正畸治疗在口腔修复中的作用与效果分析

谢园

摘要：目的：分析正畸治疗在口腔修复中的作用与效果。方法：选择2015年6月-2021年3月于本院就诊开展口腔修复治疗的患者合计60例为研究对象，依据随机数表法划分成对照组、观察组各30例，分别采用局部义齿治疗措施和正畸治疗措施，比较两组治疗后患者的修复满意度及不良反应发生率。结果：观察组在固定能力、咀嚼能力、语言能力、舒适感以及外形满意度方面的评分均高于对照组（t=6.240、4.623、4.338、4.295、5.976，P<0.05），两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（χ2=7.159，P<0.05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的应用效果更佳，在修复体外形、牙龈状态上有一定优势，且安全性较高，更易受患者的满意与认可。

关键词：正畸治疗;口腔修复;不良反应;满意度;美观度

【中图分类号】R783  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

牙体缺损属于口腔科一类常见病，尤其以上前牙区的牙体缺损属于最易受伤缺失的部位，若未得到及时修复，导致邻牙倾斜、移位及颌牙伸长等不良后果，不仅影响美观，且影响咬牙合干扰而导致咀嚼及舒适体验下降，严重甚至出现龋齿或牙周炎等[1]。伴随生活质量不断提升，人们对于治疗牙体缺损要求不仅仅局限于恢复咀嚼功能，对修复美观和舒适度也提出了更高要求[2]。越来越多牙体缺损行口腔修复的患者通过正畸治疗提高面部美观程度。正畸治疗下不仅仅改善牙齿美观程度，同时美化颌面部外形并增强患者自信心，排齐牙列控制菌斑[3]。本研究通过选择2015年6月-2021年3月于本院就诊开展口腔修复治疗的60例患者进行随机分组，拟评价正畸治疗在口腔修复中的作用与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2021年3月于本院就诊开展口腔修复治疗的患者合计60例为研究对象，依据随机数表法划分成对照组、观察组各30例，其中对照组男18例，女12例;年龄在35-64岁，均值（42.76±3.15）岁;修复患牙总共45颗，包含中切牙20颗，尖牙18颗，侧切牙7颗。观察组男17例，女13例;年龄在24-50岁，均值（32.80±3.08）岁;修复患牙总共44颗，包含中切牙19颗，尖牙16颗，侧切牙9颗。两组资料对比无显著差异（P>0.05），可开展比较。本研究得到院内医学伦理委员会许可，同时均取得患者或其家属知情同意并签署有关书面说明。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）均与《口腔修复学》[4]中有关牙体缺损的诊断标准相符。（2）口腔的卫生状况良好。（3）修复前开展基础性的牙周治疗，確保牙菌斑<20%。（4）牙周组织处在健康状态，牙槽骨的吸收程度<1/3，同时根尖区无异常，牙体不存在显著松动现象。（5）根管处在完好状态，治疗完善。（6）桩体均是玻璃纤维桩。（7）临床资料完整。

排除标准：（1）凝血功能存在障碍者。（2）处在妊娠或者哺乳阶段女性。（3）存在夜晚磨牙或者经口呼吸习惯者。（4）根尖周存在病变者。（5）以往开展过修复者。（6）口腔存在感染病者。

1.3 方法

两组开展修复前均协助患者完善有关检查，同时做好口腔内部的清洁工作，在必要情况下开展牙周洁治，充分拆除不良修复体，治疗口腔疾病，于自然光线下进行颜色比对，需开展桩体操作者应行X线检查确定根管状态后予以纤维桩修复，尽量恢复桩核的形态，排除牙齿问题外的其他疾病后。对照组采用义齿修复治疗，以患者间隙大小为依据，制定材质、大小均合适的义齿予以修复;观察组则采用正畸修复治疗，以方丝弓对缺损牙齿展开矫治，将牙齿间隙进行调整，从而矫正其咬合关系，再根据患者牙齿情况进行修复，以充分达到美观修复效果，满足患者咀嚼需要。

1.4 观察指标及评价工具

（1）患者满意度：结束修复后采用本院自制满意度调查表评估患者的修复满意度，内容涉及固定能力、咀嚼能力、语言能力、舒适感以及外形满意度等项目，各项分数均为20分，得分越高，即满意度越高[5]。

（2）统计两组不良反应发生率，常见包括食物嵌塞、咬合抬高、无咬合接触、其他等。

1.5 统计学处理

全文数据使用SPSS19.0软件计算，所有统计检验均符合正态分布。计量资料将采用“均数±标准差”，计数资料以率（%）表示，根据资料类型，行描述性统计分析、两个独立样本t检验，多个样本采用F检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度评分对比

观察组在固定能力、咀嚼能力、语言能力、舒适感以及外形满意度方面的评分均高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 两组修复不良反应发生率对比

两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（X2=7.159，P<0.05）。见表2。

3 讨论

口腔修复是指患者在发生牙齿缺损、缺失后，利用冠桥、义齿等方式修复缺损牙体，来恢复牙齿完整性的一种手段[6]。伴随口腔修复技术迅速进步和人们生活水平提升，在修复牙体缺损时除需恢复功能外，还需满足患者对于美观度和舒适感方面的要求，而修复方式的选取对于修复疗效、安全性以及美观度有着重要影响。当前国内在牙体缺损修复中仍采取局部义齿或正畸治疗的方法，但有关二者修复效果及安全性临床依旧存在一定争议[7]。

本研究通过随机分组，比较义齿与正畸治疗在口腔修复中的应用优势，结果显示：观察组在固定能力、咀嚼能力、语言能力、舒适感以及外形满意度方面的评分均高于对照组（P<0.05），正畸治疗为牙科常见一类治疗措施，常常应用于个别牙错畸形患者，尤其为II类、III类错牙合患者，能够确保患者口颌系统保持平稳，稳定牙齿咀嚼功能，保持美观等[8]。而通过上述结果可知，将正畸治疗应用于口腔修复中同样能获得理想效果，其利用各种矫正装置，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，来调整患者面部骨骼、牙齿颌面部神经和肌肉之间协调性，不仅能够修复牙列缺损伴牙齿排列紊乱，使患者牙齿美观，患者口领系统平衡、稳定，这一结果与赵奇[9]的研究取得一致。且两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（P<0.05）。进一步证实正畸在口腔修复的应用优势，提升修复疗效，且安全性高，但值得注意的是，对于选择正畸治疗口腔修复的患者，需根据患者年龄采取相应对策，如成年人的口腔环境相对复杂，生理代谢活跃程度较差，所以成年人在行正畸治疗时，根据患者情况，必要时配合牙周基础治疗。

综上所述，正畸治疗在口腔修复中的应用效果更佳，在修复体外形、牙龈状态上有一定优势，且安全性较高，更易受患者的满意与认可。

参考文献：

[1] 何嫏. 美容修复联合口腔正畸治疗前牙间隙的有效性及其研究进展[J]. 中国美容医学，2021，30（5）：184-186.

[2] 郑凌云. 错（牙合）畸形伴牙列缺损患者行口腔正畸联合修复治疗的效果[J]. 实用临床医药杂志，2020，24（10）：113-115.

[3] 杨颖. 先天性缺牙患者应用正畸联合口腔修复治疗对咀嚼功能及美学效果的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：16-18.

[4]冯海兰，徐军.口腔修复学[M].北京：北京大学医学出版社，2005：78-82.

[5] 罗建军，孙霞. 口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果及满意度[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（9）：110-112.

[6] 李志. 探讨口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错颌的临床效果[J]. 中国社区医师，2021，37（15）：34-35.

[7] 马亮. 微螺钉种植体支抗技术在老年口腔修复正畸治疗中的应用效果[J]. 中国当代医药，2021，28（2）：104-106.

[8] 苗喜顺，王芳芳，王在智，等. 正畸治疗在口腔修复中的应用效果及对咬合能力和美观程度的影响分析[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（1）：59-60.

[9] 赵奇. 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的效果及对咀嚼功能、满意度的影响[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：26-28.