手术室优质护理在小儿包皮环切术中的应用

刘亚萍

摘要：目的：分析手术室优质护理在小儿包皮环切术的意义。方法：以我院2020年5月-2021年8月接诊72例小儿包皮环切术患儿作为此次实验探讨对象，采用盲抽法将其分为参照组36例（常规护理干预），观察组36例（常规护理干预+手术室优质护理干预），比较二者不同镇痛效果及护理满意情况。结果：观察组主诉疼痛分级法（VRS）0级88.89%相比对照组66.67%明显较高（P<0.05）。观察组护理97.22%相比对照组77.78%明显较高（P<0.05）。结论：通过手术室优质护理对小儿包皮环切术患儿进行护理干预，可提升患儿镇痛效果及护理满意度，值得在临床当中使用。

关键词：包皮环切;优质护理;馋鬼护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

包皮环切术对小儿包茎、包皮过长疾病具有显著效果，小儿由于性格活泼好动，术后容易引起引起伤口出血与疼痛，加剧小儿身心痛苦，将对儿童健康产生很大影响[1]。随着医疗技术的发展，现代泌尿专科医院采取的微创包皮环切术，手术时间较短，术后出血几率极少，但是手术过程中需制订出具体的护理措施，有利患儿恢复[2]。本研究就对该术式下患儿经手术室优质护理情况作如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取我院这项研究取2020年5月-2021年8月我院住院登记72例小儿包皮环切术患儿，并观察和分析了临床资料。纳入标准：①积极配合护理者;②了解本次研究，自愿参加试验者。排除标准：①智力障碍者;②无自主行为能力者。采用盲抽法将均分上述患儿。对照组36例，男女比例9：4;年龄区间3-12岁之间，均值大致为（6.26±1.04）岁。观察组36例，男女比例2：1;年龄区间4-12岁之间，均值大致为（6.27±1.03）岁。两组基线资料对比变化不大（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理

对照组采取常規护理干预措施，主要包括为患儿及其家属手术目的、麻醉方式、手术体位及术中注意事项指导。

1.2.2观察组采进行手术室优质护理

观察组实施手术室优质护理干预：

①术前优质护理：于患儿进入手术室钱，通过温和的语言和态度换取患者信任，并对患儿及家属介绍治疗优势、特点、基本流程和安全性等，护理人员可以给患儿喜爱的玩具，抱一抱患儿，消除其恐惧心理情绪，护理人员应体贴关心患儿，与之共同做游戏、讲故事，提升患儿治疗依从性。若是患儿年龄较小，护理人员可放置电视机为患儿播放动画片、儿歌及故事等，以安稳患儿情绪。

②术中优质护理：患儿入手术室后，护理人员需要帮助患儿找到舒适的固定体位，为患儿讲述体位选择配合的必要性，安抚其情绪。体位固定后，充分暴露手术视野，以保证手术顺利进行，并加强对患儿体征的监护，针对相应问题进行心理咨询和心理支持治疗，可以通过语言交流、抚触让患儿产生安全感。

③术后优质护理：在手术完成后，护理人员清洗皮肤的血迹，整理衣裤，盖好患者的隐私部位，并进行灭菌干预，尽量减少外力对患儿带来的疼痛刺激。并告知患儿家属出院须知。术后6小时，可恢复正常饮食。

1.3评价标准

镇痛效果及护理满意情况分析：

①采用主诉疼痛分级法（VRS）评估两组镇痛情况，0级：无痛及不适感，安静合作;1级：基本不痛;2级：疼痛处改善，可耐受;3级：疼痛严重，不可耐受。

②制定满意度调查量表，评价两组满意度，采用百分制，满意：分值80分以上，一般：分值60-80分，不满意：分值60分以下;其中，满意度=（满意例数+一般例数）/36×100%。

1.4统计学分析

将两组数据录入SPSS22.0版本统计学软件并进行测算。计数资料用绝对数，率，百分比表示，行检验。检验水准α=0.05，P<0.05，表示有统计价值。

2结果

2.1两组护理阵痛分析

观察组VRS 0级88.89%和对照组66.67%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：

2.2两组护理满意情况分析

观察组护理97.22%和对照组77.78%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2：

3讨论

儿包皮环切术利用包皮环切吻合器的内环和外环夹紧阻断多余包皮的血液循环，促进内外板皮肤获取满意连接，使包皮自然脱落，该手术方式是针对包皮过长、包茎非常不错的治疗方法，无需缝合处理，只需要4分钟即可完成微创包皮手术，手术后影响排尿和性生活不会受到影响，且手术部位皮肤光滑，术后手术部位感染的几率较低。在对患儿进行手术治疗同时，还要给予必要的护理措施，以改善预后[3]。

研究结果可见，手术室优质护理的实施，一定程度上改善了患儿疼痛程度并提升了满意程度。主要是由于，通过手术室优质护理方式干预，术前和患儿沟通取得信任，介绍手术注意事项，通过多种形式转移其注意力，提升患儿的依从性，术中可通过体位固定、体征观察及心理呵护等，优化手术室护理效果，术后饮食、做好休息，不要熬夜，保护充分等措施，利于机体的康复[4]。

综上所述，手术室优质护理应用于小儿包皮环切术患儿临床护理当中，有助于减轻或解除患儿疼痛，令人满意，值得推广。

参考文献：

[1]徐艳，殷燕萍，李莉.多媒体互动在小儿包皮环切术中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（07）：58-60.

[2]王廷敏.小儿包皮环扎术围手术期护理的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2019，34（06）：57-59.

[3]许淑君.健康教育在小儿包皮环切术围术期的应用价值[J].中外医学研究，2018，16（35）：173-175.

[4]贾美丽.专科化游戏在小儿包皮环切术前干预中的应用[J].现代实用医学，2020，32（06）：687-688.