白内障术后眼干怎么办

文/北京隆福医院 赵海亮

上周，王奶奶做了白内障手术，术后视力明显提升，全家人都特别高兴。可是近两日，王奶奶眼睛出现了干涩、磨痛、一过性视物模糊症状，立即来到眼科就诊。经过检查，王奶奶被诊断为干眼症。眼科医生立即给予对症治疗，目前症状已得到缓解。

白内障手术是眼科常见手术，随着手术技术成熟，人们对于手术质量要求逐渐提升，而越来越多的白内障患者术后被干眼症困扰，那白内障和干眼有什么关系呢？怎么防治白内障术后干眼呢？在此咱们就来聊一聊。

白内障术后，为什么会出现干眼症

绝大多数白内障患者是中老年人，术前就可能存在泪液分泌减少、睑缘炎、睑板腺功能障碍、糖尿病等情况，这些都会引起术后干眼。同时手术中的眼表冲洗、机械性损伤、超声乳化热损伤、手术显微镜的光损伤，手术前后眼药水的应用，术后炎症反应等都可能引起术后干眼症状。同时手术切口会损伤角膜神经，使角膜知觉减低，手术还会改变角膜弯曲度，影响泪膜的稳定性。这些因素综合起来，使得白内障术后干眼症的发生概率增加。

白内障术后，干眼症如何治疗

人工泪液是最基础的治疗，其中无防腐剂人工泪液是最优选择。对于泪液分泌不足的患者，还可以选用促泪液分泌的滴眼液或选择泪小点栓塞。另外，抗炎药物及免疫抑制剂对于严重干眼者可以选用；角膜上皮损伤的患者可以选用生长因子类药物或绷带镜、湿房镜等；伴有睑板腺功能障碍的患者，可以采取眼部熏蒸、热敷、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等。其中，中药熏蒸是中医外治的重要组成部分，可以促进血液循环，促进泪液分泌，对于白内障术后干眼症疗效良好。

白内障手术患者，如何预防干眼症

据统计，白内障术后干眼症的发生率可以达到70%，最早术后第1 天即可出现，1～2 周干眼症状达到高峰，严重影响患者术后生活质量。那么，如何预防白内障术后发生干眼症呢？患者朋友们可以分别从术前、术中和术后三个时间段来预防。

术前对于已患有干眼症的患者应给予人工泪液改善泪膜功能；合并睑板腺功能障碍的患者应采取眼部熏蒸、睑板腺按摩等治疗；如果合并球结膜松弛、翼状胬肉、倒睫等情况，则需考虑先行相应手术治疗再行白内障手术。

术中在手术中，手术医生根据情况，会通过合理选择手术切口、缩短手术时间、维持眼表湿润、避免过度使用药物等来降低术后干眼症的发生。

术后手术后，患者应规范用药，避免过度使用电脑、手机等电子产品，养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，及时补充全身水分及充足营养，戒烟，以上这些措施对于改善术后干眼症都有积极的作用。

干眼症是一种需要长期综合治疗的慢性疾病，相信通过医患双方的积极配合，可以使得白内障患者术后干眼的症状获得很好的改善，在提升视力的同时让双眸恢复湿润和明亮。