社区孕妇进行产前健康教育的效果观察研究

贾芳娟

【关键词】产前健康教育;社区;孕妇;效果

近年来人们生活水平日益提高，自我健康意识也越来越高涨，尤其是近几年优生优育意识的不断深入人心，致使越来越多的孕妇开始更加关注孕产期保健知识的获取。与此同时，随着临床麻醉技术的不断提高以及剖宫产技术的不断成熟，导致越来越多孕妇选择剖宫产结束妊娠[1]。据相关统计资料[2]显示，我国目前剖宫产率大概为40%～60%左右，且目前剖宫产率目前还在不断上升，远高于世卫组织规定小于15%的要求，因此如何进一步降低剖宫产率成为了目前妇产科医务工作者的研究重点之一。健康教育是社区孕妇获取孕产期保健知识的主要渠道之一，相关研究[3]指出，进一步加强社区孕妇的健康教育工作，不仅可改善其生活质量、保障母婴健康，而且还可以在一定程度上提高自然分娩率。因此为进一步分析产前健康教育在社区孕妇中开展的效果，本次研究将以2019年6月至2020年6月期间甘肃省庆阳市西峰区南街社区卫生服务中心内接收的140例孕妇作为观察对象，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年6月至2020年6月期间甘肃省庆阳市西峰区南街社区卫生服务中心内接收的70例孕妇作为观察组，同时选取同时期另外70例孕妇作为参照组。观察组年龄23～30岁，平均年龄（26.67±1.75）岁;初产妇和经产妇例数分别为45例和25例;中学以下学历的孕妇数量为29例，中学以及中专学历的孕妇数量为30例，大专以及本科学历的孕妇数量为8例，本科以上学历的孕妇数量为3例。参照组年龄22～30岁，平均年龄（26.63±1.77）岁;初产妇和经产妇例数分别为43例和27例;中学以下学历的孕妇数量为30例，中学以及中专学历的孕妇数量为30例，大专以及本科学历的孕妇数量为7例，本科以上学历的孕妇数量为3例。两组孕妇的一般资料比较无统计学意义（P>0.05）具有可比性。纳入标准：单胎妊娠者;足月妊娠者;签署知情同意书者;孕期检查正常者。排除标准：合并多脏器严重功能障碍者;合并妊娠合并症者;拒绝参与研究者;多胎妊娠者;合并精神类疾病者。

1.2方法 对照组孕妇仅安排开展常规产检，观察组则在开展常规产检的同时，再进行产前健康教育，健康教育对象包括孕妇以及其主要家庭成员等，健康教育方式除了口头宣教外，还包括播放录像资料、发放图文并茂的图片宣教资料以及组织开展健康讲座等方式。在健康教育过程中，注意根据孕妇的不同文化水平采用合适的语言进行宣教，尤其是对于文化水平低分孕妇，需尽量避免专业医学术语，尽可能选择通俗易懂的语言，以帮助孕妇理解相关健康知识。健康教育内容主要包括围产期需要注意的事项、乳房保健、孕期运动、孕期饮食、孕期自我监测、母婴卫生知识以及母乳喂养方法等[4]。除此之外，也可以选择合适时机安排孕妇参观产房，使其可以提前了解分娩环境，同时在其参观时详细为其介绍分娩过程，告知其疼痛是正常现象，只要积极配合相关工作的开展，听从医护人员的指导，多数情况是可以顺利完成分娩的，且详细为其介绍自然分娩对产后康复的益处，为其列举临床成功的典型案例，以提高孕妇的分娩自信心，降低剖宫产率[5]。

1.3观察指标 ①观察两组孕妇的分娩方式，主要记录其自然分娩例数、剖宫产分娩例数、产钳助产以及胎头吸引例数。②观察两组孕妇中自然分娩孕妇的各产程时间情况，包括第一、二、三产程。③观察两组新生儿室息发生情况以及产褥期恢复情况，其中新生儿室息通过1分钟Apgar评分进行评估，评分在8分及以上表示正常，评分在4～7分表示轻度窒息，评分在0～3分表示重度窒息[6]。产褥期恢复情况主要记录孕妇产后出血例数以及2d内可以下床活动的例数。

1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS22.0对研究结果进行统计分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以“例（%）”表示，行c2检验，P<0.05说明组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间分娩方式比较 如表1所示，组间自然分娩率比较，参照组明显低于观察组，组间剖宫产率比较，参照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）;组间产钳助产率以及胎头吸引率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2自然分娩产妇的产程时间比较 如表2所示，参照组37例自然分娩产妇中，其不同产程阶段的时间均明显长于观察组50例自然分娩产妇的时间，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3组间新生儿室息发生率以及产褥期恢复情况比较 如表3所示，组间新生儿室息发生率比较，参照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;组间产褥期恢复情况比较，参照组产后出血发生率明显高于观察组，2d内下床活动率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们近几年生活水平的显著提高，人们对优孕优生的重视度也越来越高，越来越多孕妇希望可以得到更加专业的健康指导，以不断提高自身对妊娠期、分娩期以及产褥期的保健认知水平。健康教育作为孕妇获取孕期相关保健知识的主要途径之一，不仅可以对其生活质量起到良好的改善作用，而且还可以进一步改善母婴结局，在促进优生优育的同时，还可以进一步提高孕妇自我保健能力。尤其是对于产科护士，健康教育作为其护理工作中的重要组成部分之一，加强孕妇的产前健康教育，无论是对围生期并发症的预防还是对母婴健康均具有重要意义[7]。

我院地处基层，社区孕妇群体总体文化程度较低，多以农民工为主，其孕期保健知识掌握水平普遍较低。因此进一步加强其产前健康教育显得尤为重要。本次研究结果显示，组间自然分娩率比較，参照组明显低于观察组，组间剖宫产率比较，参照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）但组间产钳助产率以及胎头吸引率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），提示产前健康教育可以进一步提高自然分娩率，降低剖宫产率，有利于改善社区孕妇的妊娠结局。在产程时间方面，参照组37例自然分娩产妇中，其不同产程阶段的时间均明显长于观察组50例自然分娩产妇的时间，差异有统计学意义P<0.05），提示产前健康教育的开展可以在一定程度上帮助自然分娩产妇缩短其产程时间。由表3可知，组间新生儿室息发生率比较，参照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），同时参照组产后出血发生率明显高于观察组，2d内下床活动率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），提示产前健康教育可以进一步保障母婴健康及安全，更有利于促进产后恢复。分析其原因主要是由于产前健康教育可以采用多种方式对社区孕妇开展健康教育，例如开展健康讲座、播放视频资料或者是发放图文资料等，可以充分满足不同文化水平孕妇的孕期保健知识获取需求，加之通过提前让孕妇熟悉产房环境，了解分娩过程可以在一定程度上帮助其消除对分娩的恐惧，使其可以对分娩形成正确认知，有利于其保持最佳分娩状态，因此可以在更大程度上改善其分娩结局，促进其产后恢复，减少围产期并发症。

综上所述，产前健康教育在社区孕妇中具有良好的开展应用价值，可以进一步促进产褥期恢复，保障母婴健康，改善母婴结局。