股骨头坏死是如何发生的

陈永锋

由于股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，当患者出现这种症状时，股骨头供血中断或受到损害，之后会引发较为严重的骨细胞及骨髓成分死亡，最终导致骨头结构改变及关节功能障碍。这种症状的危害性较大，如果错过了最佳的治疗机会，会降低患者的行动能力。因此，对股骨头坏死是如何发生的进行分析，结果如下。

1什么是股骨头坏死

股骨头坏死，又被称为股骨头缺血坏死，是股骨头的负重区骨小梁出现坏死问题，使股骨头的结构发生改变，从而引发股骨头变形及塌陷，严重限制患者的关节活动。一般情况下，股骨头坏死的诊断标准包括：第一，对于早期的发病阶段，需要通过X线观察病变区域，如果出现骨密度改变以及骨骼畸形的问题，表示出现了股骨头坏死症状。第二，通过核磁共振成像可以发现坏死区域，患者在疾病后期会出现软骨下骨折，最终导致末期继发性的关节炎。第三，将少量的放射性物质静脉注射到患者体内，如果患者的骨骼组织健康，材料会按照均匀的方式进行传播。如果骨骼出现坏死的现象，特定计算机屏幕上会体现特性检查结果，并发现异常情况。

对于股骨头坏死患者而言，疼痛是最早期的症状表现，同时也有50%的患者存在急性发作的可能，主要表现为髋部不适，具体的位置不能确定，通过X射线片阳性检查发现骨头存在組织缺血，以及骨内压增高的问题。一般情况下，股骨头坏死最明显的特征体现在：第一，患者出现不明原因的局部疼痛，特别是髋痛;第二，患者的双侧髋关节已经明显确诊为股骨头坏死，对于非创伤性的股骨头坏死，髋关节的病变率可以达到80%;第三，对于长期或短期大量应用类固醇激素的患者，或者是长期饮酒的患者，股骨头坏死的风险将大大提高。

2股骨头坏死是如何发生的

2.1 主要发病因素

根据股骨头坏死的症状表现，主要发病因素包括以下几点：第一，创伤原因。主要是患者关节或骨骼受到外伤，如关节脱位等现象，会损坏患者股骨头附近的血管组织，从而影响骨骼的血液供应，最终出现继发性的血管缺血。第二，类固醇激素使用过多。在大量使用皮质类固醇激素的情况下，会引发血管坏死的现象。例如，患者若过量使用可的松等药物，会增加血液中的脂质水平，从而减少局部骨骼的血液量，出现股骨头坏死的问题。第三，其他系统性的基础疾病。如肾脏移植或减压病等，会增加股骨头坏死的风险。

2.2 诱发因素

股骨头坏死的诱发因素主要表现在以下几个方面：第一，长期的酗酒。在长期过量的饮酒情况下，会增加血管中的脂质沉积，从而阻塞血小管，严重影响骨骼中的血流量，出现血流减少的问题。第二，在气压剧烈变化的情况下，会引发股骨头坏死。对于高气压下工作的人员，如果出现胯部疼痛的问题，需要首先考虑这种情况，并通过影像检查及早诊断，提高疾病的治疗效果。

3股骨头坏死的预防方法有哪些

（1）加强髋部的自我保护意识，如，在走路的过程中要注意脚下避免摔跤;体育运动之前，需要做好充分的髋部准备活动，在身体发热，肢体灵活的情况下进行活动。（2）在日常的生活过程中，如果必须扛、背重物，一定要注意减少髋部扭动，避免重量增加造成的髋关节损伤。（3）在外伤之后一定要及时就诊，避免外伤引发的股骨头坏死问题。在髋部受伤之后，患者一定要及时治疗，一定不能在伤病未痊愈的情况下过多行走，避免髋关节反复损伤问题的出现。（4）一定要避免养成长期吸烟饮酒的习惯。（5）对于相关疾病必须使用激素的情况，患者需要掌握短期适量的原则，服药期间需要配合扩血管药物、钙剂等。（6）在饮食方面，一定要注意少吃辣椒，不能过量饮酒，并不断增加钙的摄入量。多食用新鲜蔬菜和水果，可以多晒太阳，从而达到对股骨头坏死的预防目的。（7）对于轻微的股骨头坏死患者而言，在日常的预防保健过程中，一定要注意天气的变化，避免风寒湿邪侵入股骨头造成损伤。一定要加强功能锻炼，并在医生的指导下补充钙剂。科学控制饮食，避免体重增加造成的复发风险。

4股骨头坏死的治疗方法有哪些

4.1 药物治疗法

股骨头坏死的药物治疗方法包括：第一，使用非甾体抗炎药，如布洛芬、乙酰氨基酚等药物。这些药物可以缓解血管坏死的疼痛症状。第二，抑制骨吸收的药物。这类药物可以缓解股骨头坏死的进展，如阿仑膦酸钠以及雷洛昔芬等。第三，调血脂药物。在服用调血脂药物时，可以降低患者血液中的胆固醇及甘油三酯含量，避免患者出现血管栓塞的问题。第四，抗凝药物。对于存在凝血功能障碍的患者，可以使用抗凝药物，避免骨骼供血出现问题。

4.2 手术治疗法

在对股骨头坏死患者进行治疗的过程中，需要根据患者的实际情况构建手术治疗方案：第一，在带血管蒂骨瓣植骨术的过程中，需要对受到血管坏死影响的骨骼区域进行清理，并在身体的另一部分选择健康的骨骼，以移植到损伤区域，帮助骨骼组织正常生长。对于这种手术方法而言，主要是用于股骨头坏死，面积较大的部位，可以有效加速股骨头坏死血管的正常使用及再生骨的生长。第二，截骨术。对于这种手术方式而言，主要是通过改变股骨头的负重力线，将股骨头坏死，区域转移到非负重的位置，有效避免关节塌陷问题的出现，并为股骨头的修复创造条件。第三，关节置换手术。如果患者的股骨头出现了严重塌陷的问题，可以考虑全髋关节置换的手术方法，并根据患者的个人情况选择假体类型，有效改变患者股骨头坏死所引发的问题，提高患者的治疗效果。

另外，中医康复理疗如牵引、局部组织手法松解、各种理疗、中药外敷;小针刀对关节腔进行减压及对关节囊周围软组织进行切拨松解，改善股骨头血供，减轻疼痛，恢复关节功能活动方面有明显的效果，临床治疗中可根据病人病情合理选择。