拔牙后能立刻种牙吗

孙雅慧

临床上经常会遇到前牙外伤、牙齿折断但又怕影响美观的患者要求尽早修复牙齿，在遇到这样的患者时，应根据情况同期拔出牙根即刻种植，以保证牙列的完整性。

什么是即刻种植呢？

即刻种植指的是在拔牙后，即刻植入人工种植体。

植入时机怎么选？

种植牙的时间选择，一般要根据患者的实际情况而定，一方面是牙位，另一方面是牙槽的实际状况。另外，传统观点一致认为缺牙区的牙槽骨完全愈合才是最好的种植时机。

关于拔牙后种植体植入的时机，目前共识性的分类有四类。即刻种植为第一类。优点：减少手术次数，缩短治疗时间。第二类是待软组织愈合后植入，一般在拔牙后4～8周。优点：增加软组织量以获得软组织封闭，允许局部病灶的愈合。第三类是待骨组织初步愈合，一般在拔牙后12～16周。优点：软组织完全愈合，有利于封闭软组织基本充填拔牙窝。第二类和第三类可归于拔牙后早期种植。第四类是待拔牙位点完全愈合，一般为拔牙后16周以上。优点：软组织完全愈合，骨质完全愈合。第四类种植为延期种植。

即刻种植有哪些好处？

即刻种植可缩短治療时间，降低治疗费用，短期成功率在95%以上，接近常规种植成功率，具有极大的临床应用优势。

1.无须等待拔牙创口愈合，缩短治疗时间。

2.种植体植入可根据牙槽窝指导，获得更加理想的种植窝解剖形态，有利于种植义齿修复。

3.减少手术次数，缩短患者缺牙期，短时间内恢复患牙功能及美观。

4.美学效果佳，可通过“临时冠”对软组织进行塑形。

哪些情况适用即刻种植？

即刻种植对患者的身体状况、牙槽骨情况都有相应的要求。

1.牙齿受外伤，而牙槽骨损伤又较小时。

2.患牙根尖区无急性炎症，无明显的肉芽肿。

3.患者牙龈条件较好，牙龈无撕裂、肿胀、急性炎症。

哪些情况不适合即刻种植？

1.患者缺牙区周围软组织有明显炎症，口腔卫生状况不良。

2.种植区牙槽骨有骨折、较大骨缺损，拔牙窝根尖下方骨量不足，等等。

3.种植的缺牙区位置不佳，与对面牙齿的咬合状况不好，等等。