MSCT与腹部平片诊断老年性肠梗阻的临床价值对比研究

焦玉娇 陈丙春

摘要：目的：主要探讨MSCT腹部扫描技术和腹部X线平片即DR在诊断老年人肠梗阻中的应用价值。方法：选取德州市人民医院从2020年9月至2020年12月收治的50例疑似老年肠梗阻患者为研究对象，所有研究对象都进行DR和MSCT检查。把采用DR检查的设为对照组，采用MSCT检查的设为观察组。统计分析这两组检查方式对老年性肠梗阻的诊断符合率。结论：与X线摄影相比，MSCT可以准确鉴别诊断老年性肠梗阻，并能迅速确定梗阻原因及部位，帮助临床医生制定相应的诊疗方案，使患者得到有效的治疗。

关键词：老年性肠梗阻  MSCT  腹部平片  诊断价值

肠梗阻（ Intestinal Obstruction，IO ）是一组临床综合征，其病因复杂，临床情况多样。本文试探究用DR与MSCT对SIO进行诊断，看其两者对SIO的诊断价值。从而给SIO病人找到一种更有效的影像学检查方法，为临床提供参考，使临床医生能够对症治疗，减少病人的死亡率。

1  资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取德州市人民医院从2020年9月至2020年12月份期间累积收治的50例疑似老年性肠梗阻患者，其中男性36例，女性14例，年龄在60-88岁之间，平均年龄（72.2±13.8）岁;其患者以持续性腹胀、腹痛进入医院进行治疗。

1.2  方法

所有患者均需要进行腹部X线检查和MSCT检查。对照组采用腹部X线检查，观察组在对照组的基础上采用MSCT检查。对观察组与对照组的肠梗阻总体诊断准确率、病因诊断准确率、梗阻部位诊断率、影像清晰度及患者使用舒适度方面（以调查问卷形式询问患者哪种检查方法更为舒适）进行统计学分析。

1.2.1  腹部X线平片检查

检查设备采用国产UNITED IMAGING联影DR仪器，扫描参数：管电压75-85KV、管电流300-600mA、80-120mAS，对患者进行腹部立位片检查，摄影前对患者进行深呼气后屏气训练。其中25例在拍摄立位片的基础上又進行了腹部仰卧位检查，观察是否有肠腔积气、积液和肠管扩张。

1.2.2  MSCT检查

采用国产UNITED IMAGING联影64排128层螺旋CT扫描仪。扫描参数：层厚5～10mm，层距5～10mm管电压120KV，管电流300mA，窗宽250～350HU，窗位30～40HU。

2  结果

2.1  两种检查方法对梗阻整体检出率和梗阻部位确诊率的比较

MSCT对肠梗阻的整体检出率以及在梗阻部位诊断确诊率方面均明显高于腹部平片，P<0.05。差异具有统计学意义， 详见表2-1。

2.2  两种检查方法对明确梗阻原因及是否存在肠绞窄比较

MSCT在明确梗阻原因及是否存在肠绞窄方面均明显高于腹部平片，P<0.05。差异具有统计学意义， 详见表2-2和表2-3。

2.3  两种诊断方式的临床效果比较

在影像清晰获取率和患者使用舒适度方面来看，MSCT检查明显高于腹部X线平片，P<0.05差异有统计学意义，详见表2-4。

3  讨论

3.1  腹部平片对诊断老年性肠梗阻的影响

由表2-1可见，MSCT对肠梗阻的整体检出率以及在梗阻部位诊断确诊率方面均明显高于腹部平片。因此，临床上用X线摄影诊断SIO时获取信息量会相对较少。

3.2  MSCT对诊断老年性肠梗阻的影响

本研究中，MSCT对老年性肠梗阻诊断检出率、明确部位方面、明确老年性肠梗阻原因方面、诊断是否存在肠绞窄方面、图像清晰率、患者使用舒适度与腹部平片相比，明显优于腹部平片，差异有统计学意义。虽然腹部平片价格便宜且操作简单，但是MSCT可以迅速确定梗阻原因及部位，使临床医生能够确定相应的治疗方案，为患者提供更好地帮助。

6结  论

综上所述，对于患有疑似急性肠梗阻的老年疾病患者，可直接采用MSCT扫描，帮助临床医生快速有效地制定相应的治疗方案，使老年患者可以得到更好的救治。

参考文献

[1]李莲华，杨薇.老年急性嵌顿性腹股沟疝合并肠梗阻的危险因素分析及风险列线图模型的建立[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2020，14（06）：646-650.

[2]妥建国.多层螺旋CT与X线摄片诊断老年肠梗阻的对比分析[J].中国肛肠病杂志，2019，39（08）：24-26.