分期康复护理在高血压性脑出血术后患者神经康复中的影响分析

【摘要】目的：探讨高血压性脑出血患者应用分期康复护理的效果。方法：2019年1月至2021年1月，抽取74例高血压性脑出血患者进行研究，依循奇偶数法分为两组，对照组与观察组分别给予常规康复护理、分期康复护理，对比两组结局。结果：观察组护理2周、3周、4周后的神经功能评分低于对照组（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者术后实施分期康复护理，可有效改善患者的神经功能。

【关键词】高血压性脑出血;常规康复护理;分期康复护理;神经功能

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-048-01

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2021年1月，抽取74例高血压性脑出血患者进行研究，依循奇偶数法分为两组，每组37例。对照组：男女比例是23：14，年龄45-80岁（62.74±4.12）岁，高血压病程1-22年（11.65±5.48）年，出血量30-100ml（65.87±18.26）ml。观察组：男女比例是22：15，年龄46-80岁（62.99±4.28）岁，高血压病程1-21年（11.30±5.32）年，出血量30-98ml（65.03±18.05）ml。上述资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规康复护理），积极遵医嘱给药继续治疗，做好患者的疾病知识教育与治疗教育，并在患者病情稳定后指导患者进行康复训练。

观察组（分期康复护理），第一，术后早期。术后让患者交替更换卧位，卧位以患侧卧位、仰卧位以及健侧卧位为主。体位更换后，还需要求患者体位关节始终处于功能位置。术后2d，指导患者健侧卧位，将床头适当抬高15°-30°，用注射器在患者健侧口角滴注温开水，观察患者是否有呛咳现象发生，基于患者实际表现锻炼其吞咽功能。术后3天，指导患者进行关节外旋、背屈、内收、浙屈、外展等多种被动活动，一次10-20min，一天2次。术后2d，定时按摩患者的上肢及下肢肌肉，从内朝外进行按摩，一次20min，一天2次。第二，术后中期。此时患者的血压、血糖等重要指标处于稳定状态，脑水肿症状有效缓解。在这一状态下，护士需提升对关节被动活动的重视，并指导患者逐步进行关节主动活动。如指导患者依次进行双手十字交叉、下肢抬高等主动活动。前者利用健侧拇指带动患侧拇指活动，促使十字交叉顺利完成，并在这一活动过程中反复进行外展、内收以及前屈等多种动作，强化患者的手活动，促使患者下肢功能逐步恢复。第三，术后稳定期。此时患者病情已经稳定，在这种情况下需结合患者的实际病情状态，指导患者进行坐位平衡训练，鼓励患者在病床上端坐，护士则从四个方向施力，训练患者的平衡能力，提升其平衡调节能力。指导患者进行患侧肢体负重训练，指导患者维持端坐姿势，双腿自然下垂，让双腿落地并和肩部始终维持一致宽度，然后让患者尝试前倾身体，促使肩膀、膝盖始终位于垂直线，鼓励患者用力站起，维持机体平衡状态。护士必须结合患者的实际病情，有效控制患者的实际站立时间，并随着康复训练时间的延长，逐步延长患者的站立时间。在患者能够顺利完成身体平衡动作后，让患者尝试进行患侧单腿站立位训练，让患侧肢体逐步负重，并进行充分训练，促使患侧肢体功能逐步恢复，逐步改善患者的日常生活状态。

1.3观察指标

两组护理前、观察组护理2周、3周、4周后的神经功能评分，给予临床神经功能缺损程度评分标准[1]进行评估，分数越高患者的神经功能越差。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

观察组护理前的神经功能评分与对照组比较无差异（P>0.05）;观察组护理2周、3周、4周后的神经功能评分低于对照组（P<0.05）。见表一。

3.讨论

高血压性脑出血发生后，人体脑实质存在较严重的损害，多数会有神经纤维生理性传导中断现象发生。手术虽然可以有效控制病情，逐步降低颅内压，提升患者生存率，但不能减轻神经功能障碍，预后情况比较差，患者的术后生活质量受到严重影响。基于这一情况，应积极探究一种科学合理的神经功能障碍改善方案，提升患者的康复效果。分期康复护理是近年来比较推崇的一种康复方案，也是一种以“促进患者神经功能康复”为目的的护理模式，可循序渐进让患者康复，提升患者的整体康复效果。该方案主张在不同时期实施不同康复训练，促使患者功能循序渐进的恢复，减轻神经功能障碍症状，促使患者神经功能恢复[2]。

由上可知，高血压性脑出血患者实施分期康复护理，效果显著。

参考文献：

[1] 郑锦红，林秀瑶，阙清华. 高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J]. 中外医学研究，2020，18（4）：71-73.

[2] 于麗荣. 高血压性脑出血术后患者采取分期康复护理对其神经康复的优化效果[J]. 中国保健营养，2020，30（8）：214-215.

作者简介：钟丽娜，1967，女 ，汉族，山东省临沂市，副主任护师，本科，单位：山东省临沂市临沭县人民医院，研究方向：康复科护理，单位所在省市及邮编：山东省临沂市，276700。