人员在担任医院档案管理工作，不懂得如何运用科学高效的管理方法，甚至是连最基本的管理知识都无从所知。从而造就该医院的档案管理团队质量层次不齐，工作人员素质不高，档案管理效果不尽人意。

（四）档案保管条件不规范

对于档案保存所需要的必要存档条件要有：档案室、文件柜或文件架、文件夹、文件盒、记录签等等。但部分医院为了能够省下一些认为是不必要的开支，于是就会选择随便用一个大箱子或是选择必要存档条件中的几项进行购进，亦或是进行保存档案的空间不够开阔和通风，没有合格的存档条件，基本忽视档案的“八防”安全管理。

三、医院档案管理的几点建议

（一）规范分类存档

首先，需要医院对医院档案规范分类的重要性和必要性具有明确的认识。其次，是对所有已经存档的医院档案进行科学高效的规范分类存档管理，做到井然有序。建立一个只属于医院的内部档案管理数据平台，结合现代化社会的产物——互联网的辅助，利用云空间、云计算等等科技手段来进行数据的保存和统计，将各个不同类型、不同科室、不同病种的资料进行分类存放。

采用云空间、云计算来进行医院的档案管理的好处在于打破了传统档案管理的空间壁垒，能够通过关键词利用大数据快速找到所需要的资料，充分的保障了調取医院档案的效率，同时也充分的实现了将医院档案的价值在最大化的程度上进行展现。

（二）熟悉和掌握相关法规

不论是企业还是机构，都需遵循我国所颁布的《档案法》[3]。但目前的医院因档案管理意识不够强烈，并未受到相关法律制度给予的约束感和紧迫感。对此，医院应该不间断地进行医护人员的法律知识普及和系统的学习，不仅仅是医院中的档案管理人员需要学习和培训，其他的医护人员同样是需要进行法律知识点的学习和普及。

除医院中档案管理人员外，医护人员的法律知识点的学习和普及内容可以是其他的法律内容，例如《侵权责任法》、《合同法》等等，在特殊的情况下法律能够让医护人员更加的理智，也能清楚的了解到我国公民的合法权益有哪些，又有哪些能够作为保护自己合法权益的武器。

（三）完善既定的档案管理体系

针对部分医院档案的存放有混乱不清的问题，首先是需要对既定的档案管理体系进行实时的更新和完善。完善档案管理体系需要从不同方面进行入手。人员方面，尽可能的选取具有专业管理技能的管理人员进行医院档案的管理，因为专业人员有更大的几率能够采用科学高效的档案保存管理方式方法，助力医院档案管理能够更加的有序;管理辅助材料方面，要使医院档案的管理显得更加的井井有条，就一定离不开必要的辅助材料，需要文件夹将已经分类和记录好的档案归档，然后将同一类的档案归档在一个文档盒或是若干个文档盒中，编号排序后再放置在文档架之上摆放整齐。要想充分完善既定的医院档案管理体系，是需要一定的时间和精力去发现问题并及时解决，涉及到的内容必须具体到细节之处。

四、结束语

医院档案关乎着医院的根本，须要得到足够的重视，要充分的认识到医院档案管理的重要性和紧迫性。因此对档案管理方面的问题需要根据实际情况给出相对应的解决策略，促使医院档案管理工作朝着高质高效的科学方向发展。

参考文献：

[1] 黄继红. 医院档案管理工作中存在的问题及对策[J]. 中外企业家， 2019， 629（03）：123-124.

[2] 顾靖. 探究医院档案管理工作中存在的问题与对策[J]. 办公室业务， 2019， 312（07）：126-126.

[3] 王旭华， 康延江. 试论医院档案管理工作中存在的问题与对策[J]. 卷宗， 2019， 009（008）：105.