中药处方分析运用在中药药学服务中的效果

钟祥如

摘要：目的：结合临床实践，归纳总结出中药处方分析运用在中药药学服务中的效果。方法：随机从我院2021年7月到2021年10月期间中药处方治疗的病案中随机抽取60例，将其均分为对照组与观察组。其中，对照组接受常规用药指导，观察组接受中药处方分析法，对比两组干预情况。结果：观察组不合理处方发生率、不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在药学服务过程中引入中药处方分析法，可有效避免不合理处方的出现，有效保障患者的生命健康，值得临床广泛推广运用。

关键词：中药;药学服务;中药处方分析

【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

现代社会中，我国药学服务持续发展，中药方药物服务的重要性日益凸显，不仅要科学合理地调配药品，还包含了辅助治疗、处方点评等内容，特别是处方分析，其尤为关键，可有效预防用药差错的出现，保障患者生命健康。基于此，本研究在中药药学服务中引入中药处方分析，现将研究内容及效果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本共60例，均来自医院中药处方治疗的病例库。将其均分为对照组与观察组，其中，对照组男女患者人数比为19：11，最大77岁，最小5个月，年龄中位数（44.64±2.28）岁;观察组男女患者人数比为15：15，最大75岁，最小4个月，年龄中位数（43.21±2.33）岁。两组患者一般资料存在同质性，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规用药指导，根据中药处方规定对药物剂量及品种进行合理调整，及时发现书写不清的情况，并同临床医生进行沟通，确认无误后进行调配。同时，嘱咐患者服药后出现不良反应，应停止服用，就医治疗。观察组则接受中药处方分析法，具体为：①接收到中药处方后，药师应重点分析处方，细致判断其是否同临床诊断相一致。若处方同证候相对应，药剂师可进行适当地调整;若不相符，应迅速同医生沟通，并提出建议。当医生确认无误后，再进行调整。对于组方而言，应严格按照配伍理论，要求君臣相长、相辅相成，如此才可保证处方的合理性[1]。若方剂配伍不当，如大黄和碘胺类药物，药物在人体中代谢较慢，不利于人体健康。对此，处方分析时，药师应对伍禁忌和怀孕禁忌进行细致分析，掌握患者病情，了解医生用药意向，发现不符的情况下及时同医生沟通，要求医生进行确认或变更，保障药效，强化治疗效果;②中医方剂分析在科学汤剂中的应用。中药煎制时，应选取恰当的器皿，并明确操作规范及禁忌。在中药方剂分析时，药师应基于方剂具体成分，耐心地向患者讲解正确的用具及煎煮方法等。一般而言，煮沸设备最好选择有盖的搪瓷杯、砂锅。处理目的不同，煮沸使用也有所差异。例如，对于皮肤病、外感咳嗽等疾病治疗时，应对煮沸时间进行控制，不宜过长[2]。煎煮结束后，趁热过滤药渣，以此来维持中药的有效成分;③中药方剂分析在用药时间和用药方法上的应用。在中药处方分析过程中，药师要耐心地告知患者正确服药时间及方法，有效保障药效。上焦时，服药时间最好选择在餐后;下焦时，服药时间最好选择在饭前。中药一般需煎熬两三次，每次温的、凉的为热证，热的为寒证。④中药处方是否有症状性。中药处方分析时，药师应积极同医生沟通，保证中药处方同诊断相符合，基于患者实际病情用药。若服药后患者病情并未改变，应同医生探讨用药的合理性，对处方进行适当修改，以此来保证药物的有效性;⑤明确兼容禁忌。对于中药方剂分析而言，配伍合理性是重点。中药配伍应重视君臣配伍、助手与使者配伍、中药配伍配伍。若配伍不当，不良反应发生风险较高。同时，用药时应考虑到患者的个体差异，注重辨证施治，如此才可确保药物发挥最大功效;⑥正确掌握剂量。对于中药疗效而言，剂量也是关键性影响因素。同一種中药其剂量不同，那么疗效也有所差异。如少用黄连能够健胃，多用便会伤胃;柴胡煎剂用量控制在12～15 g，退热、清胆、止疟功效明显;6～12 g具有疏肝、解郁、调经的功效;3～6 g具有升阳、解郁的功效[3]。不同病程、不同病理分期及年龄的患者，其用药剂量有所差异，必须对毒性药物用量进行慎重控制，尤其是老人、儿童、孕妇等群体。调剂时，药师应对用药剂量进行核对，若存在问题应及时同医生沟通，以此来保障安全用药。

1.3观察指标

如实统计两组药物剂量错误、药物重复使用、配置不当、诊断结果与剂量等不合理用药的情况，计算出发生率。同时，如实记录不良反应。

1.4统计学分析

数据的统计分析以SPSS21.0数据统计软件展开，不合理用药情况、不良反应的表示单位应用的是%，代表检验值的单位为X2，P<0.05代表比较对象的最终结果具有显著差异。

2结果

2.1两组不合理用药发生率比较

据统计，观察组不合理用药发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应比较

据统计，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

对于中医治疗而言，中药处方是关键性依据，也是辩证施药的主要表现[]。在中药药学服务中引入中药处方分析，其具有如下几点优势：（1）可基于经典处方，制定针对性有效的加减治疗计划;（2）第一时间发现处方中适应症及用药功效，确保准确配置;（3）能够对中药处方中用药剂量、方法、配伍禁忌等方面进行细致检查，及时发现失误的情况，提高药学服务质量;（4）可规范化检查处方书写情况，避免产重复用药的现象出现;（5）针对一些附有脉案的中药处方，引入处方分析法能够对处方中的立法、主症及诊断进行明确，药师可基于患者病情调配方剂，真正实现辨证治疗。本研究结果表明，观察组不合理处方发生率、不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这充分证实了中药处方分析的必要性，值得临床广泛推广运用。

参考文献：

[1]鲍永娟.中药处方点评及其在药学服务中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A2）：136-137.

[2]罗绮思.探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的效果[J].中医药临床杂志，2019，31（05）：992-994.

[3]陈吉芳.基层医院中药处方分析及中药药学服务水平探讨[J].中国民间疗法，2018，26（13）：89-91.

[4]高鹏，李志甫.中药处方分析在中药药学服务中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：133+135.