宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的疗效与妊娠结局分析

柳丽娜

摘要：目的：分析输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜手术治疗的疗效与妊娠结局。方法：筛选在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者90例作为本次分析对象，将所有患者通过随机数字表法分成观察组和对照组各45例患者，对照组治疗行腹腔镜手术;观察组治疗实施宫腹腔镜手术，分析对比两组最终临床治疗效果。结果：术后观察组患者的排气时间及住院时间均较短，术后发生的并发症也较少，术后1年患者输卵管通畅率及妊娠成功率均较高，以上指标结果与对照组各相应指标相比均占有显著优势，组间指标数据对比差异（P<0.05）。结论：输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜手术进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，减少患者术后并发症发生，促进患者身体恢复速度。

关键词：输卵管性不孕症;宫腔镜;腹腔镜;妊娠结局;效果分析

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

输卵管性不孕症在临床上的发病率较高，该病的发生主要是由于输卵管堵塞以及粘结所致，发病后会导致患者出现下腹痛、腰痛、分泌物多以及月经不调等症状，因此会严重影响患者的健康及生活质量[1]。目前临床针对该病主要是通过手术治疗改善患者临床症状，为更好的提升临床手术效果，本文对输卵管性不孕症患者采取了宫腔镜联合腹腔镜手术方案进行治疗，并将其效果在下文中进行了阐述。

1资料与方法

1.1临床资料

现将我院2019年2月-2020年2月收治的输卵管性不孕症患者90例以分组对照方式进行治疗研究，共分成观察与对照两组各45例，观察组患者的年龄均值为（30.5±2.1）岁;对照组患者的年龄均值为（30.0±2.0）岁。组间患者资料对比差异值较小（P>0.05），具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者治疗行腹腔镜手术，手术采取气管插管全麻以及仰卧位，在患者脐上缘穿刺，常规建立CO2气腹，置入腹腔镜对盆腔组织进行探查，随后在左、右下腹穿刺做操作孔，针对输卵管纤维闭塞患者运用输卵管造口术治疗，输卵管慢性炎症首先松懈粘连部位，随后运用输卵管整形术治疗。治疗后将20ml美蓝液使用通水管注入宫腔内，若无任何阻力，则表示输卵管通畅，术后采取抗感染治疗。观察组治疗行宫腹腔镜手术，前期腹腔镜操作与对照组完全一致，完成腹腔镜手术后使用生理盐水对盆腔进行冲洗，随后扩张宫颈，置入宫腔镜探查输卵管开口以及子宫底周围情况，在宫腔镜引导下对输卵管粘连部位进行导丝松解处理，并对双侧输卵管进行通液测试，确定完全通畅后将预防粘连及感染药物注入，最后退出操作器完成手术。

1.3观察标准

记录两组患者的（术后排气、住院）各时间、并发症发生率、术后1年患者输卵管通畅率及妊娠成功率，并将结果给予对比。

1.4统计方法

本文使用的统计学软件为SPSS20.0，采用（）、t描述检验计量资料，运用n（%）描述/X2检验计数资料，两组指标数据对比差值P<0.05时则表示有统计学意义。

2结果

术后观察组患者的排气所用时间、住院时间以及发生的并发症均较少，术后一年随访显示患者的输卵管通畅率以及妊娠成功率均较高，以上结果数据分别为（8.2±0.8）h、（5.2±0.7）d、4.4%（2/45）例、93.3%（42/45）例、86.7%（39/45）例，各项指标结果均已优于对照组数据的（16.3±1.2）h、（6.3±0.9）d、17.8%（8/45）例、77.8%（35/45）例、66.7%（30/45）例，组间指标对比差异经计算后显示已达到统计学意义（t=37.6755、6.4718、X2=4.0500、4.4056、5.0311，P=0.0000、0.0000、0.0441、0.0358、0.0248）。

3討论

输卵管性不孕症是临床妇科一种高发疾病，该病的发生大多数是由于输卵管疾病继发感染以及外科手术引起的组织粘连等因素所致，由于该病会直接导致患者受孕困难甚至不孕，因此会严重影响患者身心健康。目前临床针对此类疾病主要采取手术治疗，腹腔镜技术在目前疾病治疗中的应用率较高，由于该手术创伤性较小，因此能够减少术中出血量以及术后并发症发生;通过腹腔镜技术能够获得更好的手术视野，因此能够将患者输卵管堵塞部位进行准确疏通;但腹腔镜无法有效疏通宫腔内病变，因此所获得的术后效果仍存在不足[2]。而近年随着医学水平不断发展进步，临床对输卵管性不孕症患者采取了宫腹腔镜新型的微创术式，并获得了较好的手术效果。通过在腹腔镜与宫腔镜下联合进行手术，能够进一步提升手术视野，对患者输卵管阻塞部位以及宫腔病变部位进行全面了解，并且能够在宫腔镜的引导下精准操作输卵管不同堵塞部位，从而能够有效提高手术效果及安全性，减少术后并发症发生，促进患者术后身体恢复速度，最终能够获得较高的输卵管通畅率，使患者能够尽早受孕成功[3]。在本次研究结果中也已证实，与单独腹腔镜手术治疗的对照组指标比较发现，通过采用宫腹腔镜手术治疗的观察组患者的（术后排气、住院）所用时间及术后发生的并发症均较少，患者术后一年内输卵管通畅率以及妊娠成功率均较高。

由此可知，宫腹腔镜手术在治疗输卵管性不孕症疾病中能够获得较高的临床效果，使患者的疾病能够得到尽早治愈，提高患者妊娠成功率。

参考文献：

[1]代先琼.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕患者的临床效果[J].心理月刊，2020，v.15（03）：185-185.

[2]赵丽丽，张翠翠，许唯唯，等.宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响[J].养生保健指南，2019，000（003）：270.

[3]万冰男.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症效果分析[J].河南外科学杂志，2020，v.26（03）：160-161.