胆结石手术护理措施有哪些

王芳

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

随着人均收入不能增加，人们的饮食结构也不再受限于地区因素的限制，此时各个商家也把握住了这个机会，并纷纷推出了各种精制食物以吸引消费者的眼球。即便国家很早就提出了健康饮食标准，但由于饮食结构的不合理也导致了各种结石的出现，尤其是胆部结石，其发病率往往更高，危害性也较严重。所以本文分析了胆结石的相关症状，以便于帮助患者提高生活品质。

一、什么是胆结石

在现代医学当中，胆结石被称作是胆石症，主要指的是胆管内以及胆囊中出现了结石，从而使发病部位出现发炎，以至于使胆囊附近出现慢性炎症。当结石卡在关键部位时，还会引起胆囊膜的急性感染，并提高癌症的出现概率。相关数据表明，胆结石诱发胆囊癌的概率大概是3%～4%，在常见致癌物的排列当中，归属在一个中等的水平。

诱发胆结石的原因非常多，不过可以总结为以下几种，分别是遗传因素，疾病影响以及生活习惯较差等。比如说不爱运动、不吃早餐、体态过于肥胖以及在饭后补充零食都会不同程度的诱发胆结石的出现。在美国的一份调查报告中显示，高嘌呤食物的摄入会加速结石的生成，且结石成分也会变成改变。

二、胆结石的治疗手段

常见胆结石的治疗主要是手术疗法以及药物治疗，如果结石情况较轻且没有较为明显的症状，则可以采用期待疗法。一般情况下，腹腔镜手术就可以摘除患者体内的胆结石，且手术较为安全，恢复期也较短，术后不适的症状也较轻，所以也成为了小型结石的最优治疗选项。如果患者疼痛情况明显并伴随严重的腹泻，则需要进行胆囊切除手术来进行治疗。大多数情况下并不需要胆囊切除手术，只有当结石超过三厘米以上或者当胆囊出现质化改变时，才需要强制进行胆囊切除手术，以降低胆囊癌出现的概率。当患者手术风险较高或者说是结石直径较小时，则需要分析患者的行为习惯来推测结石的具体构成，并采用相关的药物来对结石进行溶解。传统医疗当中会用碎石来帮助进行结石的溶解与排出，不过随着医疗技术的进步，碎石手术已经逐渐被抛弃。

三、胆结石的手术护理措施

（一）腹腔镜结石取出手术临床护理

腹腔镜手术作为一种常规手术，其手术临床护理流程也较为简单。首先在手术前应该让患者禁食，并安排备皮，必要情况下还要进行清洁灌肠，提前30分钟给患者注射预防型的抗生素，以免出现感染。在麻醉药物的选择上，应该根据患者的详细情况进行选择，以免出现意外。在手术过程当中，护理人员要严格注意患者的血压、血氧饱和度以及心率的各项数值变化，当降到危险临界点时，应立即做好相应的预防措施。如果患者的呼吸系统受到影响，则还需要通过机械通气的方式来进行辅助呼吸。

手術后的护理较为复杂，需要特别注意。在手术后的6小时内，患者应全程采取平卧体位，头部侧向身体的一边。如果患者身体不适，则可以采用侧卧位，采取体位的主要目的是为了防止呕吐物进入到气管当中。大多数情况下的腹腔镜手术并没有明显的疼痛感，或患者出现严重的疼痛感，则需要立即向药房说明。如果疼痛感较为严重，还需要注射曲马多来进行止痛。受到药物麻醉的原因，患者在手术后的12个小时中都会出现不同程度的呕吐现象。症状较轻者并不需要处理，如果症状较严重，就需要告知医生进行止吐药物的注射，以免呕吐物进入气管危及生命。

（二）胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除手术不同于结石去除手术，除了常规的手术操作步骤以外，还需要在手术前进行对患者的心理进行开导。在手术前，大多数患者都会对器官切除有严重的心理障碍，所以需要医生对其进行利益分析来降低患者对手术的畏惧。手术中护理主要指的是氧气供给，切除手术当中会使用二氧化碳来辅助手术，这会导致体内的氧碳不平衡，从而会诱发呼吸性酸中毒，所以在手术的过程中应该补充氧气，以保证患者正常的生理状态。胆囊切除不会影响到正常的营养吸收，但需要注意进食食物的状态。医生应该按照手术的情况来帮助患者制定合理的饮食规划，以规范患者进行进食。