分析布地奈德雾化吸入在慢阻肺急性加重期患者中的治疗效果

唐迎春　刘成友

摘要：目的 探究在慢阻肺急性加重期患者治疗中应用布地奈德雾化吸入产生的效果  方法 将本院2019年3月～2021年3月期间收治的50例慢阻肺急性加重期患者当做研究对象，按照不同治疗方法将其划分为两个小组，每组25例，对A组运用常规治疗方法，对B组运用常规治疗方法和布地奈德雾化吸入进行治疗，比较两组治疗效果。结果 B组肺功能指标改善情况优于A组（P<0.05）;B组总有效率高于A组（P<0.05）。结论 在对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的过程中，运用布地奈德雾化吸入进行治疗，具有明显的效果，有利于改善患者肺功能，具有积极进行推广的意义。

关键词：布地奈德;雾化吸入;慢阻肺;急性加重期

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，這种疾病是临床上一种非常普遍的慢性疾病，具有较高的发病率、致死率以及致残率。据有关调查数据发现，在全球范围内，年龄超过40岁的人群患有这种疾病的几率为9～10%。患者发病一般和吸烟、饮酒、呼吸道感染、缺乏充分的营养等因素有关。患者一般表现出慢性咳嗽、呼吸困难等症状。而急性加重期患者病情比较严重，可能在短期内出现呼吸衰竭的症状，以致于身体器官受到损伤。如果没有及时采取有效的治疗效果，那么为会患者身体健康以及生活品质带来不利影响，为患者生命安全带来威胁。所以，挑选科学的药物进行治疗，具有较高的临床价值。对此，本次研究主要探究对慢阻肺急性加重期患者进行治疗时，运用布地奈德雾化吸入产生的价值，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院内科2019年3月～2021年3月期间收治的50例慢阻肺急性加重期患者当做研究对象，按照不同治疗方法将其划分为两个小组，每组25例。A组男性为18例，女性为7例，年龄段为49～88岁，平均年龄为（54.54±1.68）岁;B组男性为19例，女性为6例，年龄段为50～87岁，平均年龄为（55.54±1.36）岁。所有患者通过有关检查确诊，全部满足中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组在2007年下发的慢阻肺诊断标准;患者存在呼吸急促加重的症状;咳嗽加重;咳痰量比较多或者浓痰量增加。通过对比发现，两组患者一般资料没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

给予A组常规治疗方法，其中包括吸氧、止咳平喘、抗感染等。坚持治疗一周时间，观察临床治疗效果。

给予B组常规治疗方法以及布地奈德（生产厂家：博利康尼有限公司;国药准字H20140475）进行雾化吸入治疗，抽取2毫克布地奈德，加入2毫升生理盐水进行雾化吸入，每日两次，每次二十分钟。坚持治疗一周时间，观察临床治疗效果和第一秒用力呼气量占比等一些肺功能指标的变化情况。

1.3观察指标

利用临床疗效，比较两组患者治疗效果，分为4个等级。（1）治愈：通过治疗三天后，患者呼吸困难等一些症状基本消失且肺部哮鸣音彻底消失。（2）显效：通过治疗三到五天后，患者肺部哮鸣音明显减少，呼吸困难等一些临床症状明显好转，第一秒用力呼气量增加幅度大于25%;（3）有效：通过治疗五到七天后，患者肺部哮鸣音明显较少，呼吸困难等一些临床症状明显好转，第一秒用力呼气量增幅在15～24%之间;（4）无效：通过治疗七天后，患者哮鸣音没有明显减少，呼吸困难等一些临床症状没有好转，乃至出现加重情况。有效率=治愈率+显效率+有效率。

比较两组患者肺功能指标改善情况，其中包括第一秒用力呼吸量占比（FEV%）、第一秒用力呼气量和用力肺活量的比值（FEV/FVC）。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理，（%）代表计量资料，（）用于代表计量，检验运用t和x表示，P<0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者肺功能指标改善情况

B组肺功能指标改善情况优于A组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组临床疗效

B组总有效率高于A组（P<0.05），见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病主要病理变化是肺气肿以及支气管慢性炎症，患者患有该病初期，可以发现小气道病变，这种情况会使闭合容积增加，动态肺顺应性变小，一旦病情加重后，会减少肺部通气量，降低肺组织弹性，肺泡增大，对血管产生一定的压迫作用，导致血流以及通气失去协调性，引起肺源性心脏病、呼吸衰竭等疾病。如果患者出现由于感染而造成巨噬细胞等一些炎症细胞数目时，那么可以促进疾病发展到急性加重期，存在不可逆气流受限加重等一些症状。一般使用的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂等，其中运用比较广泛的药物为糖皮质激素，这种药物具有抗过敏以及抗炎等效果。

在治疗慢阻肺急性加重期的过程中，运用雾化吸入布地奈德的方法具有良好的效果。布地奈德是一种肾上腺皮质类激素，这种药物能够和糖皮质醇受体进行结合，推动机体形成脂皮素-1，降低磷酸酶A的活性，阻滞花生四烯酸代谢途径，减少炎性介质等一些炎性因素的形成量，促进炎性细胞凋亡速度的增加。同时，还可以使血管紧张度增多，降低毛细血管的通透性，缓解平滑肌痉挛，减轻水肿以及黏膜渗出，对吞噬反应以及白细胞浸润产生抑制效果。

总之，在针对慢阻肺急性加重期患者开展治疗的过程中，运用布地奈德雾化吸入的方法可以有效提高治疗效果，改善患者肺功能。

参考文献：

[1]李春苗，李海明，李宁宁.无创正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国实用医刊，2021，48（14）：75-78.

[2]马红英.分析无创辅助通气联合布地奈德，复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭的效果[J].医学食疗与健康，2020，18（7）：73-74.

[3]于淼.布地奈德混悬液联合特布他林治疗对慢阻肺急性加重期患者血气改善效果研究[J].航空航天医学杂志，2019，v.30;No.201（10）：92-93.

[4]李美玲.复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入对慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理干预研究[J].中国医药指南，2020，v.18（2）：193-194.