临床生化检验样本不合格原因分析及质量把控方案的实施效果

周海霞

摘要：目的 分析临床生化检验样本不合格的原因以及质量把控方案的实施效果。方法 选择本科2019年1月至12月收集的20例生化检验样本作为对照组;2020年1月至12月收集的20例生化检验样本作为研究组，此时间段内本科室工作人员认真分析了导致检验样本不合格的因素，并采取了针对性的质量把控措施。对比两个时间段内不合格样本的产生率。结果 研究组不合格样本的产生率为10.00%，对照组为40.00%，研究组明显更低，对比组间数据，存在统计学差异（P<0.05）。结论 生化检验中导致样本不合格的因素有很多，分析样本不合格的原因，并采取针对性的质量把控措施能够有效减少不合格样本的产生率。

关键词：临床生化检验;不合格样本;原因;质量把控

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

生化检验是临床进行疾病诊断和治疗的重要手段，检验结果关系到病情评估是否准确、治疗方法选择是否合理[1]。为了使检测结果更加可靠，需要做好检测过程中的质量把控工作，减少因各种因素引发的样本不合格问题。本次研究选择本科生化检验样本，分析了样本不合格的原因及针对性的质量把控方案，并将方案实施前后的不合格样本产生率进行了对比，评估质量把控方案的实施效果。现对相关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本科2019年1月至12月收集的20例生化检验样本作为对照组;2020年1月至12月收集的20例生化检验样本作为研究组。样本包括血液样本、尿液样本等分泌物样本。2020年开始，本科在分析样本不合格原因的基础上，实施了针对性的质量把控措施。研究开展前，医务人员详细分析了患者的基本资料，不存在统计学方面的差异性（P>0.05）。研究可行。

1.2方法

样本不合格原因：（1）开展相关检验的实验室环境未达到要求，检验过程中由于操作不规范，收集标本的过程中未严格执行相关标准等导致样本不合格[2]。（2）医护人员没有做好和患者交流，未告知患者自留样本时需要注意的事项，导致自留样本不合格。（3）超出送检时长，导致样本受到污染。

质量把控方案：（1）加強对检验人员的专业培训：定期对检验人员进行培训，邀请经验丰富的专业人员进行生化检验相关知识和技能的传授，丰富检验人员的知识体系，提升其操作能力，确保检验行为的标准、规范[3]。培训后还要就相关操作进行考核，对于考核不合格的要求其继续学习，限期重新考核。（2）加强与临床科室的沟通：检验人员应定期进入到临床科室，和医护人员沟通、交流，耐心听取医护人员的意见，对检验工作进行持续的改进与完善。此外，检验人员还应对检测结果进行认真评估，如发现临床诊断和检测结果不一致的情况，应仔细进行核对[4]。（3）拟定样本收集指南：指南内容包括各项检测的目的、样本收集要求、需要患者做的准备、检测时长限制等，使临床科室严格按照要求进行样本收集和送检。（4）加强对检验过程的监督，确保各项数据的准确性[5]。针对特定试剂和标准物质，需参照技术规定标准进行检验试剂的合理匹配，反复验证确保质量后再进行检验。

1.3观察指标

对比两组样本不合格情况，计算不合格样本产生率。

1.4统计学方法

统计分析软件选择SPSS19.0，研究所得为计数资料，以例数（n）或率（%）表示，X2检验，P<0.05为统计学差异存在的标准。

2结果

研究组不合格样本的产生率为10.00%，低于对照组的40.00%，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

生化实验室的主要工作任务在于给临床医生提供各种检验报告，使医生能够根据检验报告进行疾病诊治，生化检验结果对于疾病的诊断和治疗具有重要参考价值，因此为确保结果的准确性，必须做好检验过程中样本质量的把控[6]。就目前来看，临床生化检验过程中还存在很多影响检验样本合格率的因素，由于样本收集不规范、采血量不足、检验过程不规范、超出送检时长等导致的样本不合格情况时有发生，在很大程度上影响了检验结果的准确性。本次研究通过对本院收集的样本进行质量把控，使得不合格样本的产生率大大降低。提示在临床生化检验中采取有效的质量把控方案非常重要，能够使检验人员的操作更加规范、合理，有效减少因各种因素导致的不合格样本产生率，保证检验结果的准确性。

综上所述，生化检验中导致样本不合格的因素有很多，分析样本不合格的原因，并采取针对性的质量把控措施能够有效减少不合格样本的产生率。

参考文献：

[1]邱群凤，黄浩南，郑艳斌，等.某医院临床生化实验室不合格标本的原因分析及干预措施探讨[J].基层医学论坛，2020，24（10）：1431-1432.

[2]陈文雄.临床生化检验分析前，后所致的差错原因及在质量管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（31）：187，235.

[3]倪娟.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].中国社区医师，2019，35（20）：114，116.

[4]吴荣华，玛依努尔·依马木.探析加强临床生化检验质量控制管理的实践方法与效果[J].医学食疗与健康，2020，18（03）：216，218.