浅谈手术室护理问题分析和预防措施

王金余

【关键词】手术室;护理;预防措施

对于重症患者的疾病救治而言，手术室的重要性是显而易见的，它关系到患者的病情是否有所好转，术后预后效果是否理性，与此同时，手术室还是整个医院外科的工作中心。因为工作性质非常特殊，决定了手术室的日常工作压力非常大，且必须具有很强的精准性和时间紧凑性，在工作实践中，不可有半点疏忽，假设有不安全的因素存在，极有可能对患者的生命健康产生很大的影响。

1 手术室经常遇到的护理问题

1.1 手术之前的核查工作存在失误 手术之前要对手术所用器具、患者的具体状况及手术所用药物进行仔细地例行检查，这一环节是确保手术安全进行、保证患者生命安全的关键。而若工作不认真亦或是在人员安排方面存在错误，会导致术前核查错误率上升，常见的错误有接错患者，手术用药不合理、患者状况欠佳等。

1.2 手术过程中的护理工作存在记录不完整的状况 一些护士经常因工作忙或是个人疏忽等原因，不能完整、精准地记录护理工作的相关内容，致使护理记录单存在内容不全、随便涂改或者是和其他人员的记录内容有差异等状况，致使医疗纠纷发生。

1.3 手术过程中的医嘱记录状况不够完整 为了更好地、更专业、更精准地进行手术护理，护士应准确、完整地记录手术过程中的医嘱内容，这也是核查手术后相关问题的关键依据。但是，因为手术的节奏太快，护士工作繁琐，很多护士不记录或是少记录医嘱内容，这样做尽管节省了一些时间，但是会对手术安全产生不好的影响，假设手术时有非常紧急的状况发生，就会有很多口头医嘱，护士应该先处理紧急状况，待紧急状况处理完之后，一定要将医嘱记录补充好，这样做会让护士在执行某些工作时，按照医嘱进行，以免发生遗漏的状况。

1.4 手术时存在操作失误的状况 手术之前，护士要引导患者安置好患者的体位，假设安置地不到位，极易导致手术失误，从而产生不好的影响。目前，多数手术会用到电动切割设备，一旦出现手术操作失误，极易造成电烧伤。所以，护士在手术之前，一定要认真检查各手术设备，确保手术所用电动切割设备万无一失，避免发生电烧伤。

1.5 手术标本送检不及时 在大部分的手术中，会将患者的病理组织切除，为深入了解患者的疾病状况，我们需要将这些病例组织及时送检，以免造成误诊或者是误治。因为护士疏忽大意，导致手术标本送检不及时甚至是丢失，这些情况都会导致误诊，延误了最佳的疾病治疗时间。

2 手术护理工作的具体流程和主要的内容

2.1 手术之前的护理工作 手术室的护理人员，得到患者内的手术通知以后，应提前24 小时去病房，用柔和的言语，告知患者具体的手术时间，手术环境以及护士自己的自我介绍，同时，深入、全面地知晓患者的病情病史、家庭情况以及对手术有哪些诉求等信息，告知患者具体的手术、麻醉等工作讯息，协助患者将其存在的紧张、焦虑的情绪消除掉，及时、科学地纠正患者对疾病认知方面的偏差，让患者知道做手术的目的、大体的手术步骤以及手术预后、麻醉、手术可能造成的影响和不采取手术措施的后果。告知患者在手术全过程中，存在一些不舒服的情况是很正常的，告诉患者自己是他的责任护士，如有手术相关的任何问题都会进行详细的解答和引导。

2.2 术中过程中的护理工作 在患者进入手术室之前，先是由一天前为其答疑解惑的护士热情接待他，直到将患者送至手术床。护理人员一定要热情、真诚、温和地与患者交流，多关心患者，结合患者的具体状况，将患者的心理状况调至最佳。手术进行之前，要控制好手术室的温度、湿度，所有的操作都要遵循轻、准、稳等基本原则，在手术之前对患者进行用药时，假设患者存在口干舌燥等不适时，指引患者用棉签润湿嘴唇缓解不适，插入胃管之后，如果患者存在喉部不适的状况，要告知患者尽可能地不做吞咽的动作，同时，耐心向患者解释，插胃管对成功进行手术有很大的帮助，协助患者摆好体位，既要取得很好地手术效果，又要尽量降低患者的不适感，以防对血管和神经造成压迫。

2.3 手术完成以后的护理工作 手术完成以后，要用温水将患者身上的消毒液、血迹等擦拭干净，帮患者穿好衣服，或者是改好被单，一定要做好保暖工作，在搬抬、放下患者的时候，一定要保护好刀口、静脉输液及各引流管道，当患者出现躁动情绪时，如有必要，要适当压缩稳固，安全、顺利、平稳地将患者送至病房，假设在手术之后，一些患者因麻醉原因意识还未清醒，那么等他意识清醒之后，要告知患者，手术非常成功，让患者及其家属尽管放心，祝愿患者早日康复健康，最后，还要征求一下患者及其家属对手术、护理等工作有哪些建议。

3 如何高效预防护理过程中存在的问题

3.1 积极健全并严格落实手术相关的各项制度 手术室制度是保证手术安全、顺利、高效完成的关键，同时，也规范了手术相关工作人员的操作行为。医院要结合手术时的实际工作需求状况积极健全核对机制，使手术操作流程更加规范，另外，要求手术相关工作人员要严格落实手术室的各项规章制度，还要对具体的落实状况进行抽查。在手术之前，由当班护士做好患者基本状况（ 例如：患者姓名、性别、年龄、诊断的结果以及要进行的手术内容等） 的审查工作，把这些重要信息审核正确后，将患者送至相应的手术室。手术开始之前，帮助医生将患者的体位安置在最佳的状况，参考手术的具体内容，核对手术所用器械設备、用药状况，如果机械或药物缺失，应及时补给。如果患者手术时需要输血，一定要严格按照相关规范，做好输血之前的核对、审查工作。

3.2 认真、严格地记录手术中的护理工作内容及医嘱内容 在进行手术的时候，患者的病情十分危急、护士的工作量非常大，通常就会错过及时的护理记录时间，护士一定要在时候将护理记录及时填好，详细记录护理内容、医嘱内容，记录一定要实事求是，要尽可能的详细，不要根据自己的主观认知填写，要和麻醉工作人员的记录内容进行核对，以免存在重复或者是不统一的状况。做好护理工作、医嘱内容等的记录工作，可以确保手术非常顺利地进行，避免出现不必要的医疗纠纷，同时，这也是手术室护士必须要做好的一项重要工作。

3.3 协助医生完成手术，以免出现误伤等状况 手术进行之前，协助患者摆好手术所需要的体位，按照医生的要求，装备好手术所用的各项器材、设备、药品。手术进行时，严密监测患者各项生命体征，如有异常及时上报医生做相应的处理。手术之前准备好手术所用的各项器材，手术进行时，要注意器材有序、平整摆放，以免出现器材遗留在患者体内的状况。

3.4 强化对手术标本送检工作的管理 护士要高度重视手术标本的送检工作，一定要严格按照医嘱，及时送检手术标本，先是要保管好手术标本，结合手术内容，将手术标本贴上相应的标签，同时还要认真填好标本送检单，护士没有权利决定标本的去留，要有指定的工作人员送检标本，送检时，必须要严格按照相关规定进行，详细正确地填好各项记录，方便术后核查。

3.5 优化服务态度，切实提高护理质量 患者进入手术室接受手术，均会出现害怕、紧张等不良情绪，假设护士在为患者护理时，使用的是恶劣的服务态度，那么，肯定会让患者的不良情绪更强烈，在护理时，一定要秉承以人为本的护理理念，重视护理工作的人性化，与患者进行沟通的时候，一定详尽办法获得患者的充分信任，护理实践中，在和患者交流的时候，要注意语气温和、用词清晰、简洁，尽量将患者的不良情绪消除掉，整个护理过程要有耐心、有爱心、有耐心。

3.6 培养、强化护士的职业道德素养 手术室的护理人员，要有较高的职业道德素养，对工作负责、对患者负责，要为患者着想，方可更好地做好手术室护理工作。强化护士理念，提高他们的职业道德素养。每日坚持进行工作总结，检查自己做得不好的地方，平时多与同事沟通交流，同事们互相监督，积极转变思想、提高认知水平，方可为患者提供更优质的服务。为患者提供全方位、更科学的护理服务，是护士当前的工作目标，护士要认真学習更多的专业知识，在实践中获取有价值的信息，持续强化自己的技能，不断提高自己的专业水平，熟练掌握手术流程、各器械的使用保养方法，力争为患者提供最优质的护理服务。

4 结语

手术室护理工作，十分关键，对手术安全及手术操作的监管、完善作用是十分明显的。因而，要认真分析手术室护理存在的问题，并且采取合理而科学的预防措施，从而将这些问题扼杀在零状态。要重视各项规章制度的不断完善，手术室的护理人员，要有较高的职业道德素养，对工作负责、对患者负责，要为患者着想，方可更好地做好手术室护理工作。同时，在与患者进行沟通的时候，一定详尽办法获得患者的充分信任，护理实践中，在和患者交流的时候，要注意语气温和、用词清晰、简洁，尽量将患者的不良情绪消除掉，整个护理过程要有耐心、有爱心、有耐心。