循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者满意度与生活质量的影响

孙利宁

摘要：目的：探究循证护理策略对于胸腔镜肺癌根治术患者治疗满意度的影响。明确循证护理的方法对患者生活质量的改善程度。方法：选择进行胸腔镜肺癌根治术的病人作为研究对象进行对比观察，参与此次调查研究的病人合计100例。其中，50名病人采取常规护理的方法，作为对照组A组。另外，50名病人采取循证护理的策略，作为实验组B组。护理一段时间之后，对比两组患者病发率的发病情况、满意度以及生活质量改善情况。结果：B组病人中有47人对护理结果满意，护理满意度可达94%。A组患者只有32人对护理结果满意，护理满意度为64%，二者之间存在明显差异，P<0.05。同时，A组患者病发率的发病情况也高于B组患者。结论：循证护理的策略可以显著提升胸腔镜肺癌根治术患者的满意度和生活质量，值得在临床上广泛推广。

关键词：循证护理;胸腔镜;肺癌根治术;满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

随着人们生活压力的加大和生活习惯的改变，肺癌发病率越来越高，尤其是肺癌患者的人数越来越多，严重威胁病人的生命健康。胸腔镜肺癌根治术是常见的肺部癌症治疗方法，有显著的治疗效果。下面主要针对该项治疗措施的护理方法进行探究，希望能够为临床护理工作提供一定的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取最近一段时间在我院应用过胸腔镜肺癌根治术的病人作为研究对象，一共100名，平均随机分成A组和B组，每组各50人。A组患者采取常规护理的方法，B组病人应用循证护理措施。参与此次调查研究的病人符合恶性肿瘤的诊断标准，不存在任何精神病和合并其他恶性肿瘤。A组患者男性24人，女性26人，平均年龄为51.35岁。B组患者男性23人，女性27人，平均年龄为50.38岁。

1.2方法

从术前就指导患者戒烟2周，指导腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰、呼吸韵律操、爬楼梯、吹气球等进行有氧锻炼等，提高肺功能，减少术后并发症的发生，术后除了呼吸道护理指导外，还要协助患者进行扣背护理、机械辅助排痰，功能锻炼分上肢功能锻炼和踝泵运动。术后当日开始进行功能锻炼时间不易过长循序渐进。本文则对A组和B组所开展的护理工作进行简要分析，如下所示：

（1）A组患者采取常规的护理干预措施，包括常规的药物护理、生理护理、饮食护理等。护理人员要及时跟踪患者的恢复情况并做好详细的记录，及时发现患者的生理问题，并与主治医生进行沟通。

（2）B组患者在A组常规护理措施之下，采取循证护理措施。做好B组护理人员在上岗之前培训工作，结合患者的实际情况，采取针对性的护理计划，以患者为本开展各项护理措施，并加强护理人员对护理规范、护理策略以及护理理念的认识。其次，还需要加强护理人员与患者之间的交流和沟通，通过良好的语言和行为，疏导患者的心理压力，提高病人恢复病情的信心，消除患者恐惧担忧的情绪。同时，做好与患者家属的交流，癌症患者家属往往面临着巨大的压力，心理容易崩溃，这也对护理人员的沟通能力提出了较高的要求。护理人员要站在家属的立场之上，为家属考虑，学会换位思考，通过温和的语言以及有效的交流活跃病房的氛围，缓解家属的心理压力。另外，B组护理人员还需要帮助患者和家属对肺癌疾病做出正确的认知，帮助患者养成良好的生活习惯，树立康复的信心，激发起患者的主动性和求生欲望，并加强对肺部并发症的防治，指导患者积极进行自我康复训练，以改善病人肺部的功能，起到良好的护理干预效果。

1.3观察指标

对比A组患者和B组患者在护理一段时间之后的心理状态、并发症发病率以及对护理结果的满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0软件进行数据分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

B组患者术后出现并发症的人数为5人，并发症发病率为10%;A组患者并发症人数为11人，发病率达到22%。B组患者并发症发病情况要显著优于A组患者。经过调查问卷显示，A组患者对护理结果满意人数为32人，护理满意度64%，B组患者有47人满意护理，结果护理满意度为94%。由此可见，B组患者整体的恢复情况要优于A组患者，满意度相对较高。

3讨论

癌症迄今为止已经成为威胁人们生命健康最为严重的疾病。同时，随着饮食习惯、生活习惯的改变以及工作压力的加大，癌症发病率逐年上升。虽然我国已经广泛推广起肺癌筛查工作，但是肺癌对人们身体和心理的威胁仍然十分严重。在肺癌治疗中，胸腔镜肺癌根治术是最为常用的干预手段，有着良好的治疗效果，能够减少患者的痛苦，提高病人的生活质量。

护理质量和护理效果直接关系着病人的康复情况，良好的护理策略能够帮助病人缩短康复进程，提高康复质量，减少术后并发症，对于病人及其家属都有十分重要的意义。随着现代医疗技术的不断发展和护理理念的改革与更新，循证护理理念在术后护理过程中的应用越来越广泛。相对于传统护理模式来说，循证护理更加重视对患者自身能动性的激发，注重与患者和家属之间的沟通和交流，能够结合患者的实际情况，制定行之有效的护理方案和护理策略，为患者顺利康复创造良好的条件。

手术之后的病人由于疼痛和行动不便，往往存在焦虑、紧张的心理，情绪不稳定，压力较大，不利于患者的正常康复。常规的护理措施只注重对于患者身体状况的监控，缺乏与患者的沟通，难以及时发现患者心理方面的问题，而影响患者的正常康复。循证护理措施的广泛应用可以结合病人和家属的实际需求，为患者提供成本低廉、合理、有效的護理措施，缩短病人的住院时间。同时，护理人员通过循证护理的措施，还可以帮助患者缓解心理方面的压力，提高病人的疼痛阈值，减轻患者的痛苦，有效避免了护患矛盾问题的发生，促进形成和谐稳定的护患关系，提高患者对于护理人员和医务人员的信任度与满意度，营造健康、可靠、专业的康复氛围。

术后持续阵痛（镇痛泵48h）护士根据患者面部表情及语言描述，评估患者疼痛度给予药物减轻疼痛，采用深呼吸腹式呼吸，改善病人肌松采用“湿、翻、扣、咳”综合措施，分散患者注意力（如听音乐等）咳嗽时按压伤口以减轻咳嗽引起的疼痛，同时关注伤口情况，尽早拔除尿管尿管留置时间越长，越容易引起感染，妨碍活动。其中，拔除胸引管胸管留置时间越长就会刺激胸膜漏出更多液体，增加感染的几率，随着呼吸运动刺激肺脏层神经末梢，使病人为避免疼痛和不适而减少，减小呼吸运动幅度。

在此次调查研究中，通过循证护理与常规护理的分组护理对比可以发现，循证护理措施能够从患者实际出发进行一系列的护理工作，可以显著提高病人对护理结果的满意度，减少手术之后患者并发症的发病率。常规护理措施相对来说，患者满意度偏低，并发症发病率较高，住院时间也更长。由此可见，在临床上推广循证护理的干预方法是十分重要的，要加强对循证护理的了解和重视，明确循证护理的策略和方案，通过循证护理的广泛应用，进一步推动我国医疗改革进程。

参考文献：

[1] 张伟.整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术病人的效果分析[J].现代医药卫生，2018，27（3）：364-366.

[2] 滕英.循证护理在 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌中的应用[J].吉林医学，2019，32（25）：5384-5385.

[3] 姚舒洋，张毅.基于循证医学的非小细胞肺癌生物标志物研究进展[J].中华临床医师杂志，2019，5（18）：5412-5415.

[4] 许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺大泡患者的综合效果分析[J].中国医疗前沿，2018，7（24）：78-79.