推拿治疗单纯性肥胖症的临床研究

崔华

摘要：目的：分析推拿治疗单纯性肥胖症治疗中的价值。方法：2016年2月～2017年1月，醫院内分泌科收治的单纯性肥胖症90例，根据患者的意愿分组。对照组45例，常规膳食、运动干预治疗，观察组45例，联合推拿治疗。结果：5个月后，观察组俞对照组SSS、FAI、BMI低于治疗前，观察组5个月后SSS、FAI、BMI下降值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿治疗单纯性肥胖症有一定的疗效，不仅可加速体重控制，还可减轻疲劳等症状。

关键词：单纯性肥胖;推拿;临床疗效

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

肥胖是一种体重严重超出正常水平的疾病，我国肥胖症患者已超过美国，成人、儿童肥胖发生率均呈快速上升趋势[1]。肥胖的危害极大，与糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、胆管癌等疾病关系，这可能与肥胖所致代谢紊乱、生活环境改变有关[2-3]。单纯性肥胖症的治疗方法较多，近年来随着居民健康意识的增强，越来越青睐那些无副作用的治疗方法。推拿治疗肥胖症的历史较久，但关于其疗效仍然存在争议，本次研究对比分析，评价推拿治疗单纯性肥胖症的疗效。

1资料及方法

1.1 一般资料

以2016年2月～2017年1月，医院内分泌科收治的单纯性肥胖症患者入组。纳入标准：①单纯性肥胖，未合并糖尿病、高血压等其他重大疾病;②年龄18～55岁;③知情同意。排除标准：①无法获得随访;②家族性肥胖症;③计划采用其他方法治疗。入选对象90例，根据患者的意愿分组。对照组45例，其中男30例、女15例，年龄（40.3±6.7）岁。身高体重指数（BMI）（27.6±1.1）kg/m2。有肥胖家族病史10例。独居8例。有治疗训练、喝减肥茶等常规减肥治疗对象45例。观察组45例，其中男29例、女16例，年龄（41.4±7.5）岁。BMI（27.1±1.5）kg/m2。有肥胖家族病史11例。独居10例。两组对象年龄、性别、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

重视以饮食、运动干预治疗为主的减肥治疗。（1）膳食干预治疗：需要根据患者的体重、运动量计算能量需求，合理的安排膳食的结构，需要将碳水化合物摄入量占总能量控制在50～60%，释放控制在20～30%，蛋白控制在10%左右，重视食物质量控制，蛋白以植物蛋白为主，适度补充微量，适当增加冬瓜、黄瓜、大蒜食用量，可通过冲服多种谷物、蔬菜碾碎干粉补充，根据血糖波动曲线安排饮食时间，少食多餐，避免过饱，早、中、晚的比例可为3：4：3，在总量不变的情况下多次进食，增加饮食的次数。留下联系方式，提供免费咨询服务，设立家庭监督员，配合膳食管理。（2）运动干预治疗：推荐有氧运动，脉搏≥（220-年龄）×（60%～85%）次/min，方可视为有氧运动，评估患者的耐受与运动强度，制定有氧运动计划，每次30min/次，1周2-3次，训练方式主要为小跑、肢体伸展为主。

1.2.2 观察组

在对照组基础上联合推拿治疗。在对照组基础上联合推拿治疗，以局部以及整体推拿为主：①整体推拿，选择手三阴、手三阳、足三阳、足三阴，肺俞、脾俞、肝俞、胆俞、三焦俞，进行推拿治疗，以推、按、揉、拍、搓为主要手法，进行开源节增流、补偿平衡、解痉通畅，调整整体功能;②推、按、揉、拍、搓、运、点、掐等收发，作用于腹部，禅推法作用于天突经膻、中脘，按揉神阙、关元、气海穴，合拢脂肪，推荡。以红花油为介质，重视肥胖部位的推拿，若伴有气喘、心慌，按揉风门、外观、神门，每隔部位按揉至少1min，以透热。

1.3 观察指标

治疗前、5个月后， 两组对象《躯体化症状自评量表（SSS）》、疲劳评定量表（FAI）、BMI水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行数学计算，SSS评分、FAI、BMI水平以及差值通过正态分布，采用（）表示，治疗前、5个月观察组俞对照组组间同时比较采用t检验，两组组内对比采用配对t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

5个月后，观察组俞对照组SSS、FAI、BMI低于治疗前，观察组5个月后SSS、FAI、BMI下降值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本次研究显示，相较于常规运动、饮食干预治疗，观察组联合推拿治疗5个月后BMI下降水平更高，同时SSS、FAI水平也显著下降，提示推拿治疗不仅可控制体重，还可减轻乏力等症状。Meta分析也证实，推拿联合中医疗法可增进疗效，观察组相较于对照组3-6个月后的体重下降会多3-5kg[4]。值得注意的是，针刺、中药复方制剂等传统的中医疗法治疗单纯性肥胖也有一定的疗效，且可与推拿联合。对于肥胖控制意愿较强的对象，可尝试联合应用多种疗法。推拿治疗单纯性肥胖的机制尚不清楚，可能与改善代谢紊乱、加速热量消耗有关。

小结：推拿治疗单纯性肥胖症有一定的疗效，不仅可加速体重控制，还可减轻疲劳等症状。

参考文献：

[1]张莹，焦怡琳，陆凯，等.中国成年人超重肥胖影响因素meta分析[J].中国公共卫生，2015，3102：232-235.

[2]宋桂杭，刘兴荣，赵越，等.肥胖与女性乳腺癌预后因素相关性的Meta分析[J].肿瘤，2013，3312：1074-1080.

[3]马丹，郭怀兰，徐少勇.肥胖与大肠腺瘤相关性的Meta分析[J].中国现代医学杂志，2016，2602：107-113.

[4]许一鹤，崔瑾.推拿及其联合疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2017，4401：1-8.