肱骨远端骨折术后早期康复影响因素的临床护理研究

何洪

摘要：目的：探究肱骨远端骨折术后早期康复的影响因素，并阐述具体的康复及护理措施。方法：于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨远端骨折术后患者中随机选取100例患者作为研究样本，采用logistic分析法对肱骨远端骨折术后早期康复的影响因素进行回归分析。结果：logistic回归分析结果表明，运动康复介入时间、肢体肿胀程度、创伤是否冰敷和疼痛护理会对患者肱骨远端骨折术后的恢复效果产生影响，数据差异对比p<0.05，具有统计学意义。影响患者肱骨远端骨折术后恢复优良率依次分为患者的术后康复介入时间、肢体肿胀程度、冰敷治疗、疼痛评分及护理。结论：应尽早介入肱骨远端骨折术后早期康复，及时对患者的创伤部位予以冰敷处理，实现对肢体肿胀的迅速缓解，为患者采取针对性的疼痛护理措施，降低患者的疼痛感，促进肘关节功能的恢复，不断提升患者对护理服务的满意程度。

关键词：肱骨远端骨折;影响因素;冰敷

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言：肱骨远端骨折是一种常见的临床外科病症，其康复效果影响因素具有多样性特点，常见的影响因素包括康复介入时间、是否冰敷、肢体肿胀程度和疼痛护理等。实践研究表明，采用康复护理方法护理肱骨远端骨折术后患者，能够有效改善患者的肢体功能，恢复肘关节的正常功能，有利于提升患者的生存质量。基于此，本次研究探究了肱骨远端骨折术后早期康复的影响因素，并阐述了具体的康复及护理措施，现将研究流程报道如下[1]。

1.一般材料与方法

1.1一般材料

于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨远端骨折术后患者中随机选取100例患者作为研究样本，其中男性患者52例，女性患者48例，文化程度均为高中和大专。骨折原因：车祸38例，高处坠伤42例，重物砸伤12例，平地摔伤8例。骨折分类：完全关节骨折30例，关节外骨折32例，关节内骨折38例。

1.2方法

1.2.1术后康复介入措施

于患者手术结束后即可对患者进行康复介入干预。首先要检查患者的伤肢情况，屈伸肘关节，嘱咐患者握拳，促进血液循环。

术后1-2天：引导患者进行握拳练习，张手和握拳各持续10s，10次/组，3-5次/日。

术后3-5天：引导患者进行肩关节练习，取平卧位，使患者曲肘，若患者感觉动作吃力，应引导患者屏气，抬高上肢并完成肩关节前屈，针对伤肢不能前屈的患者，应促使其肩水平外展和后伸。

术后5天后：护理人员应指导患者做肘关节屈伸练习、肘关节伸直练习。

1.2.2术后护理方法

1.2.2.1康复介入时间

将所有患者分为对照组和护理组，每组人数为50例，对照组于术后48小时进行康复介入处理，护理组于术后24小时内康复介入。康复介入措施详见1.2.1术后康复介入措施。

1.2.2.2疼痛护理

对每位患者进行疼痛评分，对评分≤3的予以健康宣教，对疼痛评分>3的，应为其口服镇痛药，并在其服药30分钟后再次进行疼痛评分。

1.2.2.4冰敷护理

随机将100例患者分为对照组和护理组，对照组不采用冰敷处理，护理组采用冰敷护理，观察两组患者的肢体肿胀情况。

1.3观察指标

观察患者的的单因素和多因素分析结果。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p<0.05时，数据差异具有统计学意义

2.结果

2.1单因素分析结果

单因素分析结果显示，患者的术后康复介入时间、是否冰敷治疗、肢体肿胀程度、疼痛评分及护理是影响肱骨远端骨折术后患者康复效果的主要因素。因此，应及时对患者的创伤部位予以冰敷处理，尽早介入康复护理措施和疼痛护理措施，实现对肢体肿胀的迅速缓解。单因素分析结果如表1所示。

2.2多因素分析结果

多因素分析结果显示，依据各个影响因素的作用强度，将影响肘关节功能恢复的优良率依次分为患者的术后康复介入时间、肢体肿胀程度、冰敷治疗、疼痛评分及护理。多因素分析結果如表2所示。

3.讨论

本次研究结果显示，运动康复介入时间、肢体肿胀程度、床上后是否冰敷和疼痛护理会对患者肘关节功能的恢复产生影响，依据各个影响因素的作用强度，可将影响肱骨远端骨折术后功能恢复优良率的因素依次分为患者的术后康复介入时间、肢体肿胀程度、冰敷治疗、疼痛评分及护理。因此，针对肱骨远端功能恢复的影响因素，应尽早为患者采取介入康复措施，加强对患者肘关节的屈伸、外展和伸直训练及时对患者的创口进行冰敷处理，采用镇痛护理措施，缓解患者的肢体肿胀程度，提升患者肱骨远端骨折术后恢复效率[2]。

结论：在护理肱骨远端骨折术后患者的过程中，应尽早采取康复介入措施为肱骨远端骨折术后患者进行早期康复治疗，及时对患者的创伤部位进行冰敷处理，为患者采取针对性的疼痛护理措施，缓解患者的疼痛感，提升肱骨远端骨折术后的恢复效率，不断提升患者对护理服务的满意程度。

参考文献：

[1]宫玉志，王海生，蔡晓刚.肱骨远端骨折患者影响术后肘关节功能恢复的多因素分析[J].广西医科大学学报，2016，33（03）：482-484.

[2]虞雷.中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效观察[J].生物技术世界，2016，（02）：80.