护理干预对泌尿外科术前患者情绪和睡眠的影响

丁燕珊 魏巍

摘要：目的：探讨护理干预对泌尿外科术前患者情绪和睡眠的影响。方法以泌尿外科手术者72例开展研究，研究时间是2019年10月-2020年10月，分为参照组（常规护理）与研究组（护理干预），各36例，两组患者护理效果对比分析。结果对比护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更低，P<0.05。研究组患者经过护理以后，睡眠质量评分明显降低，与参照组比较，差异可见P<0.05。结论泌尿外科手术患者應用护理干预，有效消除负性情绪，并改善患者睡眠质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：泌尿外科手术;护理干预;睡眠质量;

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

泌尿外科为临床常见科室，收治男性生殖系统疾病、泌尿系疾病，多采用手术治疗。然而，手术为有创操作部分患者因恐惧手术、缺乏疾病知识、手术不确定性、疼痛等因素，在术前出现焦躁、抑郁等负性情绪，影响睡眠，对手开展十分不利[1]。因此应当重视患者护理管理。本研究选择泌尿外科手术患者72例开展研究，现报道如下;

1资料与方法

1.1一般资料

以泌尿外科手术者72例开展研究，研究时间是2019年10月-2020年10月，分为参照组（常规护理）与研究组（护理干预），各36例。参照组患者共计36例，男、女各20例、16例;年龄（44.65±6.17）岁;手术类型：17例肾结石取石术，8例肾囊肿去除术，6例肾切除术，5例肾肿瘤切除术。研究组，男19例，女17例;最小年龄31岁，最大年龄53岁，平均（44.12±6.45）岁;手术类型：18例肾结石取石术，7例肾囊肿去除术，7例肾切除术，4例肾肿瘤切除术。纳入标准：使用影像学诊断，确诊疾病;资料齐全;认知正常;熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神疾病;心肝肺等重要器官功能障碍;资料不全;依从性差。参照组、研究组一般资料进行比较，P>0.05。

1.2护理方法

参照组患者在入院以后应用常规护理：与患者面对面交流，讲述疾病知识，了解患者体征变化，并监测生命体征各项指标，包括血压、心率等。

研究组患者在入院以后应用护理干预：实施健康教育，了解患者一般资料，包括文化水平、家庭背景等，选择专业、通俗易懂等方式开展教育，促使患者疾病认知水平提高。由于疼痛感与患者的情感状态密切相关，对于疾病患者，往往会将疼痛感受转移在情绪化表现中，因此，护理人员需重视患者的疼痛护理，指导患者进行移情、冥想、深呼吸等放松训练，与患者聊天交流，转移注意力，促使痛阈提高，缓解疼痛。给予患者疼痛指导，与患者及家属沟通交流，询问患者生活方式，并表示理解。为患者营造一个舒适治疗环境，保持空气清新、阳光充足，确保患者能够更好入睡，缓解疼痛。采用音乐疗法，了解患者喜欢的音乐，并播放，缓解不良情绪。

1.3观察指标

对负性情绪进行评估，焦虑情绪使用HAMA量表，抑郁情绪使用HAMD评估。综合评估睡眠质量，量表是匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0综合分析本研究，包括计量资料、计数资料，分别应用T检验、X2检验，表示方法分别是±、%，差异P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

研究组患者在护理以后，心理状评分均下降，HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，差异P<0.05。如表1所示。

2.2两组试验者睡眠质量比较

研究组患者经过护理以后，睡眠质量评分明显降低，与参照组比较，差异可见P<0.05。如表2所示。

3讨论

泌尿外科疾病多采用手术治疗，不同程度刺激患者心理、生理，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，以及睡眠障碍，对手术进行产生影响[2]。因此，应当重视泌尿外科疾病患者的护理干预，降低心理应激反应，促使睡眠质量有效提高，确保手术过顺利进行[3]。护理干预为新型护理方案，将以人为本护理理念贯穿于整个护理过程，具有科学性、个性化、全面化等优点，采用情感支持、转移注意力方法等，消除患者负性情绪，同时加强疼痛管理、环境管理等，有效提高睡眠质量[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，研究结果可见，对比护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更低，P<0.05。研究组患者经过护理以后，睡眠质量评分明显降低，与参照组比较，差异可见P<0.05。有学者选取泌尿外科疾病手术患者进行研究，在入院后应用护理干预，结果可见，患者经过护理后睡眠质量评分明显改善，优于护理前，与本次研究结果保持一致。

综上所述，泌尿外科手术患者应用护理干预，有效消除负性情绪，并改善患者睡眠质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]杨挺岸.一例腹主动脉瘤腔内修复术后支架感染行腋-双股动脉旁路术的护理配合[J].中国实用护理杂志，2018，34（19）：1474-1477.

[2]罗慧.微创经皮镜碎石取石术中快递康复外科理念的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2018年8月第12卷第4期ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R

[3]李慧娟.吞咽专科培训对护士核心能力影响的调查分析[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（12）：911-944.

[4]钟美浓.品管圈护理模式应用于成年男性腹股沟疝围手术期的效果[J].护理学报，2019，26（10）：11-13.

[5]戚敏.积极心理对慢性耳鸣患者情绪困扰的影响[J].中山大学学报（医学科学版），2018，39（3）：748-752+758.