中西医结合治疗妊娠剧吐的临床观察

王舒婷 李雪兰

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果。方法：选取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠剧吐患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各44例。其中对照组给予单纯常规西医治疗，而观察组给予中西医结合治疗，比较两组患者的治疗有效率、尿酮体转阴率。结果：观察组的治疗有效率为95.92%，明显高于对照组的75.51%，其差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的尿酮体转阴率为93.18%，明显高于对照组的72.73%，具体差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规西医治疗相比，中西医结合治疗妊娠剧吐具有很好的效果，可以提高治疗有效率和尿酮体转阴率，值得在临床中应用推广。

【关键词】妊娠剧吐;中西医结合;治疗效果

女性怀孕早期会出现比较频繁的恶心呕吐症状，而且无法正常进食，对其身体健康产生不良影响。随着症状的加剧，严重时会危及患者的生命安全，临床上称之为妊娠剧吐。不同孕妇的临床症状会表现出较大的差异，大部分孕妇经治疗后症状会缓解，但还有一小部分患者会在整个孕期持续出现恶心呕吐的症状。妊娠剧吐可能会导致严重并发症的发生，威胁母体安全，需要十分注意。当前临床治疗妊娠剧吐主要采用西医方法治疗，但治疗效果不是很理想。本研究主要探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果，选取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠剧吐患者为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠剧吐患者为研究对象，排除非妊娠导致的呕吐者、药物成分过敏者以及神经系统疾病者，随机将患者分为观察组和对照组，各44例。其中观察组年龄23～37岁，平均年龄（26.74±2.15）岁;妊娠次数1～3次，平均妊娠次数（1.23±0.14）次;重度呕吐24例，中度呕吐20例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（26.69±2.33）岁;妊娠次数1～4次，平均妊娠次数（1.25±0.13）次;重度呕吐27例，中度呕吐17例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规西医治疗，禁食3d，补充体液、营养液以及维生素，主要为10%葡萄糖和5%葡萄糖氯化钠注射液，大约2500～3000ml，维生素B1100mg肌注，每天1次。维持尿量>1000ml/d，根据CO2结合力计算碱性液体补充量，根据每个人的不同适当增减。观察组在上述治疗的基础上加用中药方法治疗，采用间苯三酚静脉滴注+中药穴位敷贴，在250ml 5%葡萄糖中加入80mg间苯三酚，采用静脉滴注的方法，每天1次;将10g桔梗、9g陈皮、9g姜竹茹、9g姜半夏、6g砂仁、3g川黄连研磨成粉，加入52°C白酒隔水加热至融化，制成药饼覆于小敷料贴上。使患者采用半卧的体位，取双侧内关穴、中脘穴以及足三里穴，贴敷药膏，每隔12h更换1次。不禁食，多食用清淡的流食，如果出现发热、脱水严重等症状，需要适当补液。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率、尿酮体转阴率。其中疗效评定标准为：经治疗头晕呕吐症状消失，饮食恢复正常，尿酮体阴性为显效;经治疗头晕呕吐症状明显缓解，尿酮体改善为有效;经治疗临床症状无变化为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计量资料以（ ）表示，采用t检验，采用以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较

观察组的治疗有效率为95.92%，明显高于对照组的75.51%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。

2.2两组患者尿酮体转阴率比较

观察组的尿酮体转阴率为93.18%，明显高于对照组的72.73%，具体差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表2所示。

3 讨论

妊娠恶阻在中医学中属于“子病”、“恶阻”的范畴，其主要病機是胃失和降、冲气上逆，对其进行治疗时需要降逆止吐、调气和中，在用药的同时注意饮食、休息以及情志调理。临床上治疗妊娠剧吐时主要采用西医治疗，虽然可以有效的缓解病情，但效果不是很理想。中药方中姜竹茹、姜半夏具有降逆止吐的功效，川黄具有和胃止吐的功效，而砂仁具有温脾止泻的功效，陈皮、桔梗具有和胃理气的功效，诸药合用贴敷在相关穴位可以有效的缓解妊娠剧吐患者的恶心呕吐症状。此外间苯三酚的应用可以有效抑制胃肠道、子宫平滑肌收缩等，实现解痉止痛的目的。该药品没有任何毒性，在孕妇身上应用没有副作用，不会对孕妇及胎儿产生不良影响。在本次研究中，观察组的治疗有效率和尿酮体转阴率明显高于对照组，具体差异具有统计学意义，由此可以看出，中西医结合治疗妊娠剧吐患者具有很好的效果，促进患者的临床症状尽快改善。

综上所述，与常规西医治疗相比，中西医结合治疗妊娠剧吐具有很好的效果，可以提高治疗有效率和尿酮体转阴率，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]顾玉琴，张晓娟. 观察中西医结合治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（29）：33.

[2]崔娟. 中西医结合治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床效果评价[J]. 保健文汇，2018，3（12）：41.

[3]关丽波，赵仁峰，张永兵，等. 维生素B12耳穴注射中西医结合治疗妊娠剧吐的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（11）：104-105.

[4]张志容，罗淑香. 中西医结合治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐患者的效果[J]. 中国民康医学，2020，32（9）：77-78.