慢性伤口患者出院后延续护理的应用价值分析

刘玉丽 陈亚 邵燕 孙志琴

【关键词】慢性伤口;延续护理;生活质量;价值

慢性伤口主要是指无法通过正常修复过程达到完整愈合状态的伤口类型，由于该类疾病患者的治疗周期均较为漫长，且在出院后容易出现因护理效果不佳而导致的伤口恶化情况，从而不利于患者的预后康复质量[1-2]。因此，于慢性伤口患者的院外护理期间，为患者实施更為有效的护理干预措施是十分必要的。为此，本文抽取了2018年1月至2020年6月期间于本院接受治疗的30例慢性伤口患者纳入本次研究，并探讨了为慢性伤口患者于出院后开展延续护理干预的护理效果，现将详细研究内容说明如下。

1 资料及方法

1.1临床资料 随机选择30例于本院接受治疗的慢性伤口患者作为研究对象（时间范围为2018年1月至2020年6月），并依据入院时间顺序进行平均分组。对照组中，有男10例、女5例，年龄为35～74岁，平均年龄为（53.4±4.0）岁。观察组中，有男8例、女7例，年龄为31～76岁，平均年龄为（53.4±4.1）岁。两组基础资料相比无明显差异（P>0.05）。本次研究经本院医学伦理委员会批准后方得以开展。纳入标准：伤口治疗时间均大于1个月，且伤口类型均为慢性开放性全层伤口;可主动配合开展研究内容;患者均已对研究内容知情，并同意参与本次研究。排除标准：合并存在明显的伤口相关组织坏死表现;中途无法继续研究;合并患有严重的系统功能疾病。

1.2护理方法 对照组给予常规护理干预。观察组给予延续护理干预，具体护理内容如下：①患者所在科室应选择护理经验丰富的护理人员组建延续护理管理小组，并由小组成员对患者的伤口状态展开相应评估，并依据评估结果及病情现状为患者制定个性化循证护理方案。接着，护理人员应向患者及其家属详细介绍护理方案内容，同时指导其掌握伤口换药、清创等各项伤口护理内容的正确操作方法，并对患者及其家属在护理操作演示期间存在的问题进行及时纠正。②护理人员应帮助患者家属掌握患者伤口部位的测量及拍摄方法，同时告知患者家属可通过微信群等信息交流平台定期向护理人员发送伤口照片，以便帮助护理人员及时了解患者的伤口愈合情况，并给予其相应的伤口护理指导;此外，可通过信息平台交流方式与患者进行及时沟通，并对其提出的护理相关问题进行详细解答。③延续护理期间，护理人员可依据患者的伤口恢复情况为其制定相应的营养及运动干预计划，并提醒患者适量进食高蛋白及高热量食物，同时指导其适当进行低强度锻炼运动，以有效提升机体抵抗力，加快伤口愈合速度。④护理人员可依据患者的实际情况，为其选择性开展定期上门随访干预，并于随访期间对患者的伤口愈合情况进行全面探查，同时依据探查结果及时调整护理干预方案，以便得到更为理想的护理干预效果。

1.3观察指标 对比两组护理后的伤口愈合情况及生活质量水平。采用压疮愈合评价量表（PUSH）对患者的的伤口愈合情况展开相应评价，评分越低，代表伤口愈合情况越好;伤口面积缩小率计算方法为治疗前后伤口面积差/治疗前伤口面积×100%。应用SF-36生活质量评价量表对患者的生活质量水平进行评价，单项评价内容的满分均为100分，评分与患者的生活质量水平成正比。

1.4统计学计算 应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（t检验）及计数资料（c2检验）进行相应的数据处理，P<0.05表示比较数据差异明显。

2 结果

2.1两组护理后的伤口愈合情况对比 护理后，两组的伤口愈合情况评分均低于护理前，其伤口面积缩小率高于护理前;且观察组护理后的伤口愈合情况评分低于对照组，其伤口面积缩小率高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理后的生活质量对比 护理后，观察组的各生活质量评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性伤口是一种在接受1个月以上长期治疗后仍无法有效愈合的创口疾病类型，该病的主要致病因素包括全身性疾病、感染、静脉功能不全等多个方面，依据以往的临床经验可得知，多数慢性伤口患者在出院后，受患者及其家属的疾病认知水平及错误护理观念影响，均易于伤口院外护理期间出现伤口恶化等不良表现，由此不利于机体健康水平及康复情况[3-4]。因此，于慢性伤口患者的院外护理期间，为其实施更为有效的护理干预措施是十分必要的[5]。近年来，随着现代护理学的不断发展，延续性护理这一新型护理方法现已在实际护理干预中得到了有效应用，其作为一种“以患者为中心”的人性化护理理念，可依据患者的具体情况为其制定个性化的护理干预计划，并通过信息化手段与患者展开有效沟通，进而可为不便来院就诊的患者及时提供相应的护理干预支持，同时可有效了解患者的病情康复情况，从而可对患者的院外护理方案进行相应调整，以得到更为显著的延续性护理效果[6-8];此外，护理人员还可通过帮助患者掌握正确的自我护理方法，进而明显提升院外护理质量，避免护理盲目性，从而可显著改善患者的预后恢复质量，降低院外护理不良事件发生几率，促进病情康复[9]。相关研究资料指出，上述护理方法应用于慢性伤口护理中，可在改善伤口愈合效果的前提下，明显加快预后康复速度，提升自我护理效果，进而可显著改善整体护理质量[10]。

为进一步验证上述研究观点的临床价值，本文为参与本研究的观察组慢性伤口患者于出院后开展了延续护理干预，进而发现，护理后，观察组的伤口愈合情况评分明显低于单纯接受常规护理干预的对照组患者，其伤口面积缩小率高于对照组患者（P<0.05）;进而证明，通过为慢性伤口患者于出院后开展延续护理干预，可明显改善患者的伤口愈合效果，提升伤口痊愈速度。此外，观察组护理后的各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;从而表示，延续护理可有助于提高慢性伤口患者出院后的生活质量水平，改善预后康复效果。

总而言之，延续护理干预在慢性伤口出院患者中的应用效果较为突出，可有效加快伤口愈合速度，改善生活质量水平，具有一定的推广应用价值。