妊娠高血压危象治疗中硝酸甘油+硫酸镁及酚妥拉明+硫酸镁的应用效果

朱孝梅

摘要：目的 妊娠高血压危象治疗中硝酸甘油+硫酸镁及酚妥拉明+硫酸镁的应用效果。方法 选取2019年8月-2020年8月我院收治的妊娠高血压危象患者共80例，随机分为观察组和参照组，各40例。两组均应用硫酸镁治疗，参照组在硫酸镁基础上应用酚妥拉明，观察组在硫酸镁基础上应用硝酸甘油。比较两组患者的临床效果、不良反应发生率。结果 两组临床有效率比较存在差异，观察组有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊娠高血压危象效果理想，且不会增加不良反应发生率，具有推广的价值。

关键词：妊娠高血压危象;硝酸甘油;硫酸镁;酚妥拉明

[Abstract] Objective To evaluate the effect of nitroglycerin + magnesium sulfate and phentolamine + magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension crisis. Methods a total of 80 patients with pregnancy induced hypertension crisis treated in our hospital from August 2019 to August 2020 were randomly divided into observation group and reference group，with 40 cases in each group. Both groups were treated with magnesium sulfate，the reference group was treated with phentolamine on the basis of magnesium sulfate，and the observation group was treated with nitroglycerin on the basis of magnesium sulfate. The clinical effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results there were significant differences in the clinical effective rate between the two groups. The effective rate of the observation group was higher than that of the reference group（P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. Conclusion nitroglycerin combined with magnesium sulfate is effective in the treatment of pregnancy induced hypertension crisis，and will not increase the incidence of adverse reactions.

【 key words 】 pregnancy induced hypertension crisis;glyceryl trinitrate;magnesium sulphate;Phentolamine

妊娠高血壓危象是一种常见的妊娠期疾病，此病的病情较为凶险，且进展迅速，其发展严重时会严重损害患者的心、脑、肾等器官，继而威胁到母婴安全【1】。目前的研究指出【2】，此病的发生同原发性高血压、糖尿病等有关。而在此病发生后，临床要及时对患者进行干预治疗，以保证母婴安全。鉴于此，此次研究将围绕着妊娠高血压危象治疗中硝酸甘油+硫酸镁及酚妥拉明+硫酸镁的应用效果进行分析论述，具体如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年8月-2020年8月我院收治的妊娠高血压危象患者共80例，随机分为观察组和参照组，各40例。参照组年龄24-34岁，平均年龄（30.17±1.11）岁;观察组年龄24-35岁，平均年龄（30.69±1.35）岁;初产妇44例，经产妇36例。以上基本资料无显著差异（P>0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合妊娠高血压危象的诊断标准;对此次研究知情且同意加入;排除标准：合并其他严重妊娠并发症者;存在精神病史者;药物禁忌者;诊治资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用硫酸镁联合酚妥拉明治疗，将20mL硫酸镁同100mL5%葡萄糖溶液混合，而后进行静脉滴注，1h内滴注完成后，将60mg硫酸镁加入1000mL5%葡萄糖溶液对患者进行维持滴注，每小时滴入量1.5g。同时应用酚妥拉明，将酚妥拉明10mg加入到250mL5%葡萄糖溶液，采用微量泵滴注。

1.2.2观察组

观察组硫酸镁应用方法同参照组一致，在此基础上应用硝酸甘油。将硝酸甘油10mg加入到250mL5%葡萄糖溶液，并通过微量泵进行滴注。

1.3观察指标

比较两组患者的临床效果、不良反应发生率。显效：患者症状显著改善，血压恢复正常，尿蛋白含量明显下降，血压指标显著改善;有效：相较于治疗前患者症状有所好转，尿蛋白含量下降，但未达到正常范围，血压指标较治疗前有所改善;无效：未达到有效与显效标准者。有效率=（有效+显效）/例数×100%。不良反应包括低血压、头痛、心率加快。

1.4统计学方法

此次研究采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料为均数±平方差（），计数资料为例数（%），行t、x²检验。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 比较两种治疗方法下患者的临床效果

研究结果显示，两组患者有效率比较存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1：

2.2 比较两种治疗方法下患者的不良反应发生率

研究结果显示，两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。如表2：

3讨论

妊娠高血压危象发生后临床需要及时对患者进行干预治疗，以降低疾病的影响【3】。以往在对患者治疗时，临床多采用酚妥拉明联合硫酸镁治疗，但效果却不甚理想，所以可采用硝酸甘油联合硫酸镁治疗【4】。其中，硝酸甘油是临床常用的血管扩充药物，此药进入人体后能有效扩张血管，且能促进血管舒张因子的形成。临床研究显示【5】，硝酸甘油能够在舒张血管的同时，充分发挥降压的作用，故而有理想的应用价值。而在将其同硫酸镁联合应用后，两者便可以起到协同的作用，从而有效控制患者的病情【6】。并且硝酸甘油本身还不会对子宫血流量、胎儿造成影响，所以临床安全性也相对理想。

本次研究结果表明，两组患者有效率比较存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。由此可见，在妊娠高血压危象患者的治疗中酚妥拉明联合硫酸镁治疗的效果相对一般，所以可采用硫酸镁联合硝酸甘油治疗，以提高临床疗效。同时此种用药方法本身不会增加不良反应发生率，故而临床应用相对可靠【7】。此次研究的结果同过往实验结果接近，表明该种用药方法本身可在此类患者的治疗中发挥作用，此外还有研究显示【8】，该种用药方法还可促进心率、胎心率指标的改善，但因本次实验并未对这类指标进行考量，因此还有望后续进行深入研究。

综上所述，硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊娠高血压危象效果理想，且不会增加不良反应发生率，具有推广的价值。

参考文献：

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