童趣化护理在儿科病房中应用

魏丛丛 宗燕梅 李希红

儿科在医院体系中属于特殊科室，护理的主要对象为婴幼儿，因婴幼儿年龄小，语言表达能力差，沟通难度大，认知能力差，往往影响临床护理和治疗依从性;同时，在治疗和护理中，患儿由于环境和医疗器械陌生，而产生恐惧，出现哭闹等情况，而父母因担心患儿，易产生焦躁、紧张等不良心理，会给治疗和护理工作造成了一定的影响。而童趣化护理在儿科护理中的应用，能够减轻患儿恐惧心理，自愿配合治疗和护理，同时也能提高患儿及家长得满意度，缩短住院天数。因此，本文则针对童趣化护理在儿科护理中的应用展开分析。

1. 儿科常见疾病及疾病特点

常见疾病主要有四类：呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病及营养障碍疾病。由于儿童的免疫力较低， 这四类疾病是儿童时期的高发疾病。

1.1呼吸系统疾病主要包括：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、大葉性肺炎等。这四种疾病主要的临床表现：发烧、咳嗽、流鼻涕等。多发于冬春季节，大多患儿预后良好，个别患儿可出现并发症，影响预后。

1.2消化系统疾病主要表现形式为：厌食、呕吐、腹泻、 便秘。由于小儿的消化功能不完善，此类病往往对营养物质的摄取、消化和吸收造成影响，从而影响小儿的生产发育。

1.3造血系统疾病主要包括：贫血和出血性疾病。主要的临床表现是：贫血（皮肤粘膜苍白、血红蛋白低）和出血（皮肤瘀点、瘀斑、血小板降低等）。此类病需规范治疗，否则可能危及患儿生命。

1.4 营养障碍疾病主要是由于长期摄入不足或摄入过多、消化吸入障碍等原因造成的。主要包括：营养不良、肥胖、维生素营养障碍、微量元素障碍等。此类病需向家长讲述科学的喂养方式、方法，培养儿童良好的饮食习惯。

2. 儿科常见疾病的护理常规

执行儿科常规护理，包括保持病房的温湿度、每日定时通风;生命体征监测（体重、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等），如体温≥38.5℃，每4小时监测一次体温，如疼痛≥4分，每4小时评估1次至<4分;遵医嘱给予分级护理及饮食指导;保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位的整洁;密切观察患儿的病情变化，发现异常及时报告医生等。

3. 对患儿及家长得影响

对患儿影响：由于疾病、环境、治疗等给患儿带来的痛苦，引起患儿抗拒、宣泄、哭闹，不配合治疗和护理等现象，增加了医护工作者压力。对于患儿家长来说：一方面对护理和治疗的期望值高，如达不到预期目标，故产生焦躁情绪。另一方面因担心患儿的疾病而产生焦虑情绪。若给予患儿童趣化护理，使患儿愉快配合治疗，同时也能减轻患儿家长的焦虑情绪。

4. 童趣化的护理方式

童趣是儿童时期的特有属性，童趣化护理则针对患儿兴趣爱好为其提供童趣化的视觉、听觉及环境，可转移患儿注意力，避免哭闹，取得患儿配合治疗和护理。主要包括以下几方面：（1）日常护理中：①视觉童趣化：病房颜色以红、橙、黄、棕等暖色系为主，病房内摆放芭比娃娃等玩偶、车类等玩具以及不同颜色的积木，在墙壁张贴漫画图，病房地面可采用多彩泡沫地板拼接;②听觉童趣化：病房电视设置单独台播放动画片，也可通过U盘播放儿歌及少儿电影等，并将电视音量调至 55dB 以下;护理人员应做到“四轻”—说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。③环境童趣化：以动物语言的形式与患儿交流，通过卡片、图片、书籍的形式模拟治疗过程，取得患儿配合治疗;个体化分析患儿兴趣爱好，依据患儿感兴趣内容进行互动，转移患儿注意力，交流过程中采用正性引导方式与患儿沟通，还可以通过奖励患儿贴花、玩具等方式激励患儿，使患儿积极配合治疗。（2）治疗中童趣化：①肺炎中，患儿大部分需做雾化吸入，我们特制“玩具雾化”系列——漫画书雾化吸入过程，科室自制卡通动漫雾化吸入视频，特制雾化吸入间（配备点读机），这样可以让患儿轻松自如接受雾化吸入治疗。②腹泻中，部分患儿需隔离消毒，病房内配置漫画类腹泻患儿护理书册，根据患儿年龄指导家长制作不同颜色形状食物，激发食欲。③血液系统患儿，安置层流病房，图画装饰床帘，病房内配置玩具输液器、注射器、听诊器，与患儿交流中，提前让他们接触这些常规操作，更好的配合治疗。④营养障碍的患儿，病房内配置各种蔬菜、水果等玩具，通过动漫的方式教会患儿及家长养成良好的饮食习惯。（3）出院指导中，出院患儿发放常见疾病指导手册，根据疾病的类型建立微信群，定时随访患儿，密切观察患儿出院后病情变化，给患儿及家长以心理指导。

以童趣化理念为导向在儿科展开各项护理，是从患儿的思维方式出发，通过布置院内童趣化环境、童趣化健康教育方式、童趣化护患沟通等形式促进童真化认知的形成，帮助患儿理解疾病的治疗，提高依从性，已有研究将其引入患儿日常护理中，获得良好效果。通过童趣化护理，可以让患儿更好的配合治疗，同时减轻家长的焦虑情绪，缓和医患矛盾，使患儿早日康复。

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作者简介：魏丛丛，女，汉，山东莱芜，主管护师，本科。单位：山东第一医科大学第二附属医院。研究方向：儿科护理