不同剂量舒芬太尼联合纳美芬在支气管镜检查中的应用研究

赵展琦 詹玉茹 王忠群 张君婷 杨钰杰

摘要：本研究通过比较不同剂量舒芬太尼联合纳美芬对患者支气管镜检查时生命体征的影响。本研究分别观察检查中及检查后的生命体征，发现：舒芬太尼与纳美芬联用后，可显著稳定支气管镜检查中患者的血压、心率和血氧饱和度，进一步提升支气管镜麻醉的稳定性与安全性。

关键词：支气管镜检查;舒芬太尼;纳美芬

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

支气管镜诊疗技术是诊断和治疗肺部疾病的重要临床手段，但对患者刺激强度大，因此该过程需要一定的麻醉方式辅助[1]核心。舒芬太尼做为一种强效镇痛药物，已广泛应用于临床[2]核心。纳美芬和舒芬太尼联用在胃镜检查中可有效缓解舒芬太尼的不良反应[3]省普。故我们该药的药理特性，通过比较不同剂量舒芬太尼联合纳美芬在支气管镜检查中的应用以探讨最有利于临床的用药策略。

1 方法

抽取2021年4月-2021年10月在我院进行无痛支气管镜检查的患者90例，分为三组。常规禁食禁饮8小时，A组患者给予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.3?g/kg和羅库溴铵0.2mg/kg，检查结束后注入10ml生理盐水。B组患者给予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.4?g/kg和罗库溴铵0.2mg/kg，检查结束后注入10ml生理盐水。C组患者给予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.4?g/kg和罗库溴铵0.2mg/kg，检查结束后注射0.2?g/kg纳美芬。三组患者检查术中按需追加2%丙泊酚。

1.1观察指标及评价标准

记录A、B、C三组患者入室休息5分钟后（T0）、置入喉罩后（T1）、纤维支气管镜过声门后（T2）、纤维支气管镜到达隆突后（T3）、检查结束（T4）及三组给予生理盐水和纳美芬（N0）、给药后2min（N1）、给药后10min（N2）、拔管后5min（N3）等节点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、及氧饱和度（SpO2）。

1.2统计学方法

所有数据用IBM SPSS Statistics 22软件，两组比较时采用T检验进行。

2 结果

如表1所示：在T2时间点C组MAP和SpO2显著优于B组患者;C组患者在N1时间点MAP和HR，在N2时间点MAP和SpO2显著优于B组患者。

3 讨论

支气管镜操作对患者易造成刺激，为减缓患者痛苦，我院采用舒芬太尼为麻醉剂。但舒芬太尼易导致患者苏醒延迟[5]。而纳美芬可改善舒芬太尼不良反应，故研究舒芬太尼和纳美芬联用对支气管镜检查的影响有重大要意义。

参考文献：

[1] 田冶， 曹福羊， 李亮， 等. 不同剂量氢吗啡酮及舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的随机对照研究[J]. 转化医学杂志， 2016， 5（3）： 162-164.

[2]程东群， 李华， 李栋， 等. 舒芬太尼复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术不同给药方法的比较研究[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2015， 14（5）： 367-371.

[3]俞丹红， 姚益冰， 周煦燕， 等. 纳美芬在舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜检查中的应用[J]. 浙江临床医学， 2018， 20（9）： 1577-1579.

项目名称：不同剂量舒芬太尼联合纳美芬在支气管镜检查中的应用研究，项目编号：CSFGG-2021141，项目来源：齐齐哈尔市科技攻关项目