探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

唐寅

摘要：目的：探究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：取本院2020年1月至2020年12月检验科收集到的女性尿液样本进行课题研究，随机分成两组，对照组41例未进行阴道特殊处理，观察组41例进行阴道特殊处理。比较两组患者尿常规检验结果。结果：观察组上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞检出率明显较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有明显影响，经阴道特殊处理后可有效保证临床检验结果更加准确。

关键词：阴道分泌物;尿常规;检验结果

现代化物理化学方式是临床检验指标的检验依据，整个检验过程，需借助相关仪器或者实验室检验技术进行，准确的检验结果可为临床医师科学诊断患者病情提供有效依据，为患者病程进展提供参考。尿常规检验属于临床常规且基础检验项目，主要用于肾脏疾病、泌尿系统疾病的检验，临床价值较高，但是对于妇女尿常规检验，采集标本存在一定问题，这是因为女性生理结构相对特殊，尿道口、阴道口、肛门距离相近，尿液标本采集期间易混入其他分泌物质，影响检验结果。本文对2020年度检验科女性进行阴道特殊处理后采集尿液样本，并与无特殊处理的样本检验结果相互比较，探析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响性，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月至2020年12月期间本院检验科的女性尿液样本82例进行研究。随机分组，每组41例。对照组最小年龄23岁，最大年龄54岁，平均值（36.53±2.38）岁;观察组最小年龄21岁，最大年龄50岁，平均值（36.49±2.35）岁。两组患者临床资料比较，差异幅度较小（P>0.05），可比。本研究符合医学伦理委员会相关要求，纳入患者均伴有不同程度的妇科表现，且自愿参与研究，并把造血系统疾病、恶性肿瘤、妊娠与哺乳期等女性予以排除。

1.2检验方式

纳入患者均接受尿常规检验。对照组患者常规采集中段尿液，首先清水简单清洗自身外阴部位，放弃前段尿液，自行排尿，采集中段尿液并放置在无菌试管中，采集完成，护士送样本至实验室进行检查。

观察组采集尿液标本前，由专业护士给予0.02%呋喃西林，指导患者清洗会阴部位，医用棉签擦拭，阴道口塞一干燥棉球，患者自行排尿，在无菌试管中放置所采集的中段尿，并由护士送至实验室检验。

1.3观察指标

记录两组患者检验结果，包括尿液白细胞、红细胞、蛋白质以及上皮细胞检出情况。

1.4统计学处理

应用统计整理软件SPSS23.0处理研究数据，（x±s）计量资料检验值用t;（%）计数资料检验值用x2;α=0.05作为研究检验标准，P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者上皮细胞、蛋白质、红细胞、白细胞检出率明显更低，差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

尿常规检验结果出具速度较快，便于患者短时间内获取检验结果，尽早接受临床医师的准确诊断，为治疗方案的确定提供高价值依据。但是临床并不能避免检验结果的不准确性，影响结果的因素较多，例如不良饮食习惯、不正当操作等，会显著影响检验阳性率，干扰检验结果，引起临床误诊与漏诊现象，从而导致患者错失最佳的临床治疗时机。

女性人群的生理结构与身体构造相对特殊，阴道、肛门、尿道口之间的距离较近，所以阴道分泌物与肛门不良物质可影响尿液质量，从而造成尿常规检验结果异常。另外，刚刚结束生理期的女性阴道中会残留部分经血，尿液样本采集期间，可意外融入未排干净的经血，引起尿液红细胞检出率增高现象，且呈现阳性状态，不利于患者后期病情诊断。通常，女性阴道正常分泌的白带表现为黏性无异味，存在阴道黏膜渗出物，宫颈黏液以及阴道脱落的表皮细胞等，亦可出现非致病性的阴道杆菌与少量白细胞，但是针对生殖器病变患者，例如炎症、肿瘤病变等女性，便会出现白带异常现象，污染尿液采集标本，使得检验结果出现误差。有研究报道称：女性随意尿检指标被污染的主要因素表示尿道分泌物，且占总污染样本的80%以上。除此之外，尿道分泌物污染也会引起缓冲尿或者碱性尿的出现，造成尿液亚硝酸盐假阳性现象，最为常见的影响指标便是白细胞假阳性，继而影响患者病情诊断结果。因此，临床需要避开女性月经期间的相关检查，并告知女性患者检查前一天积极清洁会阴部位，从而有效避免女性阴道分泌物对尿常规检验的影响。在本次研究中，观察组患者上皮细胞、蛋白质、红细胞、白细胞检出率明显低于对照组（P<0.05），提示阴道分泌物会在一定程度上影响尿常规检验的准确性。

综上所述，阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有不良影响，值得临床重视，并通过专业的阴道特殊处理，保证女性尿常规检验结果準确。

参考文献

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