门诊高血压患者采用心理护理对其用药依从率影响

董均军

摘要：目的分析心理护理在门诊高血压中的应用效果，并分析对患者用药依从率的影响。方法本次纳入对象总计90例，均为门诊收治高血压患者，纳入年限为2019年12月—2020年12月。计算机随机抽签法进行分组，每组45例。对照组实施常规门诊护理，观察组在对照组基础上联合实施心理护理，对比应用效果及患者用药依从率。结果观察组患者用药依从率及护理满意度均高于对照组，6月后血压指标低于对照组（P<0.05）。结论针对门诊高血压患者在常规护理干预同时实施心理护理，可提升关注用药依从率，确保血压稳定控制，患者对护理质量满意度理想，值得推广及应用。

关键词：门诊;高血压;心理护理;用药依从率

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

高血压是现阶段我国临床发生率较高的慢性病，是以收缩压或者舒张压增高为主要特征的一种综合病症。相关研究调查结果显示[1]，高血压患者如果连续5年不遵照医嘱合理用药控制疾病，约有61%以上会导致发生不同程度并发症。提升患者用药依从性，是保证疾病控制效果的关键。本次研究中，对本院门诊治疗的高血压患者，常规护理干预同时联合实施心理护理，并重点研究对患者用药依从率及治疗效果的影响。汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次纳入对象总计90例，均为门诊收治高血压患者，纳入年限为2019年12月—2020年12月。计算机随机抽签法进行分组，每组45例。入组对象均经综合检查后确诊为原发性高血压，患者意识清醒具备良好沟通和理解能力，患者家属签署入组文件;排除器质性病变导致高血压患者，精神或是意识障碍患者、心力衰竭或是合并恶性肿瘤患者。对照组，男女比例为29：19，年龄区间40-75岁，平均年龄（55.24±2.33）岁;观察组，男女比例为2：1，年龄区间，42-75岁，平均年龄（55.45±2.26）岁。两组一般资料具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受门诊常规护理干预：就诊时简要介绍疾病原因和治疗须知，口头告知药物使用方法和剂量，发放疾病健康手册提示患者多了解疾病相关知识，从而养成良好的生活和饮食习惯;叮嘱患者定期监测血压，血压波动异常及时就诊，严禁私自增减药量。

观察组在常规护理干预同时联合实施心理护理：（1）研究对象均建立电子健康管理档案，详细个人基本资料，体格检查指标结果，血压水平，生活及饮食习惯等，并分析患者心理状态和兴趣爱好，为后续工作奠定良好基础;（2）在患者治疗同时，护理人员需要根据情况进行健康宣教，说明高血压疾病相关知识，告知疾病严重性，提升患者治疗依从性;根据患者自身情况，给予针对性指导;详细介绍药物效用和使用注意事项和不良反应，叮嘱药物需要从正规途径购买，必须要严格依照医嘱剂量服用，不得随意增减药量;（3）治疗时医师和护理人员需要多和患者交流，准确判断患者心理状态，解答疑惑并对担忧事项进行疏导，告知遵照医嘱用药重要性、心理状态及依从性对疾病治疗效果的影响;鼓励患者倾诉对治疗、药物的担忧，给予心理层面回应，确保患者情绪稳定;并做好解释工作，坚定治疗信心，确保情绪平稳避免造成血压波动。

1.3指标观察

利用自制问卷开展护理满意度评分，總分100，满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（<60分）[2]。

评定患者用药依从性率，依从（患者能够严格遵照医嘱用药），基本依从（患者基本能够遵照医嘱用药，偶见漏服），不依从（频繁漏服、多服、少服或抗拒药物）。

干预6月进行复查，测定血压水平。

1.4统计学分析

研究数据输入SPSS21.0分析，计数资料用n（%）表示X2检验，计量资料用（）表示t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2结果

2.1用药依从性及护理满意度

对照组护理满意度及用药依从率低于观察组（P<0.05）。见表1。

2.2血压水平

对照组复查时患者血压水高于观察组（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压属于临床常见病，国家已将其纳入慢性病管理范围。高血压疾病的发生，是多种心血管疾病的高危影响因素，需要利用药物稳定控制血压，降低疾病你影响。统计数据结果证实[3]，截至2019年12月，我国有3.3亿高血压患者，2/3接受专业检查后明确疾病情况，但是发病患者中有3000万人并未接受整改治疗，即便是接受治疗的患者，约有3/4患者并未能够稳定控制血压。相关研究结果证实，个人情绪对疾病的控制具有明显影响，情绪异常会导致患者血压波动，另外不良情绪还会影响患者治疗及用药依从性[4]。因此治疗同时进行必要心理疏导和干预，对于保证治疗效果具有积极作用。

综上，门诊高血压患者在常规护理干预基础上，联合实施心理护理，通过改善患者心理状态，提高其用药依从性，从而更加稳定控制血压，也能够提高患者对护理工作满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]郑雪瑛，朱旭英.门诊高血压患者采用心理护理对其用药依从率及自我效能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（22）：4088-4091.

[2]王月虹，王晓丽.门诊合并虚弱综合征的高血压老年患者对口服降压药物依从性的影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2019，35（1）：21-25.

[3]王金硕、王景萱、代雪辉、贾英岚.护理专案行动在高血压患者门诊治疗中的护理效果及对依从性的影响[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：331-332.

[4]黄玉.老年高血压患者中运用心理护理对治疗依从性的影响研究[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2579-2580.