医学检验专业学生生物安全知识调查研究

师献雪 王梦珂 原增艳 王卫芳 李妍 宋小锋

[摘           要]  通过对某高校464名医学检验专业学生进行生物安全知识调查，发现医学检验专业学生有基本的生物安全意识，但是相关的专业知识和实践技能比较欠缺，建议加大实验室生物安全演练投入和技能考核力度，切实提高医学检验专业学生的生物安全防护能力。

[关    键   词]  医学检验专业;生物安全;调查

[中图分类号]  G645                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）40-0080-02

医学检验人员主要负责对患者的样本进行检验，直接接触确诊或疑似患者血液、体液等潜在感染性物质，暴露风险极高。这就要求医学实验室检验人员必须具备扎实的生物安全知识和规范的生物安全防护能力[1-3]，如果生物安全防护不当，轻则造成实验室工作人员的感染，重则因传染性微生物外泄殃及社会，造成大范围传染病的流行，甚至可能导致某些生物灾难的发生[4]。

然而目前医学实验室检验人员和医学检验专业在校生的生物安全知识、防护能力与实际工作需要仍有较大差距。对于哪些操作可能产生气溶胶、哪些操作应该在生物安全柜中进行、职业暴露后的处理等最基本的生物安全知识仍有较大部分检验人员不清楚。要从根本上解决这一问题必须从教育着手、从人才培养抓起，系统、全面地进行医学检验专业学生生物安全教育是必要的。然而我国医学检验专业的课程中只在临床微生物学检验技术、临床实验室管理学等教材中的部分章节提到了实验室生物安全防护，内容少，学时少;且目前的生物安全教育存在重理论、轻实践、重过程、轻效果、培训师资不足和培训标准参差不齐等问题，亟须进一步完善和提高。

一、对象与方法

（一）对象

选取某医学高校医学检验专业学生464名。该组学生均学完临床微生物学检验技术、临床血液学检验技术等全部专业课程，即将再次到医学检验实验室实习。

（二）方法

设计统一的调查问卷，调查前向学生说明调查目的、要求，使用问卷星向学生发放电子问卷。本次共回收问卷464份，剔除3份无效问卷，有效问卷461份，占99.35%。

二、結果

（一）医学检验专业学生具有基本的生物安全意识

分别有96.53%、73.1%的学生在专科学习期间就学习过实验室生物安全相关知识、进行过实验室生物安全防护方面的演练或试验;提到实验室安全，76.79%的学生会首先想到病原生物防护，21.4%的学生会首先想到化学试剂安全;91.76%的学生认为在今后实验教学中老师对生物安全方面的要求应该更加严格或比较严格，93.93%的学生表示不会在实验区进食、喝水、抽烟或者将无关物品带进实验区域，充分说明学生有最基本的生物安全意识。

（二）医学检验专业学生的生物安全防护知识水平

11.28%的学生不了解实验室清洁区、半污染区、污染区各区的功能。25.6%的学生表示从没参加过生物安全防护方面的演练。关于生物安全柜，作为检验人员必须掌握的防护设备之一，55.53%的学生不清楚自己实习单位的生物安全柜型号，29.5%的学生不会操作，13.23%的学生对于生物安全柜和超净工作台的原理和用途表示不清楚。分别有53.25%、51.63%、47.07%、29.07%的学生对高压蒸汽灭菌器、洗眼器、紫外灯消毒的有效距离，消毒效果监测程序，消毒剂的配制方法、用途等生物安全防护设备和试剂的使用表示不了解。另外，分别有24.3%、23.43%、19.74%、6.72%的学生对病原菌溅落地面、血液标本在离心过程中发生离心管破碎、菌液溅入眼睛、抽血时手被针头刺伤等常见的职业暴露的处理程序表示不了解。这些都反映了医学检验技术专业学生的生物安全防护专业知识薄弱，特别是在生物安全防护设备、试剂的使用以及实验室暴露后处理方面的知识欠缺，提示我们在本科教学中需要增加相关培训和演练。

（三）医学检验专业学生的学习愿望较强

83.51%的学生希望增加实验室生物安全方面的指南和法规的教学，85.9%的学生希望增加实验室生物安全设备使用的教学，87.42%的学生希望增加实验室个人防护，77.22%的学生希望增加实验室意外处理及演练，反映了学生对于学习生物安全知识的愿望是强烈的。

三、结论

调查显示，医学实验室检验人员和医学检验专业在校生的生物安全知识、防护能力与突如其来的疫情防控需要仍有较大差距。对于哪些操作可能产生气溶胶、哪些操作应该在生物安全柜中进行、职业暴露后的处理等最基本的生物安全知识仍有较大部分检验人员不清楚[5-7]。要从根本上解决这一问题必须从教育着手[8]、从人才培养抓起，系统、全面地进行医学检验专业学生生物安全教育是必要的。然而目前医学检验专业的课程中只在临床微生物学检验技术、临床实验室管理学等教材中的部分章节提到了实验室生物安全防护且以理论学习为主，几乎无实践学习[9]（即2本教材部分章节+单一的理论学习为主的“2+1”教育模式）。目前的生物安全教育存在内容少、学时少、重理论、轻实践、培训师资不足和培训标准参差不齐等问题，亟须进一步完善和提高。

四、讨论

（一）加强生物安全教育的重要性

习近平总书记在中共中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系[10]，把生物安全纳入国家安全体系。近年来高致病性禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、SARS、寨卡病毒不断肆虐，对人类的健康和社会稳定造成严重冲击。通过医学检验专业学生生物安全教育模式的研究，探索高效、可行的生物安全教育模式，切实提高医学检验专业学生的生物安全意识和知识水准，降低其在校学习和未来工作中发生实验室暴露或病原微生物、毒物泄露的风险，一方面保证了医学检验专业学生的生物安全，另一方面响应了国家政策，为建设我国生物安全防御体系培养了生物安全预备人才，对确保快速响应以限制生物事件的影响，提升我国生物安全防御能力，应对未来可能发生的突发传染病疫情和其他生物事件具有重要的战略意义。

（二）加大生物安全的人才培养和科学研究力度

顺应时代需求，培养重实践、强能力、会防护的医学检验专业实用型人才，助力疾病预防，助力国家生物安全防控体系的构建。注重“以人为本、以生为本”的教育理念，心怀初心，通过医学检验专业学生生物安全教育培养学生爱国、爱民的社会责任感，从而达到三全育人的目的。加大生物安全的人才培养和科学研究力度，培养基层医学检验专业人员的生物安全意识和敏感性，以提高其应对生物安全问题的能力，对构建国家生物安全防御战略管理体系有重要的意义。

（三）加大实验室生物安全演练投入和技能考核力度

建议医学院校改变医学检验专业原有的、单一的“2+1”生物安全教育模式，将实验室生物安全作为基础课、必修课独立开设，系统性地对其进行全员、全过程、全面的生物安全教育，在这门课程的教学过程中要注重实践教学，加大实验室生物安全演练投入和技能考核力度，采用理论+实践+技能考核即“1+3”的三全教学模式。同时，将实验室生物安全的考核结果作为能否进入学校实验室进行实验操作和进入实习岗位的重要衡量指标之一。

参考文献：

[1]Tan Shaun S，Yan Benedict，Saw Sharon，ect. Prac-tical laboratory considerations amidst the COVID-19 out-break：early experience from Singapore[J].Journal of clinical pa-thology，2020.

[2]National Health Commission of the Peoples Re-public of China. Laboratory biosafety guide for 2019-nCoV （Second Edition）[J].Biosafety and Health，2020，2（1）.

[3]張艳，马敏.我国生物安全立法的反思与完善[J].工程研究-跨学科视野中的工程，2020，12（1）：84-91.

[4]张朝武，姚玉红，王国庆.从SARS-CoV实验室感染看生物安全的重要性[J].现代预防医学，2004（5）：656-657，660.

[5]王伟娟，杨焦峰，郑辉，等.检验科实习生生物安全防护调查及对策[J].检验医学与临床，2014，11（21）：3082-3083.

[6]贺志安，张晨光，郭庆合.河南省医学检验人员生物安全防护知识的调查分析[J].中国卫生检验杂志，2007（2）：344-346.

[7]沈志红，陈俊杰.医学检验专业实习生的生物安全防护知识调查[J].浙江预防医学，2009，21（3）：76-77.

[8]贡树基，赵卫，何小艳，等.在医学生中开展生物安全教育初探[J].白求恩军医学院学报，2013，11（2）：172-173.

[9]任碧琼，邹国英，张秋雁，等.高校检验医学专业开设《实验室生物安全》课程的必要性调研[J].现代检验医学杂志，2015，30（1）：156-158.

[10]习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议强调：完善重大疫情防控体制机制 健全国家公共卫生应急管理体系[EB/OL].http：//www.xinhuanet.com/politics/leaders/2020-02/14/c_1125575922.htm.

编辑 鲁翠红