剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断效果分析

黎小曼 赖颖添

摘要：目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断效果进行分析。方法：选取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断的87例患者参与此次研究。所有的患者都已接受相关检查并确诊。对此次参与研究的患者实施经阴道彩色多普勒超声诊断，最后综合分析检测结果。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断一共存在82例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，最终确诊率为94.25%;82例接受超声确诊的患者，在进行彩色多普勒超声影像检测时，主要类型为混合回声型以及孕囊型。此次参与研究的87例患者，认可度达到97.70%（85/87）。结论：在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行确诊时，引入阴道彩色多普勒超声，有着十分显著且明显的影像学信息，诊断准确率较高，且患者的认可度也十分可观，值得推广应用。

关键词：剖宫产术后;子宫瘢痕妊娠;经阴道彩色多普勒超声;诊断

【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

剖腹产是目前最为常见的一种辅助分娩模式，可有效降低产妇面临的分娩痛苦，也得到了较多百姓认可。但是剖腹产对孕妇带来的伤害也是十分显著的，其中子宫瘢痕妊娠危害是最为突出的一种伤害类型，该种伤害主要寄生在切口的疤痕处，而逐渐深入到患者的子宫肌层，甚至会让患者面临子宫壁穿透的危害[1]。鉴于此，及时、准确地诊断子宫瘢痕妊娠尤为必要，可保证妊娠患者生命安全。近年来，随着超声技术的不断发展，其与子宫瘢痕妊娠诊断的融合也变得越发广泛，因此本文也就此展开了深入分析，具有重要的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断的87例患者参与此次研究。患者年龄最大为43岁，最小为20岁，平均年龄为（26.89±1.12）岁。其中有84例患者为首次行剖宫产，3例患者为有两次以上剖宫产经历的患者。

1.2方法

在对患者实施经阴道超声检查时，利用的主要是Voluson730Expert超声仪，患者在接受检查时，需要保持仰卧姿态，在腹部进行扫描。而阴道的探头频率则设置为6.0-9.0MHz。检测人员需把探头放置患者的宫颈前与后穹窿部，然后对患者的子宫前壁瘢痕处妊娠囊以及子宫肌壁开展全面扫描，发现两者存在的相关性。通过这种方式核实切口瘢痕处所存在的异常形态、回声以及局部的出血状况，核实患者的回声类型、子宫形态状况，妊娠物大小以及疤痕厚度等等[2]。

1.3观察指标

诊断准确率、影响结果及认可度是本次研究重点观察指标。其中，在对患者的认可度进行分析时，主要利用调查问卷方式，认可度问卷分为不认可、认可与十分认可三个等级;认可度=（十分认可+认可）/总患者人数。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0统计软件对此次获得的数据进行统一分析，其中P<0.05代表存在统计学差异。

2结果

2.1诊断准确率

经阴道彩色多普勒超声诊断一共存在82例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，最终确诊率为94.25%;

2.2影像学信息

82例接受超声确诊的患者，在进行彩色多普勒超声影像检测时，主要类型为混合回声型以及孕囊型。其中70例患者为孕囊型，56例患者的影像表现为子宫下段呈现葫芦形，孕囊直径范围为3.0cm-6.0cm，14例患者的影像学表现为宫腔下段孕囊，这70例患者都可看见卵黄囊回声;7例患者为混合回声型，患者的子宫下段前壁都出现了不同程度的异常隆起情况，其中有5例患者的隆起大小位于2.6cm×2.5cm与5.1cm×5.2cm之间，可以明显看见肌层内出现的杂乱回声。患者的子宫肌层形状不是特别规则，也能发现比较明显的管网状无回声，病灶处的血流信号十分丰富。

2.3诊断方式认可程度

此次参与研究的87例患者，其中46名患者十分认可超声诊断方式，39名患者对超声诊断方式一般认可，2名患者不认可超声诊断方式，认可度达到97.70%（85/87）。对此，患者比较认可经阴道彩色多普勒超声这一诊断方法。

3讨论

对于剖宫产而言，术后患上子宫瘢痕妊娠的风险较高，虽说发病机制尚未得到明确，临床上也无明显表现。但是在实际治疗时，容易被误诊以及忽视，如无法得到及时治疗，会对患者造成较多伤害，患者也会出现不同程度的出血、子宮破裂等现象。为了进一步提升子宫瘢痕妊娠诊断，临床上也提出了较多方法，其中超声诊断是最常见的一种方式之一，具备无创伤性、患者认可度高且诊断时间较短等众多优势[3]。而经阴道彩色多普勒超声，可以改善传统检测时存在的影像质量低下问题，为医师提供更清晰、更完整的影像数据。鉴于此，在对该类患者进行临床诊断时，可为医生的疾病鉴定打下坚实基础。

此次研究结果也显示，结果：经阴道彩色多普勒超声诊断一共存在82例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，最终确诊率为94.25%;82例接受超声确诊的患者，在进行彩色多普勒超声影像检测时，主要类型为混合回声型以及孕囊型。此次参与研究的87例患者，认可度达到97.70%（85/87）。

总之，诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时引入阴道彩色多普勒超声，有着十分显著且明显的影像学信息，诊断准确率较高，且患者的认可度也十分可观，值得推广应用。

参考文献：

[1]李家菊，丁颖，王永丽，等.经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析[J].中国数字医学，2020，15（3）：129-131.

[2]齐继红，祝敬伟，刘书勤.高度聚焦超声与子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产瘢痕清宫术对术后妊娠的影响[J].中国计划生育学杂志，2020，28（7）：1014-1017.

[3]易晓芹.超声与MRI诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（8）：120-122.