整体护理在小儿哮喘雾化治疗中的应用体会

郑玉霞

摘要：目的 浅析整体护理在小儿哮喘雾化治疗中的应用体会。方法 研究时间：2019年1月至2019年12月间;研究对象：80例小儿哮喘雾化治疗的患儿;分组：采用随机数字表法分为甲组（应用整体护理模式）与乙组（应用常规护理模式）各40例，评价两组护理效果。结果 甲组症状恢复时间均短于乙组，P<0.05;甲组FEV1、FVC、PEF水平均高于乙组，P<0.05。结论 小儿哮喘雾化治疗中应用整体护理干预可改善肺功能，改善疾病预后。

关键词：哮喘;护理;肺功能;咳嗽

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

小儿哮喘是一种慢性炎症表现，病因与肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等共同参与有关，疾病特点包括可逆性、气道阻塞、病情反复、根治难度高等，小儿哮喘的常见症状包括胸闷气短、咳嗽等，会影响气流通畅，降低患儿生活质量[1-2]。儿童身体各器官功能均未完全发育，患儿年龄较小，生理、心理耐受力均较弱，治疗期间护理工作存在一定难度，因此需要临床给予细致周到的护理干预[3]。文章纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的80例小儿哮喘雾化治疗的患儿作为研究对象，评价整体护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下論述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年1月至2019年12月间;研究对象：80例小儿哮喘雾化治疗的患儿;分组：采用随机数字表法分为甲组与乙组各40例，甲组中男女比例为28/12，年龄平均为（5.4±1.0）岁，病程时间平均为（12.5±2.9）个月;乙组中男女比例为29/11，年龄平均为（5.9±1.1）岁，病程时间平均为（13.0±3.1）个月;2组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组应用整体护理模式：1.雾化前护理：护士与患儿及家属进行及时有效的沟通，了解患儿之前是否经过雾化治疗，对首次接受雾化治疗的患儿，护士告知家属雾化器准确使用方法、可能出现的不良反应、注意事项等，进行详细介绍。护士为患儿营造安静、舒适、整洁、温馨的病房环境，确保室内空气流通，适当调节室内温度，关注患儿是否害怕雾化治疗，安抚其恐惧、紧张的心理，护士主动鼓励、安抚患儿。2.雾化时护理：雾化治疗期间护士为患儿调节舒适体位，以坐位或半卧位为主，有助于气体交换，护士仔细观察雾化器，查看有无漏气表现，关注氧流量变化，调节至6-8L/min，连接雾化气管，查看出气情况。护士在雾化过程中关注患儿情绪变化，当患儿出现哭闹表现时及时停止雾化治疗，待其情绪缓解后继续治疗。针对患儿剧烈咳嗽表现需及时停止治疗，给予吸氧治疗，体征稳定后继续。治疗后护理：治疗完成后护士为患儿提供擦脸漱口服务，及时清除治疗后残留的药液，避免口腔感染，治疗后关注患儿痰多表现，指导其有效咳出痰液。

乙组应用常规护理模式，监督用药，主动与患儿家属保持沟通，宣教疾病知识，给予对症护理，观察病情变化，做好出院指导。

1.3 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 评价症状恢复情况

乙组气促喘息消失时间、肺鸣音消失时间、胸片复常时间、哮喘控制时间均长于甲组，P<0.05;见表1。

2.2 评价肺功能

甲组FEV1、FVC、PEF水平均高，P<0.05;见表2。

3 讨论

小儿哮喘是当今社会普遍存在的儿童公共健康问题，疾病在一定程度上影响患儿日常生活与家庭，疾病无法彻底根治，但可通过科学用药控制病情、优质护理干预帮助稳定病情、控制病情发作，进而减轻疾病对日常生活造成的影响程度[4]。

整体护理模式属于现代化新型护理模式，该护理模式实现了将传统单一护理模式转变为“医院-患儿-家庭”多元参与的护理方向。如本次研究结果显示，甲组气促喘息消失时间、肺鸣音消失时间、胸片复常时间、哮喘控制时间均短于乙组，P<0.05;乙组FEV1、FVC、PEF水平均低于甲组，P<0.05。分析原因发现，甲组应用整体护理干预，有效照护患儿病情变化，在雾化治疗全程中贯彻护理工作，重视关注患儿症状发作情况与身心舒适度，将护理问题作为出发点制定护理方案，积极采取措施改善症状对患儿生理、心理的刺激程度，提高舒适度，阻止病情进一步发展，预防病情加重，有效控制哮喘症状，改善疾病预后，加速康复转归，通过体位干预、环境干预、吸氧护理、心理疏导、体位管理、预见性护理等改善患儿症状表现，改善肺功能[5-6]。

综上所述，临床应用整体护理干预可改善小儿哮喘雾化治疗患儿的肺功能，改善疾病预后。

参考文献：

[1] 赵倩. 全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果及对肺功能的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（1）：111-114.

[2] 何清，张玉真. 细节化护理在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（9）：184-186.

[3] 王云霞，吕魏峰，孙玲. 无缝隙管理在盐酸班布特罗治疗小儿哮喘中的应用及对呼吸动力学指标的影响[J]. 河北医药，2021，43（12）：1865-1868.

[4] 李红艳. 探讨强化护理干预对小儿哮喘雾化吸入激素治疗效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：35-36.

[5] 黄巧汝. 针对性护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：156-157.

[6] 陈阳，李秀龙. 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J]. 国际护理学杂志，2019，38（9）：1194-1196.