心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

卢小兰

摘要：目的：觀察心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果。方法：选取本院2015年9月-2016年9月收治的慢性肾衰竭患者84例作为样本，分为观察组与对照组2组。对照组给予常规护，观察组加强对患者的心理护理。结果：护理后，观察组患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）、依从性97.6%、满意度95.2%;对照组患者SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）、依从性83.3%、满意度76.2%。结论：加强对慢性肾衰竭血液透析患者的心理护理，能够有效缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性及生活质量。

关键词：心理护理;慢性肾衰竭;血液透析

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

慢性肾衰竭患者，需行血液透析治疗，以延长患者的寿命。治疗期间，受疼痛及经济压力大等因素的影响，患者常存在严重的负面情绪，对其疾病治疗有效率及生活质量的提升，会产生较大的阻碍。将心理护理应用到慢性肾衰竭血液透析患者的护理中，是解决上述问题的主要途径。

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年9月-2016年9月收治的慢性肾衰竭患者中，随机选取84例作为样本。以42例为一组，将患者分为观察组与对照组2组。

观察组包括男性19例，女性23例。年龄（36-74）岁，平均（51.42±3.02）岁。透析时间（2-18）m，平均（10.21±1.04）m。对照组包括男性20例，女性22例。年龄（40-70）岁，平均（51.43±3.10）岁。透析时间（4-15）m，平均（10.30±0.99）m。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护，包括透析前准备及体征监测等。观察组在常规护理的基础上，加强对患者的心理护理。方法如下：（1）透析前的护理：部分初次透析患者，对透析环境不熟悉，容易产生恐惧情绪。针对初次透析者，护理人员应于透析前，为患者讲解相应的透析知识，告知患者透析的流程，以缓解患者的负面情绪，使之能够积极的接受治疗。（2）答疑解惑：透析期间，护理人员应耐心回答患者的问题，积极为患者介绍当前疾病治疗的进展，使患者产生自我掌控感，提高患者的治疗依从性，提高其自我效能，使之焦虑及抑郁等负面情绪得到缓解。（3）环境保持：透析室内应保持温暖、明亮、宽敞，应定期消毒，及时打扫。同时，应为患者准备电视机、报纸及杂志等，分散患者的注意力，以提高患者透析过程中心理及生理上的舒适度，减轻患者的负面情绪。（4）疼痛干预：反复穿刺容易增加患者的痛苦，护理人员可视患者对疼痛的耐受度，考虑采用局麻的方法，缓解患者的疼痛，降低患者产生恐惧等负面情绪的几率。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的心理状态及生活质量评分。观察两组患者的护理依从性及满意度。心理状态采用SAS与SDS量表评分，生活质量采用SF-36量表评分。根据量表的要求，计算患者的分数，评估患者的心理状态及生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的心理状态及生活质量评分

结果显示，护理后，观察组患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）;对照组患者SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）。两组相比，观察组优势显著（p<0.05）。

2.2两组患者的护理依从性及满意度

3讨论

慢性肾衰竭指由多种原因导致的慢性肾实质性损害，患者肾脏萎缩，水电解质平衡失调，机体各系统功能均会被累及，机体健康水平及抵抗力明显下降[1]。已知的慢性肾衰竭的病因，以糖尿病肾病及慢性肾盂肾炎等为主，患者临床症状包括厌食、口腔溃疡及上消化道出血等[2]。

慢性肾衰竭血液透析患者常规护理方法以体征监测为主，对患者的心理问题缺乏重视。透析期间，患者的焦虑及抑郁情绪会逐渐加重，依从性逐渐下降。部分患者甚至存在中途放弃治疗的行为，对其疾病控制效果的改善，会产生较大的负面影响。本文研究发现，采用常规方法护理，患者4SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）、依从性83.3%、满意度76.2%。导致慢性肾衰竭血液透析患者产生负面情绪的原因，包括“反复穿刺的疼痛”、“对透析知识缺乏了解”、“透析室内环境差”及“对透析的流程不熟悉”等。将心理护理应用到患者的护理中，为患者讲解透析的流程及其他有关透析的知识，可有效减轻患者的恐惧感。严格控制透析室环境，可有效提高患者生理上的舒适度，使之注意力得以分散，使之紧张等负面情绪得以缓解。给予患者局麻，可缓解由反复穿刺带来的疼痛，同样能够达到提高患者舒适度的目的。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）、依从性97.6%、满意度95.2%。与接受常规护理者相比，优势显著（p<0.05），证实了心理护理在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的临床应用价值。

综上所述，加强对慢性肾衰竭血液透析患者的心理护理，能够有效缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性及生活质量。

参考文献：

[1]薛小红.探讨延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（09）：41+43.

[2]刘丹.探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：251-252.