中风后失语症之中医药治疗方法探析

姜飞

【摘要】目的：总结分析中风后失语症的中医药治疗方法，指导临床科学用药，提高患者生活质量。方法：采用文献研究的方法，收集网络上2010年至今的与中医药治疗中风后失语症方法有关的文献，进行综合性的学习和分析，整理其中的观点并提出自己的思考，收集相关数据后按照统一的方法纳入数据库中，整理分析其中的关联。结果：本次研究共纳入文献167篇，中药药材145种，并统计了使用频率最高的前15味药材，同时分析了治疗中风后失语症的五个用药因素。结论：在大数据背景下通过挖掘和分析大量的资料和数据，总结了采用中医药疗法治疗中风后失语症的有效方法，为中风后失语症临床护理的中医用药指明了方向。

【关键词】中风后失语症;中医药治疗;大数据背景;数据分析

中风是临床上常见的中老年疾病之一，医学中又将其称为脑卒中，是一种脑血管意外损伤或破裂所引起的疾病，严重时威胁患者的生命健康。而失语症则是中风的一种常见后遗症，由大脑皮层的语言中枢系统受损所导致，患者多表现为语言障碍并伴有半身不遂、口舌歪斜、甚至意识障碍等症状。由于中风后失语症患者在与人交往等日常生活方面均存在障碍，因此在日常生活中容易出现严重的负面情绪，甚至于自杀倾向，对患者的生活质量及其家庭乃至与社会均造成严重的危害。现代中医学在脑中风后失语症的治疗和护理方面积累了相当丰富的临床经验，经过了历代医学家的积累和传承，从而形成了如今相对较为完善的医疗体系。近几年，我国在中医药方法治疗中风后失语症已经取得了一定的成就，在世界范围内享有一定的影响。为了更加科学系统的了解中医药治疗中风后失语症的机制和方法，为广大医学工作者提供可靠的临床参考，本研究充分挖掘了2010年至今的国内期刊文献与中医药治疗中风后失语症的相关资料，并进行了如下报道：

1. 资料与方法

1.1 资料来源

本研究所涉及的文献大多来自中国知网、万方数据、维普期刊等网络平台，采用高级检索，设置“中风”“脑卒中”“失语症”“中医药学”“治疗方法”，并将文献发表时间设定为2010年1月1日至2021年7月1日，排除非中医药治疗方法及西医为主的治疗方法，从121份医学杂志及硕博论文中选取了167篇文献，其中，86篇来自于中文核心期刊。

纳入标准：①治療中风后失语症的主要手段及使用药物为中医药;②文献中对药方的内容和含量具有详细的记载;③文献中必须记载了中医证型诊断;④文献中病历报道在100例及以上;⑤文献中临床有效率在75%及以上。

1.2 建立数据库

采用SPSS 21.0软件对文献中所采集的内容进行分析整理，包括文献题目（含正副标题）、文献的发表时间、第一作者信息、发表单位、所选病历信息、纳入标准、处方药用信息（包括汤药的成分及含量）、治疗效果【治疗有效率=（显效患者人数+有效患者人数）/患者总数】、临床不良反应（毒副作用）发生率、是否进行了时长半年的随访调查等信息纳入数据库中，进行科学系统的分析。

1.3 数据整理规范化

本研究的数据规范化整理由两名有经验的专业人员进行，将所采集到的数据信息与原始文件进行严密的二次核查，并进行规范化的整理。本研究所采纳的中药名称及其分类以《中华人民共和国药典》为参考依据，病症诊断以《中医临床诊疗术语》为参考依据，进行科学的检查。

1.4 数据处理方法

包括数据的分类、预估、关联和描述等内容。根据医学实验研究的特点进行常用频数的分析、关联分析和因子分析。

2. 结果

本研究共纳入相关参考文献167篇，涉及中药药材145种，并统计了使用频率最高的前15味药材，其中，使用频率高于5的药品有105味，使用频率在10次及以上的药品有56味。详见表1.。

3. 讨论

中风后失语症是一种常见脑中风后遗症，主要是由于脑血管疾病所导致的大脑语言中枢部分受损，从而产生语言障碍，导致患者不能正常他人交流，容易危害患者的心理健康，降低患者的生活质量。失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失，是由于大脑皮层（优势半球）的语言中枢损伤所引起的。语言中枢有两个：一个叫语言运动中枢，位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话，如果这个中枢损伤，会使患者丧失说话能力，不会说话。西医在临床治疗中风后失语症时大多采用常规的西药治疗和康复训练等方式，改善患者的语言功能。而中医在治疗这一疾病则有着更加独特的见解。

本次研究收集了近年来国内对中医药治疗中风后失语症的相关文献资料167篇，对其中所涉及到的中药及其使用频率进行了详细的统计，其中，开窍类药物中，石菖蒲的使用频率高达137次，使用率高达82.04%。临床多以该药物与其他药物进行科学合理的搭配，针对不同患者的实际情况改变药方的具体内容，可以有效治疗患者不同程度和病症的失语症状，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]季江南，房耘耘，石学峰，等. 中医药治疗中风后失语症的方法介绍与评价[J]. 中国药业，2016，25（4）：21-23.

[2]刘睿，杨文明. 中风后失语症的中医药临床研究述要[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（21）：2723-2726.

[3]闫岩，鲁海，胡佳慧，等. 针刺从"肾"论治中风后失语症理论稽古[J]. 中国针灸，2020，40（3）：322-324.

[4]朱利，苏同生. 针刺治疗中风后失语症研究进展[J]. 陕西中医，2019，40（6）：814-816.