经鼻留置胃管固定方法的护理要点研究

董宜军

摘要：目的：探究经鼻留置胃管固定方法的护理要点。方法：选取2020年12月到2021年之间，我院胃肠内科收治的60例患者作为本次试验的研究对象，以上所有患者都进行胃管留置。将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各30例。对照组患者使用一般固定法，实验组患者使用改良后的胃管鼻贴固定法。对比两组患者的留置胃管固定的不良事件发生率。结果：实验组患者的不良反应发生率为3.33%，对照组患者的事件反应发生率为20.00%，实验组明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用改良后的胃管鼻贴固定法，可以在一定程度上减少固定后不良事件的发生率，值得推广应用。

关键词：留置胃管;固定方法;不良事件发生率

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

留置胃管是临床护理人员常见的操作技术，胃管能降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，是促进胃肠功能恢复的一种有效的治疗措施，同时还能通过胃管注入食物、药物，达到补充营养、维持生命的作用[1]。在留置胃管的基础上还可以进行胃肠减压，提升患者的治疗有效率。与此同时，留置胃管的后期护理也尤为重要，一旦由于护理人员的疏忽或选择了不恰当的固定方法，造成留置胃管的移动或脱管，将会严重影响患者的救治，威胁患者的生命安全【2-3】。文章选取我院胃肠内科收治的60例患者作为本次试验的研究对象。探究经鼻留置胃管固定方法的护理要点。现做如下报道。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年12月到2021年之间，我院胃肠内科收治的60例患者作为本次试验的研究对象，以上所有患者都进行胃管留置。将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各30例。其中实验组男性患者为17例，女性患者为13例，年龄范围在8到52岁之间，平均年龄为（31.71±2.39）岁，对照组男性患者为16例，女性患者为14例，年龄范围在9岁到56岁之间，平均年龄为（30.64±2.95）岁，对比两组患者性别和年龄，无明显差异，P<0.05，具有统计学意义。纳入标准：⑴以上所有患者均签署了知情同意书，经过我院伦理委员会审核通过。⑵以上所有患者给予留置胃管治疗。排除标准：⑴合并其他严重的心脑血管疾病以及其他严重脏器疾病的患者。⑵患者的依从性偏低，在试验中途自行退出的患者。

1.2方法

1.2.1对照组：采用传统的一般固定法。具体操作方式如下：选用一般的临床布胶带进行固定。分别在患者双侧脸颊和耳垂位置进行固定。

1.2.2实验组：采用改良后的胃管鼻贴固定法。具体操作方式如下：⑴首先用酒精纱布或湿巾祛除鼻翼两侧污垢。将鼻贴固定于鼻翼两侧，按压紧密，分叉端右侧距鼻腔0.5cm处螺旋固定，末端反折约0.3-0.5cm，分叉端左侧再螺旋固定，末端反折约0.3-0.5cm，便于更换时松开胶贴。⑵预测长度 在同侧面颊部进行胃管预留长度的预测量，使其处于合适的位置，避免过长、过短，过长易牵拉造成导管滑脱;过短则使导管受牵拉，增加患者不适。⑶使用贴膜将胃管固定于面颊部。固定后，及时填写好插管人、插管时间和下次更换时间。在日常护理中，要将管路放置在便于观察的位置。日常护理时要注意动作轻柔，绝对不能暴力牵拉。

1.3观察指标

通过后续随访的方式，收集以上两组患者不良事件的发生情况。分值越低越好，说明该种固定方式的固定作用越大。

1.4统计学分析

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（）为方式的计量数据，X2验证以[n（%）]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2.结果

2.1对比两组患者的不良事件发生率。

实验组患者的不良事件发生率为3.33%，对照组患者的事件反应发生率为20.00%，实验组明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详情见下表。

3.讨论

选择安全有效的固定方法对留置胃管的稳定性具有一定意义。经文章研究结果证明，一定的护理干预和固定方式，可以提升留置胃管的固定有效率[4]。留置胃管作为临床上比较常见的治疗手段，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。位患者的生命提供支撐。其适用性极广。但在日常使用中，患者的面部和鼻部经常会分泌大量的油脂，随时间推移，传统的胶带固定率大幅度下降。存在一定的安全隐患[5]。改良后的胃管鼻贴固定法，后期结合优质护理干预，使其安全性提升。

综上所述，采用改良后的胶带固定法进行留置胃管的固定，可以在一定程度上减少固定后不良事件的发生率。值得推广应用。

参考文献：

[1]宫海斐，关瑜，孟燕.改良型胃管固定方法在临床护理中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（04）：142-143.

[2]郭晓娟，戴雪梅，徐艳.不同材质及粘贴方法对危重患者胃管固定效果影响的临床研究[J].齐鲁护理杂志，2020，26（20）：126-128.

[3]范孝陈.改良U形3M加压胶带联合水胶体敷料在PICU患儿胃管固定中的应用[J].当代护士（上旬刊），2020，27（10）：110-112.

[4]张莹，寇京莉，张佟，孙雪枫，岳敏.胃管线绳一体化固定方法在老年留置胃管病人中的应用[J].实用老年医学，2020，34（08）：859-861.

[5]袁洪霞.胃管一体化固定技术在临床护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：122+126.