正确认识儿童“生长痛”

姚溧

春夏季是“生长痛”的高发季。很多家长反映孩子老是半夜腿痛，有时还痛得比较厉害，白天则恢复正常，去医院查不出原因。这到底是不是生长痛？

什么是生长痛

1823年，一位法国医生发现，很多孩子因为下肢疼痛来就诊，但检查没有发现具体的疾病，疼痛往往能自行缓解，最后，他提出了“生长痛”这个概念。随着对生长痛认识的逐步加深，人们发现，生长痛常常发生在2～12岁的健康儿童之中，疼痛容易发生在夜间，常见于下肢、膝关节等部位。不同地区、不同年龄段孩子的发病率相差非常大，一般发病率为3.7% ～33.58%，4～6岁更容易出现。典型的生长痛多发于夜间，疼痛持续时间为数分钟到数小时不等，疼痛症状可以自行缓解，后无不适现象，不影响正常活动。

为什么会有生长痛

生长痛一般考虑和以下几个因素相关。

1.解剖学因素。在快速生长过程中，孩子会出现步态不稳等现象，这种现象导致孩子下肢及关节受力不均匀，容易诱发生长痛。

2.骨代谢及骨密度水平。在快速生长发育时期，孩子容易出现维生素D、钙等营养物质的缺乏。一部分专家认为，生长痛与血钙、维生素D水平和骨密度相关，甚至密切相关。

3.白天活动量过大。白天活动量大的孩子，夜间容易出现下肢疼痛现象。部分专家认为长期活动过度或超负荷运动会导致肌肉疲劳，容易引起疼痛。

4.心理因素。部分容易生长痛的孩子，常伴有其他部位疼痛的情况，甚至部分还存在注意力不集中、情绪消极等问题，同时他们对疼痛比较敏感，痛阈值低，更容易对痛觉产生反应。出现生长痛，如何处理

生长痛不一定使用药物治疗，不建议家长自己用药，但是仍然需要有定的干预和处理。

1温敷和按摩

当孩子出现下肢疼痛的情况时，家长可以用温水或温毛巾热敷疼痛的部位，然后轻轻按揉孩子的腿部肌肉，并逐渐延伸至膝部、小腿、腳踝及足跟部，最后再按摩孩子的脚底、脚掌等部位。适当的热敷加上按摩，可以促进孩子腿部的血液循环，降低疼痛部位的神经兴奋度，同时温热感还可以提高孩子的舒适度，减少对疼痛的恐惧感。此外，家长的抚触按摩能缓和孩子的紧张情绪，帮助孩子缓解疼痛，有助于孩子安静入睡。

2心理辅导

生长痛的发生和疼痛程度与孩子的心理状态、痛阈有定的关系，所以当孩子下肢疼痛时，家长不要过于紧张、焦虑，否则有可能使孩子更加紧张，从而加重疼痛感。家长对生长痛要有理性的认识，注意疏导孩子的情绪，在温敷、按摩的基础上，通过陪伴、鼓励、适当转移注意力等方式，改善孩子的心理状态，降低孩子痛觉的敏感度，以达到缓解生长痛的目的。

如何减少生长痛

针对反复出现生长痛或比较容易出现生长痛的孩子，家长要注意以下几点。

1保证营养需要

在生长发育的快速阶段，孩子对营养的要求更高。家长应该给孩子足够充分的营养，帮助孩子养成良好的饮食习惯，改正挑食、偏食等不良行为。让孩子常吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以及含有维生素的蔬菜和水果，有助于促进孩子的生长和发育，优化孩子的软骨组织，从而减少生长痛的发生。

2适当补充钙剂和维生素D

虽然补充钙剂和维生素D能否缓解生长痛的发生仍有定的争议，但是家长如果比较担心，建议可以做相关的营养检查，如血钙、维生素D、骨密度等。在确实有缺乏的情况下，可以在医生指导下进行补充，并做好定期监测。

3骨科检查

部分孩子的生长痛和不正确姿势有关，建议家长去医院检查孩子是否存在扁平足或步态、姿势等方面的问题。在骨科医生的指导下，采用矫形鞋垫或姿态矫正训练，减少疼痛的发生。

4适当运动

孩子天性好动，但是如果白天跑跳过于激烈，可能会导致夜间生长痛的发生。因此，家长应该合理安排孩子的活动量，跑跳之后多加休息，运动后拉伸肌肉，对缓解运动带来的肌肉酸痛有 定的帮助。