癌痛护理干预应用于恶性肿瘤患者疼痛控制中的效果

杨明

【关键词】癌痛;护理;方法;医疗

肿瘤是临床上的常见疾病之一，癌痛是肿瘤的常见并发症之一，患者不能正常生活。在许多情况下，癌症患者会感到疼痛。可能是身体上的疼痛或化疗引起的疼痛。在化疗和放疗的过程中，许多负面情绪（例如疲劳，孤独和社会障碍）将严重影响患者的生活，免疫力降低，并且疼痛将变得更加严重。但是，如果可以在临床发现期间给予患者护理干预，则可以有效地帮助患者缓解癌症疼痛症状并有效的提高患者生活质量。为了探讨癌症疼痛护理干预对恶性肿瘤患者疼痛控制的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 针对我院2019年3月至2019年9月具有恶性肿瘤的60名患者为实验主体进行小组分配研究。作为探究癌痛为主要参数的护理方法，基本上所有患有癌症的患者都具备不同程度的疼痛，这些疼痛在护理前后会根据小组不同进行相同的评分，所有患者中没有任何精神病症患者参与其中，所以在最后数据采集评分上是可以跟患者直接沟通采集的。不管是对照组还是观察组都是具备医学伦理标准的，所以在伦理上没有阻碍。

1.2方法 癌症疼痛评估：从我院选拔经验丰富的护理人员，组成专业的评估团队对癌症疼痛患者进行评估。评估包括对疼痛，状况和疼痛史的描述，与病理类型一样，评估工具也是一种数字评分方法，可以随时进行评估，并在必要时进行重新评估。如果癌症疼痛持续可以继续进行评估，且每天两次评估为早上八点和晚上八點。常规使用口服药物以最大程度地增加患者对药物的依赖性，给药时间应基于止痛药物的有效止痛时间，并且患者应定期服用。应根据患者的身体差异确定药物，并应注意药物可能产生的副作用。阿片类药物可引起恶心，便秘，呕吐，瘙痒，嗜睡，认知障碍和呼吸抑制。每天保持良好的排便状态。如果患者没有大便或大便干燥2d，应给患者服用甲氧氯普胺和多潘立酮，以给予患者适当的持续释放药物，例如口服乳果糖，可以治疗恶心和呕吐[1]。护士必须按照《疼痛护理单》记录患者的止痛效果：并记录患者的疼痛时间，部位，性格，程度，症状和体征，因疼痛对生活的影响以及患者的身体活动。如果患者在使用止痛药后出现不良反应或无法缓解疼痛，应及时通知医生进行治疗并详细记录，并且应在患者体温表上记录护理干预前后的疼痛评分，以备后用。心理治疗：护理人员必须为患者提供心理治疗，并由专业的心理咨询师指导患者并向患者解释有关癌症的知识，并告知患者停止治疗后副作用将自动消失，并减轻患者的心理负担。根据患者的情况尝试心理干预，以使患者的情绪平静下来，自觉控制情绪，学会放松和控制情绪。舒适护理：可以使用穴位或中医医学进行治疗，使患者可以组织经络，激活经络，同时还可以根据患者的病情提供建议性治疗，催眠和减轻身体疼痛。健康教育：护理人员应每天举行两次病房会议，并在早上和下午的工作时间举行病房会议，并为接受癌症疼痛治疗的患者和重病患者提供基本管理和监督的安全预防措施。病房的护理人员可以向患者分发手册，安排专栏进行教育，并为患者及其家人提供疾病教育。填写针对癌症疼痛患者的出院后管理表格：我院经验丰富的护理人员将对已出院一周的癌症疼痛患者进行电话回访，微信回访和上门拜访，并详细记录患者的具体病情。提供有针对性的饮食指导，心理指导，用药指导等，以使患者出院，指导他们按时服药，未经许可不得停药或减少用药，对患者进行自我止痛管理，并定期进行随访。如果患者的病情恶化或症状缓解，则可以根据医生的建议再次入院检查。

恶性肿瘤治疗的可能性很小，特别是对于进入恶性肿瘤晚期的患者，认为没有治疗的希望，导致治疗过于消极。这要求大多数护理人员在患者的心理治疗中做好工作，以帮助患者恢复信心并正确应对疾病，具体方法如下：①为患者建造一个安静舒适的病房。②进行心理健康教育护士在日常生活中将患者当作亲朋好友对待，以友好的态度照顾患者，并向患者解释晚期恶性肿瘤的成功病例，以进一步激发患者的活力。对生存的渴望使患者能够保持乐观积极的态度。③护理措施应尽可能顺畅，以减轻患者的痛苦[2]。④如果患者情绪低落，看护者应积极主动地与患者沟通，通过交流确定导致患者抑郁的因素，并寻求有针对性的心理咨询，以便对患者进行护理。⑤支持患者的心理治疗：在日常护理实践中，护士必须以真诚，热情的态度和简单科学的语言与患者沟通，这表明患者的谈话状况得到了改善。减轻患者的心理压力。另外，护理人员应仔细耐心地听取患者的意见，并尽可能满足患者的需求，使患者在护理人员中更加可靠，有效地提高了患者对治疗的依从性。

通过保持身体放松，可以有效地阻止疼痛的反应。护理人员应以某些方式指导患者，包括闭上眼睛，呼吸和叹气，然后减慢腹部呼吸，弯曲臀部和膝盖以及放松腹部和背部肌肉。它还可以使患者保持安静和通风。在周围环境中缓慢而深入地呼吸，以使新鲜空气可以完全进入患者的肺部并缓解疼痛。此外，护理人员可以使用分散注意力的方法，例如打太极拳，看笑话，看短剧，看书和看报纸，听音乐等，病人可以闭上眼睛，让病人开心地玩耍。

随着晚期恶性肿瘤患者的死亡，他们对家庭感情的依赖性似乎更加明显，尤其是希望能够得到家庭和社会的心理安慰和支持。护理人员应注意患者家属的心理状况，并鼓励家属多照顾患者。最好由最亲近且值得信赖的人陪伴，以帮助患者感觉更好并减轻疼痛。

1.3观察指标 评估两组患者的癌痛控制效果。如果患者在治疗后没有任何疼痛感，则疼痛评分为0，这是完全可以调整的。如果疼痛在治疗后明显好转，并且疼痛评分降低了5点或更多，则可以部分控制正常的睡眠和生活。同时对患者的治疗依从性，化疗依从性，并根据斯图尔特的生活质量调查量表对所有生活质量进行评估。

2 结果

2.1两组患者疼痛控制比较 对于观察组以及对照组的疼痛控制效果做了详细的数据参数对比，详细的数据如表1。

2.2两组患者各方面依从性比较 针对观察组以及对照组的各方面依从性来讲也是非常重要的参考数据，其中对于观察组来讲，数据普遍高于对照组，这也是意料之中的事情（P<0.05），两组数据的比较如表2。

2.3观察组以及对照组的生存质量数据评分对比 对于观察组以及对照组详细的数据评分对比如表3。

3 讨论

当前，随着各种恶性肿瘤的发病率持续增加，癌痛已成为医务人员不能忽视的问题。疼痛不仅影响患者的身体，而且极大地影响了患者的心理。这就要求对患者实施疼痛治疗应从“身体，心理和社会心理”开始，并进行“三位一体”整体治疗，这对当前医务人员的作用和护理水平构成了挑战。为了有效提高护理人员的疼痛管理服务水平，医院定期组织护理人员参加疼痛管理讲座，并通过指导，深入培训，学习就诊等多种途径增强医务人员的疼痛管理意识。并且确切地知道如何评估癌症疼痛。严格遵守世界卫生组织根据连续，准确的疼痛评估制定的三阶段疼痛缓解原则，实施相应的疼痛管理措施。对于晚期恶性肿瘤患者，全面的护理干预措施可能在控制疼痛方面发挥良好作用。护理人员不仅应通过准确的评估和科学的疼痛管理来关注患者的症状和疼痛，还应为患者提供清洁。

恶性肿瘤患者总是受到癌症疼痛的影响，所以我们需要通过护理干预帮助患有癌症的患者恢复身心健康。疼痛刺激会刺激患者的活性激素（如醛固酮），从而严重影响患者的心肌和血管平滑肌并增加心率。血压升高和其他现象会导致患者发生心肌缺血，并且会出现诸如腹部肿胀，呕吐和恶心的副作用。患有恶性肿瘤的患者通常对癌症疼痛没有清晰的了解，对这一领域的治疗不了解，或者担心药物成瘾并且通常对治疗有抵抗力。因此，对患者进行相关知识的教育很重要。患者了解药物控制可以控制癌症疼痛，帮助患者更好地了解疼痛控制，疼痛控制能力可以加强。

疼痛控制得到了很大的发展，护士在疼痛管理过程中处于重要位置，护理人员主要负责缓解疼痛的措施和护理。建立良好的医患关系，当患者接受有针对性的疼痛管理和健康培训时，可以充分了解自己的疼痛并提高患者依从性，从而降低患者的疼痛程度。它为患者提供了有效的癌症疼痛管理，并且患者的疼痛控制率也得到了极大的提高。