癌症患者放疗、化疗中并发带状疱疹的护理

王振国

摘要：目的：研究癌症患者放疗、化疗中并发带状疱疹的护理。方法：选择2014年5月-2016年5月医院收治的癌症放化疗并发带状疱疹的患者58例，均采用综合性护理方法进行护理。护理后，观察所有患者的护理效果。结果：所有患者经综合护理后均痊愈，总有效率为100%。皰疹结痂时间为（5.3±1.4）d，疱疹脱痂时间为（7.2±2.2）d，疼痛缓解时间为（4.1±1.5）d，平均病程时间为（8.5±2.4）d。结论：癌症患者在放疗、化疗过程中，容易并发带状疱疹，采用综合性护理措施进行护理，可有效消除患者症状，缓解疼痛和痛苦，确保患者癌症治疗的顺利进行。

关键词：癌症;放疗;化疗;带状疱疹;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，是一种常见的急性皮肤炎症性病变，这一病毒的亲神经性较为良好，感染患者之后，可能在脊髓神经后跟神经节的神经元当中长期潜伏。一般情况下不会发病，而当患者机体免疫力下降后会发作。癌症患者大都需要采用放疗和化疗的手段治疗，在杀灭癌症细胞的同时，也会降低患者机体免疫力，导致潜伏病毒发作，进而并发带状疱疹[1]。该病的发生将会对患者的癌症治疗产生较大的影响，如果不能及时控制，还将向患者全身播散，进一步增加治疗难度，进而影响患者的生存治疗，甚至导致患者死亡。基于此，本文选择2014年5月-2016年5月医院收治的癌症放化疗并发带状疱疹的患者58例，研究了癌症患者放疗、化疗中并发带状疱疹的护理。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月-2016年5月医院收治的癌症放化疗并发带状疱疹的患者58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄在35-74岁，平均年龄为（51.8±3.2）岁。所选患者中，包括6例胃癌，11例食管癌，17例乳腺癌，24例肺癌;带状疱疹发生位置包括四肢3例，头面部5例，右侧腰段5例，左颈肩段6例，右胸背14例，左胸背25例;36例患者在放化疗过程中并发带状疱疹，22例患者在放化疗之后并发带状疱疹。纳入标准：均为恶性肿瘤患者，均采用放化疗的方法治疗，均为并发性带状疱疹，所有患者对本研究均知情并同意。排除标准：合并其它皮肤疾病的患者，合并其它免疫性疾病的患者。

1.2方法

对所有患者采取综合性护理措施进行护理。①患者并发疱疹后，应采取健侧卧位卧床休息，避免压迫水疱。叮嘱患者不要抓挠局部皮肤，避免水疱破裂。帮助患者保持良好的个人卫生，经常更换床单被褥，并保持干燥清洁。如患者长期卧床，应定期帮助患者翻身，避免发生褥疮。注重对病房的日常消毒和卫生清洁，减少患者发生继发感染的几率[2]。②对于发热的患者，由于放化疗导致白细胞减少，免疫力下降，因而并发带状疱疹后免疫力进一步下降。在护理中要严密检测患者体温变化，如发生高热，应及时进行降温处理，合理使用退热药物，避免持续发热损耗大量机体营养和能量。③带状疱疹病毒会对神经造成侵犯，因而患者普遍存在剧烈疼痛的症状。因而患者通常处于安静不动的状态，以减轻自己的疼痛。护理人员要时刻关注患者的疼痛情况，如果发现患者疼痛加剧，应及时采取镇痛措施，视情况可适当使用镇痛药物，或吗啡等强麻醉性镇痛药物。如果患者疼痛有所减轻，可以通过和患者交谈的方式转移患者注意力。如果患者合并咳痰、咳嗽的症状，使用镇咳祛痰延误，减少咳嗽引起的疼痛。④对患者进行妥善的皮肤护理，如果皮肤存在灼热感，可使用炉甘石洗剂外涂。如疱疹表面有分泌物，使用3%高渗盐水湿敷，然后使用3%硼酸水溶液湿敷，以达到放置继发感染、收敛、消炎的作用。对于出现继发感染的患者，取分泌物细菌培养，得出结果后进行相应的对症处理。对于渗液较多的患者，在师傅之后使用0.5%的新霉素软膏外用。⑤为患者提供正确的饮食指导，由于并发带状疱疹的患者，通常存在发热、食欲不振的情况，同时肿瘤消耗能量较多。所以，护士应注重鼓励患者多进食，通过讲解让患者了解其重要性。采用少食多餐的原则，以清淡、易消化、高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，如有必要可进行静脉营养支持。⑥为患者提供妥善的心理护理[3]。癌症患者一旦并发带状疱疹，心理将受到更大的打击和影响。对此，护理人员要注意患者心理情绪的变化，有针对性的进行心理护理干预，帮助患者保持良好的心态。

1.3观察指标

护理后，观察所有患者的护理效果。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料。

2结果

所有患者经综合护理后均痊愈，总有效率为100%。疱疹结痂时间为（5.3±1.4）d，疱疹脱痂时间为（7.2±2.2）d，疼痛缓解时间为（4.1±1.5）d，平均病程时间为（8.5±2.4）d。

3讨论

水痘-带状疱疹病毒通常会在人体中长期潜伏，一般情况下不会发病，而当患者机体免疫力下降的时候，病毒容易发作，进而引起带状疱疹。癌症患者接受放疗和化疗，自身免疫力将会受到较大的影响，因而引起病毒发作和疾病发生。带状疱疹对患者的不良影响较大，会影响癌症的正常治疗，同时给患者造成更大的痛苦。因此，对于癌症放疗、化疗并发带状疱疹的患者，应对其进行综合性的护理干预，尽早缓解和消除带状疱疹的不良影响，确保患者癌症治疗的顺利进行。在实际护理中，要注重环境护理、发热护理、疼痛护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等方面的内容，以促进患者更快康复。

综上所述，癌症患者在放疗、化疗过程中，容易并发带状疱疹，采用综合性护理措施进行护理，可有效消除患者症状，缓解疼痛和痛苦，确保患者癌症治疗的顺利进行。

参考文献：

[1]刘丽影， 李艳明. 25例恶性肿瘤患者放疗并发带状疱疹的护理[J]. 中国城乡企业卫生， 2016（8）：145-147.

[2]张云江. 肿瘤患者术后放疗和化疗期间并发带状疱疹25例临床研究[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（13）：62-62.

[3]汪志美， 邹雪， 唐正，等. 半导体激光联合更昔洛韦及前列地尔治疗恶性肿瘤并带状疱疹的疗效观察及护理[J]. 激光杂志， 2017（1）：163-165.