阶梯式康复护理在腰椎间盘突出微创治疗患者中的应用效果分析

李红燕 袁亚南 吴良红

摘要：目的：分析阶梯式康复护理在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果。方法：选择2020年2月～2021年2月治疗的腰椎间盘突出患者99例，按随机数字表法分为对照组44例和实验组45例。对照组采用常规护理，实验组采用阶梯式康复护理。比较两组生活质量评分。结果：与对照组比较，护理后实验组生活质量评分明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阶梯式康复护理能提高腰椎间盘突出微创护理患者的生活质量。

关键词：腰椎间盘突出;阶梯式康复护理;生活质量

腰椎间盘突出是临床较为常见的一种疾病，是由腰椎间盘病变、纤维破坏、髓核组织突出导致马尾神经根受到压迫。多数患者存在马尾神经痛、腰痛等症状，影响正常生活、工作，降低生活质量[1]。微创手术治疗腰椎间盘突出有着较好的临床疗效，但为了尽可能恢复神经功能，有效的护理有着重要意义。本研究旨在分析阶段式康复护理在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的腰椎间盘突出患者99例，按随机数字表法分为对照组44例和实验组45例。对照组男24例，女20例;年龄33～54岁，平均（43.5±5.3）岁;病程0.3～5年，平均（2.6±0.4）年。实验组男23例，女22例;年龄33～52岁，平均（42.5±5.1）岁;病程0.5～5年，平均（2.8±0.5）年。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理。实验组在此基础上采用阶梯式康复护理。（1）术前：术前对患者予以腰背肌、腹肌等康复锻炼，指导患者如何正确佩戴腰围等;通过交流、沟通掌握患者心理状态，疏导患者不良心理情绪，使其保持积极乐观心态;评估患者疼痛承受程度，若患者对疼痛较为敏感时，应按照医嘱予以止痛药物，减轻患者疼痛感。（2）术后：术后当天患者麻醉清醒之后，在病床上予以被动及主动的直腿抬高，每组5～6次，每天2～3组;术后1 d，按照患者实际康复状况在佩戴腰围的情况下进行站立、行走锻炼，后逐渐增加站立、行走锻炼时间。下床时应做好保护措施，纠正患者错误坐姿与站姿;术后2～7 d时，除了做好基础护理工作外，帮助患者养成良好的饮食习惯、生活习惯、运动习惯等;术后2～12周，指导行腰背肌静立收缩锻炼，仰卧在病床上，下肢自然伸直，双手放置在身体两侧，同时挺胸收缩，头部、上肢与下肢进行背伸动作锻炼，此时背部与臀部呈绷紧状。指导患者行腰背肌锻炼，仰卧在病床上，双腿呈屈膝直角状，头、双肘与双足支撑身体，臀部、背部抬高，呈拱形桥样，躯干挺起，每组10次，每天2～5组。指导患者做腹肌鍛炼，腹肌锻炼于术后1周进行，仰卧在病床上，屈髋屈膝，双手自然在脑后呈交叉状，用力收紧腹肌，并让头及双肩臂离开床面，此动作维持约10 s，每组10次，每天3～6组。（3）出院：出院前加强宣教，叮嘱患者出院后坚持做康复锻炼，将健康手册发放到患者手中，并建立健康档案。（4）复查：在复查前1 d通过电话、短信等方式予以通知，并帮助患者预约复查时间，在复查时询问患者康复过程中遇到的问题，并帮助解决，评估患者康复情况。按照患者康复情况调整康复训练方案。

1.3 观察指标

参考SF-36量表评估生活质量，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

阶梯式康复护理主要是按照患者病情制定针对性的护理计划，在术前进行康复锻炼，稳定患者心态，并指导患者如何佩戴腰围等，使患者掌握基础腰背部功能锻炼方法，减轻疼痛，利于开展康复锻炼。术后不同阶段按照患者康复状况进行指导，提高腰背部与腹部力量，最大可能地恢复腰腿部功能。本研究结果显示，实施组生活质量评分高于对照组。

综上所述，阶梯式康复护理在腰椎间盘突出微创护理中有着重要应用价值，能提高患者生活质量，可推广。

参考文献

[1]陆燕群，王胜，陈娟，等.腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J].中国现代医生，2019，57（17）：148-151.