分析人工气道湿化护理的实施改善重症患者症状及并发症的效果

杨春叶

摘要：目的 分析为改善重症患者症状、减少并发症推行人工气道湿化护理的作用。方法 用2020年1月-2021年1月该院收治的64例需人工气道干预的重症患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规护理，观察组用人工气道湿化护理，比较护理前后1周的相关指标、并发症。结果 护理后，观察组的相关指标比参照组更佳，显示差异（P<0.05）;但两组无并发症差异（P>0.05）。结论 人工气道湿化护理能更好的保护患者，避免操作损伤，症状改善情况和并发症较理想，应用价值高。

关键词：人工气道湿化护理;重症;呼吸道

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

需人工气道干预的重症患者生命质量较差，随时都可能死亡。患者无法自主呼吸，依赖人工气道干预能增加气体交换量，增加氧气含量。常规护理虽按规范操作，但无法避免操作损伤，呼吸道分泌物、缺氧症状改善力度不大。为促进症状改善，避免较多并发症，研究对比人工气道湿化护理和常规护理，人工气道湿化护理能优化操作，尽可能的保护呼吸道，减少刺激呼吸道粘膜的因素，促进症状改善，护理效力更强[1]。人工气道湿化护理还能减少并发症，提高护理安全性，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月该院收治的64例需人工气道干预的重症患者，随机均分两组，各32例。共有42例男、22例女，均（53.48±6.91）岁，无资料差异（P>0.05）。家属已签知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：遵医嘱用药、改善体位、定时按摩、促排谈、雾化和给氧等。

1.2.2观察组

人工气道湿化护理：①遵医嘱连接好呼吸机，每1小时管擦汗一次湿化装置情况，确保每日有足够的蒸馏水，及时更换冷凝水杯，保障湿化良好进行。还需观察氧气分压等指标，及时清除口腔等处分泌物，保持呼吸道顺畅。②每1-2小时调整一次体位，头部朝向也要左右调整，头部抬高程度控制在15-30度，防止呼吸抑制、误吸等。③遵医嘱使用药物、肠内营养或补液，减少刺激口腔、咽喉的因素，为机体提供充足的营养物质，避免缺氧等。④还需准备好生理盐水和气囊，防止呼吸机气道湿化时出现意外，让湿化操作有备选方案，减少紧急情况。

1.3观察指标

统计并比较护理前后1周的相关指标（主要针对动脉氧气分压、收缩压）。记录护理后出现的肺部感染、呼吸道粘膜损伤、泌尿系统感染等例数，生成并发症发生率[2]。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（X2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组护理前后1周的相关指标

护理前，两组氧气分压较低，收缩压较高，无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的动脉氧气分压比参照组高，收缩压比参照组略低，体现差异（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组并发症

护理后，观察组的并发症比参照组少，但两组无数据差异（P>0.05）。详见表2。

3  讨论

重症患者的机体状态较差，随时都可能死亡。人工气道干预可辅助患者呼吸，增加体内含氧量，但常规护理的辅助作用一般，护理后可能出现一些问题。为促进症状改善、控制好并发症，研究对比人工气道湿化护理和常规护理，人工气道湿化护理更有效[3]。人工气道湿化护理能发挥出蒸馏水的作用，维持好呼吸道湿润度，让患者呼吸时更舒适，避免呼吸道粘膜干涩、粘液异常分泌或排痰困难。人工气道湿化护理更关注重症患者的状态，调整好氧气分压、收缩压等，让机体尽量稳定。护理能促进症状改善，减少粘膜异常出血、痰液粘稠等情况。表1-2中的数据更详细的展现出人工气道湿化护理的作用，可提高护理效力，保障患者安全。

护理过程中鲜少出现呼吸道粘膜损伤等，能促进呼吸系统恢复。人工气道湿化护理重视日常保护，能促进机体好转，降低护理风险。护理范围较大，能控制好更多因素，提高生命指标稳定性，为受损细胞提供需要的氧气和营养物质，机体运转变顺畅，能降低内耗，避免更严重的问题。重症患者可尽快脱离危险，提高存活率。后续呼吸系统、泌尿系统、消化系统等均会正常，能保障机体健康，缩短患者在院时间。护理执行力变强，更容易达到护理目的[4]。人工气道湿化护理能减少危及情况，让患者向好转变，护理压力较低。在利用呼吸机做湿化护理的时候，也做好备选方案，能持续进行湿化护理，保障患者安全。湿化护理良好进行，能减少护理不当引发的问题，保持好呼吸道舒适度，让气体正常交换。体内残余气体量变少，可保持好PH值，维持好水电解质平衡。机体出现其他问题的概率变低，能快速由危转安。护理质量变高，可提高工作效率。由此发现，护理后，观察组的相关指标比参照组好，有差异（P<0.05）;但两组无并发症差异（P>0.05）。说明人工气道湿化护理能促进患者呼吸，减少操作损伤，对症状改善和控制并发症都更有帮助。

如上，人工气道湿化护理能促进症状改善，调整好氧气分压等，并发症较少，能提高护理安全性，值得推广。

参考文献：

[1]胡玉守，張丽.人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（7）：877-879.

[2]谢曼英、卓奕端、罗杰、余幸儿、何国荣.气道护理管理小组在危重症患者气道护理管理中的作用分析[J].内科，2020，v.15（5）：105-107.

[3]侯照静.分析ICU重症监护室建立人工气道患者有效护理方法[J].人人健康，2020，No.521（12）：209-209.

[4]黄毅，邓景阳，邱子文.强化人工气道湿化方法对重症脑外伤患者的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，v.29;No.250（21）：115-116.