健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果观察

王洁

【关键词】子宫肌瘤;健康教育;康复护理干预;术后恢复时间;并发症;护理满意度;生活质量

子宫肌瘤是女性最常见的一种妇科疾病，属于良性肿瘤，以月经过多、痛经等为主要表现，且患者还会出现不同程度的贫血，对女性身心健康与生活质量产生极大的影响[1]。目前，临床在子宫肌瘤治疗中，常以手术疗法为主。但对于手术来讲，其本身就是一种应激源，会增加患者术后多种应激反应，如心理、生理等应激反应，而以上反应的出现，又会对术后恢复产生一定的影响[2]。因此，在子宫肌瘤手术护理中，配合有效的健康教育与康复护理干预措施非常有必要。本文取64例患者为背景，探究在子宫肌瘤术后护理中健康教育联合康复护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年5月至2019年12月，抽取64例本院收治的开展手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，将患者按其姓氏拼音首字母进行编号，以单双号作为随机分对照组、实验组，每组各32例。对照组年龄34～50岁，平均（42.53±5.15）岁，病程0.5～5.0年，平均（2.68±1.30）年;实验组年龄35～52岁，平均（43.15±5.88）岁，病程0.4～5.5年，平均（2.82±1.33）年。上述资料组间差异不明显（P>0.05），可比较。本次研究，符合医院伦理会要求。纳入标准：经彩超检查，确诊疾病者;有手术指征者;近期没有开展过激素治疗者;无严重并发症者;参与者均知情，并签署同意书者。排除标准：精神疾病者;器官功能衰竭者;恶性肿瘤者;中途退出研究者;不愿参与研究者。

1.2方法 两组患者，均由同一组医务人员，开展相应的手术治疗。将常规护理，用于对照组患者中上，即于术前与患者交流，向其说明手术相关知识、注意事项等。叮嘱患者需要在手术前8h禁饮，并于术前12h禁食。手术前三天，做好肠道干预。术后患者清醒后，叮嘱少量饮水，并于排气后，告知患者进食流质食物。对患者的进食量与饮水量做好合理地控制，并于排便后正常进食。手术6h后，指导相应的运动干预，术后24h辅助下床活动，并于术后两天，拔除尿管，术后三至五天，做好抗感染干预。基于此，实验组增加健康教育联合康复护理干预，如下：①健康教育护理：在日常护理过程中，由护理人员对患者开展相关的疾病健康指导，让其掌握较多的健康知识，从而纠正不良的认知与行为，使其可以保持健康的生活方式，提升生活质量。在患者手术治疗中，需要接受术后住院治疗，同时需要配合自我护理相关注意事项。因此，在子宫肌瘤手术后，需要对患者进行一对一的健康教育指导与护理策略讲解，如普及子宫疾病的预防方法与子宫肌瘤手术过程、健康饮食方法、运动休息方法、用药指导、心理疏导等。同时根据患者的病情，安排相应的教育指导，可采用小视频、照片等形式，对患者进行相应的健康教育。同时在手术治疗后，需要积极对患者开展翻身指导与四肢活动训练指导，为患者提供科学的饮食方案。并于护理中，采用注意力转移法，如播放轻音乐，通过此方式，帮助患者放松精神状态，感受生活中的美好;定时与患者进行良好的交流，对其心理情况进行评估，并给予一定的心理支持，帮助患者改善不良情绪，建立正向概念，提升自我护理能力[3]。②康复护理干预：a：手术后，需要定时对患者生命体征进行监测，提供吸氧支持干預，保证患者呼吸道通畅，开展持续性的心电监护与其它身体指标监测，定时帮助患者翻身，护理人员需要鼓励患者尽早下床活动，预防其它并发症的出现。如患者手术后6h，肠管没有出现受损表现，或是没有呕吐等不良反应，可为其提供健康的饮食指导，即叮嘱患者开展流体食物，为了预防肠胀气的出现，叮嘱患者不要食用豆制品或是奶制品。b：需要于术后帮助患者控制好病房的湿度与温度，做好体温护理，如天气变冷，叮嘱患者增加毛毯，做好保暖护理。输液前，对输注液体做好加温处理，同时合理控制好液体的输注速度。c：康复锻炼指导：在住院期间，护理人员需要指导患者开展合理的康复训练，包括深呼吸训练，头颈部运动、肘部环绕训练、肩关节活动等。在手术后第一天，胸腹部开展体操训练，叮嘱患者保持平卧体位，做热身运动后，背后放双手，挺胸数秒后，恢复原位进行扩胸运动，之后再次恢复到原位，此项训练时间保持在5min左右[4]。另外，指导患者维持直立体位，分开双腿，手放于背后，身体维持前倾状态，尽可能保持最大固定状态，反复训练此动作，保持两分钟[5]。手术后第2d，进行四肢康复训练，根据实际情况，制定科学、合理的计划。

1.3观察指标 对比术后恢复时间、并发症、护理满意度、生活质量;用首次下床时间、排气时间、住院时间、切口拆线时间来对比两组的术后恢复时间;并发症包括恶心呕吐、腹部胀痛、肩背部疼痛;用自制的工具，对护理满意度做评价，包括服务态度、护理技巧、康复指导、健康教育等维度做评价，总分100分，分数越高，护理满意度越好;用WHOQOL-BREF工具，对患者的心理功能、生理功能、社会关系、环境领域、总体感觉等进行评分，总分100分，说明患者生活质量越好[6]。

1.4统计学处理 数据统计学软件版本为SPSS23.0，采用百分率（%）表示并发症发生率，采用平均数±标准差表示术后恢复时间、护理满意度、生活质量，分别采用c2和t检验，检验基准为α=0.05，P<0.05表示之间存在明显差异。

2 结果

2.1术后恢复时间比较 实验组首次下床时间、排气时间、住院时间、切口拆线时间均短于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2并发症比较 实验组：恶心呕吐1例、腹部胀痛1例、肩背部疼痛2例，发生率12.5%（4/32）;对照组：恶心呕吐4例、腹部胀痛4例、肩背部疼痛6例，发生率43.8%（14/32），组间对比差异显著（P<0.05）。

2.3护理满意度、生活质量比较 实验组护理满意度、生活质量高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

子宫肌瘤属于临床常见的女性良性肿瘤疾病，如患者没有及时进行治疗，随着病情的进展，患者会出现一定的恶变，故需要对患者开展有效的手术治疗。但在手术治疗后，为了提升康复效果，需要在术后及时进行科学有效的康复性护理干预，以此来缩短术后恢复时间，提升手术疗效[7]。但对于部分患者来讲，因其对疾病与手术不了解，再加上手术的影响，会对术后恢复产生一定影响。因此，在康复护理干预基础上，联合健康教育非常有必要。

健康教育属于目前疾病治疗中最重要的一项干预措施，通过健康教育，可以让患者了解自身病情与手术优势，知道手术配合方法与注意事项，可以保证手术的顺利开展。将健康教育用于子宫肌瘤手术患者中，通过全面的健康宣教，如心理、饮食、手术注意事项的讲解，可以让患者明白开展手术与护理的必要性，提升治疗与护理配合度，保证手术顺利完成的同时促使康复[8]。而康复护理干预具有较强的护理针对性，将其用于子宫肌瘤手术患者中，可以通过不同的康复护理指导方式，如术后生命体征监测，保证患者意识清晰，体温管理能减轻机体应激反应，对减少并发症具有积极作用;功能康复训练的开展，可以缩短术后恢复时间，辅助提升治疗效果的同时提高患者生活质量，进而提升护理满意度[9]。

综上所述，在子宫肌瘤术后护理中，健康教育联合康复护理干预应用效果显著，值得临床推广应用。