吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性探讨

马兴娜

摘要：目的：探讨吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性探讨。方法：选取我院2019年1月～2020年1月收治的200例儿童肺炎支原体肺炎，将其分为对照组与观察组，每组各100例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德。比较两组患儿的临床疗效，探讨采用不同治疗方法所产生的不良反应。结果：治疗前两组患儿的CRP指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的CRP指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗后其症状均得到了良好改善，观察组的退热时间、住院时间、肺部啰音恢复时间明显低于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），结论：采用雾化吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎，可以显著提升治疗效果，降低不良反应发生率，值得应用推广。

关键词：吸入糖皮质激素;儿童;肺炎支原体;疗效;安全性

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

近年来，治疗儿童肺炎支原体肺炎时会联合雾化吸入糖皮质激素的方式进行治疗，糖皮质激素可以缓解患儿的炎症，具有免疫调节的效果[1]。本研究针对吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎展开讨论，并取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

选取最近一年在我院儿科门诊收支的肺炎支原体患儿200例，根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组，100例对照组患儿中，男69例 ，女31例，年龄6个月～11岁，平均年龄（6.55±4.66）岁;100例观察组患儿中，男55例，女45例，年龄1岁～10岁，平均年龄（7.12±5.11）岁。分别对两组患儿进行了血常规检查，肺炎支原体抗检结果为阳性。临床表现为干咳、发热，影像学检查后符合支原体肺炎的诊断。两组患者一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法进行治疗，首先给予红霉素静滴，细菌感染者加用头孢菌素，重症加用甲强龙静滴，严格控制用量，辅助止咳化痰药物，拍背促进痰液咳出。

观察组采用常规方法加用布地奈德进行治疗，布地奈德（H2009902）雾化吸入，每次0.5mg，每日2次，根据患儿的病情变化调整治疗次数。

1.3观察指标

检查患儿的CRP水平，测定方法为CRP试剂盒。显效：一周内体温恢复正常，无咳嗽;有效：一周内体温得到控制，轻微咳嗽;无效：咳嗽、体温没有得到改善。

1.4统计学分析

本文数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，利用表示计量资料，通过t进行检验，使用%表示计数资料，通过X2进行检验，p<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿的临床效果比较

两组患者经治疗后，观察组患者总有效率为97%;对照组患者总有效率为88%，两组患者临床治疗总有效率差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2对比两组患儿的CRP指标

治疗前两组患儿的CRP指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的CRP指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3对比两组患者的临床症状改善效果

通过比较，两组患者在治疗后其症状均得到了良好改善，观察组的退热时间、住院时间、肺部啰音恢复时间明显低于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3.讨论

研究表明，在治疗儿童肺炎支原体肺炎时，一味的采用常规治疗效果不明显，可以在常规治疗的基础上加入糖皮质激素治疗，可以大大提高患儿的治疗效果，改善患儿的C反应蛋白，减缓肺炎症状。雾化吸入糖皮质激素的不良反应较小，不会对患儿产生影响。使用糖皮质激素进行治疗，可以显著提升患儿的临床治疗效果，其总有效率高达96.33%。为了证实采用糖皮质激素所以产生的良好效果，本研究重点针对糖皮质激素辅助治疗支原体肺炎展开了研究，研究结果表明，在CRP指标上，观察组在治疗后，其症状得到明显降低（P<0.05），总有效率也远高于对照组[2]。CRP作为支原体肺炎的重要指标，是由肝脏合成的一种蛋白，当身体发生炎症后，CRP蛋白的合成会逐渐增加，经过治疗后会降低到正常水平。因此，在治疗儿童肺炎支原体肺炎时，一般会通过检测CRP水平來获取评估治疗效果。临床研究报道，支原体肺炎患儿的CRP水平明显高，炎症反应较为强烈，是引起患儿胸腔积液、肺部脓肿的重要根据。因此，检验CRP指标，是临床上一项重要的检测指标之一。

本研究采用吸入糖皮质激素的方法辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎，将药物作用在气管粘膜。研究结果表明，观察组在获得此种治疗方法后，CRP水平得到了明显降低，通过综合治疗后，患儿的机体炎症得到了缓解，总有效率明显高于对照组。咳嗽时间、退热时间、肺部啰音消失时间明显低于对照组。

综上所述，吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能够缓解炎症反应，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]林炎浩. 吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性探讨[J].中外医疗， 2018，37（13）：126-128.

[2]彭万胜，刘恩梅.糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎研究进展[J].蚌埠医学院学报，2019，44（05）：695-697.