集束化康复护理措施对烧伤康复期并发高血压患者的效果

张玉 陈晶鑫 王敏

摘要：目的 分析燒伤恢复期并发高血压患者护理时，采用集束化康复护理进行干预的临床效果。方法 从烧伤患者中选取90人进行分组研究，两组人数相等。结果 对患者进行护理后，对比血压情况，观察组优于对照组，P<0.05。对比患者住院时间和护理满意度评分情况，两组差异显著，P<0.05。结论 烧伤恢复期并发高血压患者，采用集束化康复护理进行干预，可使其生理和心理得到有效改善，让患者的生活质量显著提高，早日走出病房。

关键词：集束化护理;康复护理;烧伤康复期;并发高血压;应用效果

在临床危重症中，烧伤属于比较常见的一种，此类疾病救治起来难度相对较大，甚至情况严重时还可能导致患者死亡。特别针对一些合并高血压的患者来说，会显著提高患者的治疗难度。针对一些处于康复期的烧伤合并高血压患者来说，因受各种因素影响，可能出现不同的负面情绪，导致身体康复受到阻碍。而且如果没有科学控制血压，还可能导致患者出现心功能障碍等情况。所以在此类患者康复期，需通过科学的措施进行护理干预。对于集束化康复护理来说，此模式主要将各种有循证基础的护理措施集合起来对临床疾病进行处理，各个元素都经历过临床实证，使最终结局提高。将此护理模式应用于烧伤恢复期患者中，可让患者创面恢复得到促进，使其精神负担明显减轻，让患者可以在最短时间内回归社会。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将烧伤合并高血压患者作为研究目标，选择处于康复期的90人进行分组，两组各有45例患者，平均年龄为（34. 6±11. 2）岁。其中大部分患者为深Ⅱ度烧伤，另外部分患者为III度烧伤和Ⅳ度烧伤。患者的致伤原因主要为火焰烧伤、开水烫伤、热水泥烫伤、瓦斯爆炸伤和硝火烧伤以及石灰烧伤。

1.2 方法

对照组护理时，主要应用常规护理模式，按照医嘱对患者用药治疗，患者生命体征仔细记录。患者的血压水平严密监控，并进行降压处理，同时对其实施常规的康复指导和生活护理。观察组护理时，对其采用集束化康复护理，具体如下：①预防感染。针对烧伤创面来说，造成感染的细菌主要来源于创面接触物间接或直接传播以及空气。所以，进行护理时，需对空气中细菌的防护进行加强，保持室内温度在25℃左右，湿度控制在50%左右，此条件下对患者创面的愈合十分有利。另外，所有人员需严格按照手卫生制度执行相关操作，避免出现细菌感染等情况。②残余创面护理工作做好。在此类患者治疗中，烧伤残余创面的处理比较困难。当患者处于康复期时，大部分创面已经基本愈合，但残留的创面一般具有很多老化肉芽组织，同时存在很多分泌物，细菌的耐药性较强，同时种类繁多，一般很难愈合。针对此类问题，残余创面换药需进行加强，避免出现受压情况，产生的分泌物及时清洗，以此对创面的愈合进行促进。③加强功能锻炼。通过实施功能锻炼，可使肢体功能康复得到促进。因为在烧伤康复期，很多瘢痕组织都处于一种增生状态，因为疼痛以及功能障碍，导致很多患者不愿意进行功能锻炼。此情况下，需要患者明确功能锻炼的重要性和相关方法，让患者的认知提高，使其积极的参与到功能锻炼中。④温水浸泡。患处每天应用温水浸泡两次左右，水温保持在37度左右。或者对患者进行全身擦浴，对创面进行清洁，使皮肤排泄功能和血液循环加速。还可以通过水的浮力做一些被动运动或主动运动，以此对功能恢复和疤痕软化进行促进。⑤瘢痕防治。向患者介绍烧伤瘢痕产生的原因和相关防治措施，采用抑瘢灵喷雾和局部按摩，以及加压疗法干预。当创面愈合后，对局部皮肤进行按压揉摩，使血液循环得到促进，让皮肤弹性增强，避免软组织出现粘连。

1.3 统计学方法

应用SPSS 23.0软件进行数据分析，计量资料用标准差表示，利用t检验。计数资料用例数%表示，通过X 2 检验，有统计学意义P<0.05。

2.结果

3.讨论

此次研究中将集束化康复护理应用于观察组，对比患者血压水平和住院时间等情况，明显优于对照组。由此可知，集束化康复护理可提高患者血压水平，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

总而言之，在烧伤康复期并发高血压患者的护理中，集束化康复护理可有效提高患者治疗效果，改善患者血压水平的同时缩短住院时间，让患者早日走出病房回归社会。

参考文献：

[1]焦金花. 大面积烧伤患者康复期存在的问题及护理对策[J]. 内蒙古中医药， 2013（32）：138-139.

[2]金小钰， 文丽娜， Jin，等. 集束化康复护理对脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响[J]. 中国疗养医学， 2018， 01（v.27）：53-55.