医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素探讨

星相华

【摘 要】目的：探究医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素探讨。方法：选取我院2020年1月至12月接受血细胞检查的150份血液样本的临床资料。对比两组不同时间段放置检验结果，包括血小板、白细胞、血红蛋白以及红细胞分别放置30min和180min的差异。结果： 医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素包括置放时间和抗凝剂的选择。结论：医学检验中血液细胞检验的质量控制具有临床意义，需要加强对抗凝剂和置放时间合理控制。

【关键词】医学检验；血液细胞检验；质量控制；影响因素

Discussion on influencing factors of quality control of blood cell test in medical examination

Xing Xianghua

Clinical Laboratory， Pingan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong city， Qinghai Province，

Qinghai Haidong 810699，China

【Abstract】Objective：To explore the influencing factors of quality control of blood cell test in medical examination. Methods：Clinical data of 150 blood samples received blood cell examination in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected. The results of placement in different time periods were compared between the two groups， including the differences between platelets， white blood cells， hemoglobin and red blood cells placed for 30min and 180min respectively. Results：The influencing factors of quality control of blood cell test in medical test included placement time and selection of anticoagulant. Conclusion：The quality control of blood cell test in medical examination has clinical significance， and it is necessary to strengthen the reasonable control of anticoagulant and placement time.

【Key？Words】Medical examination； Blood cell tests； Quality control； Factors affecting

通常，临床的血细胞检查主要是检查受试者血液中的血红蛋白、血小板、红细胞和白细胞。目前临床上广泛使用血球检查，大多数的检查项目都是血球检查，又称常规血液检查。这项检查主要是为了诊断病人的血液疾病。为保证测试结果的准确性，必须对影响测试结果的因素进行综合分析，保证测试结果的合理性和可靠性。为分析医院血球检查的质量控制方法，选取我院2020年1月—2020年12月接受血细胞检查的150份血液样本的临床资料，研究结果具有参考意义。现将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理该院接受血液细胞检查的患者血液样本150例，其中，男性患者80例，女性患者70例，年龄5岁～72岁，平均年龄（46.6±3.2）岁。

1.2 方法

在血常规检验之前，所有患者均需要保持空腹12小时。采集患者两毫升静脉血液作为标本，并利用全自动生化分析仪进行结果检查，在获得血液标本前提下，需对血液的样本实施抗凝的处理，同时将抗凝剂稀释成1：5000以及1：10 000两种比例，再把同样比例静脉血进行混合，摇匀，均分为150份，最后实施检测[1]。对全部受检者静脉血进行采集，同时取得血液样本，将血液样本摇匀，平均分成300份，随机将150份血液样本放置在温室下，然后在不同时段测定，其中，时间段主要包含30 min、3 h与6 h，份数都是50份。另外的150份需要放置在低温的环境下，在30 min与3 h内进行检测，份数都是75份，详细记录患者的检查结果。

1.3 观察指标

对比两组不同时间段放置检验结果，包括血小板、白细胞、血红蛋白以及红细胞分别放置30min和180min的差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析血样保存温度和保存时间对血细胞检测结果的影响

血样保存时间越長，主要是血液形态的变化，导致检测结果精度下降。细胞（特别是红细胞分布的变化）不同时间的血样检测结果有统计意义（P<0.05）。如果将血样放置在低温环境中，血液会发生变化，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 抗凝剂对血细胞检测结果的比率影响

在检测血细胞的过程中，样品必须按照1：10000的比率严格稀释。否则，检查的精度会受到影响。对比抗凝剂不同比例的测试结果后，发现血小板含量、红细胞、血红蛋白和白细胞差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

门诊检查血细胞时，临床疗效会影响血细胞检测的质量。本次研究中，放置血样的时间越长，检测结果的精确度就越低，这主要是由于血细胞形态的改变（尤其是红细胞分布的改变）。血样检测不同时间存在显著差异（P<0.05）。要根据检查时间来管理。为了保证血细胞检查结果的可靠性和准确性，在每一阶段都要进行适当的管理，以保证检验结果的可靠性和准确性。首先，检查员必须具备更准确地应对能力和素质。二是要严格控制检验报告，控制血液分析仪器的质量，制定患者检查表，提高采集的血样质量。必须将患者的年龄、病史、性别、部门、姓名和其他信息标记出来，以便区分成人和儿童的白细胞检查结果。血细胞检查前，在确认和管理抗凝剂比率的同时，需要检查相关设备，确认无故障。另外，还要注意检验后的管理工作[2]。做完检查后，需要根据检查结果诊断出患者的病情，可以制作直方图进行分析，全面了解患者情况。血液细胞学检查结果的准确性是临床诊断和治疗的重要依据，因此如果不能保证血细胞检查的准确性，将影响到患者的治疗效果，容易引发医疗纠纷。理解检测结果的重要性。然而，影响血细胞检查结果的因素很多，为保证检查结果的可靠性，严格管理检查，提高检查技术水平，对有关资料进行综合分析是必要的。保证检测结果的正确性和有效性，为后续诊断和治疗提供有效帮助，提高患者的治疗效果。血检细胞质量控制是获得优质结果的基础。第一，对设备、表格、样品和其他设备进行严格的管理，要保证检验要求得到遵守，必须进行适当的质量管理。二是工艺分析质量控制。血球检查开始前，要合理选择试剂，明确抗凝比例，确认分析设备的使用和测试温度。血比较多的需要稀释细胞，合理地控制抗凝剂的比例，使用与试验设备一致的试剂。再次，为控制检查后的质量，在检查结束后，需要绘制细胞直方图，分析患者的病情，判断是否需要进行显微镜检查。此外，临床上患者的采血部位不同，检查结果也有差异。一般推荐使用采血静脉。因为准确度较低，不推荐采用指位采集。高浓度，血小板和白细胞数据在这个位置改变。血液细胞检查的结果与许多因素有关。要想取得正确的结果，就必须重视检查過程和各环节的联系，加强监督管理，提高检查人员的能力和水平。准备检测结果，建立完整的检测体系，确保检验结果的可靠性。

对患者血细胞的检查受检查时间、采集地点、样品放置时间、抗凝剂比例等因素的影响。为此，必须严格控制和管理细节，严格控制每一阶段的质量，保证患者检验结果的准确性，防止错误诊断，避免错误诊断影响治疗。

参考文献

[1] 徐静，郭喜燕.观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果[J].中国农村卫生，2018（22）：32-33.

[2] 黄川芝.浅谈临床医学中血液细胞检验的质量控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2019（15）：159.