脑肿瘤患者就该这么吃

2022-02-13 04:35上海市抗癌协会-腾讯医典
抗癌 2022年3期
关键词:生酮奶制品鱼肉

1.脑肿瘤患者该怎么吃?

目前还没有发现针对脑肿瘤患者的特定饮食模式,不过多吃水果蔬菜,少吃糖可能有好处。

最近一项研究探索了不同饮食模式对脑肿瘤患者的影响,该研究发现其中一种饮食模式可能和降低脑胶质瘤的发生风险有关。该饮食模式建议摄入较多的水果、蔬菜、奶制品、豆类,而少摄入甜饮料。这种饮食含有丰富的各类型脂肪酸、维生素D、维生素E、维生素A、β 胡萝卜素和钙,而含糖量较少,这种饮食模式可以使脑胶质瘤发生风险降低52%。研究中虽然没有分析其中确切的饮食成分,但可以为脑肿瘤患者提供一些参考:建议日常饮食中多食用水果蔬菜、奶制品、豆类等食物,减少含糖饮料的摄入。

2.脑肿瘤患者应该优选哪种蔬菜?

绿叶菜和黄橙色蔬菜。

一项研究发现,多吃绿叶菜(如菠菜、莴苣、青菜、油菜、苋菜、茼蒿等)和黄橙色蔬菜(比如辣椒、西红柿、胡萝卜等)和部分脑肿瘤的发生风险降低有关。绿叶菜可以使脑肿瘤发生风险降低20%,黄橙色蔬菜可以使脑肿瘤的发生风险降低30%,特别是对于星形胶质细胞和胶质母细胞瘤,可以使其发生风险降低更多。分析原因,可能是由于这些蔬菜中含有较多的维生素C。此外,这些蔬菜中还含有较多的亚硝化抑制剂,可以抑制致癌物的生成。

各种蔬菜中均含有丰富的纤维素和维生素,根据我国居民膳食指南推荐,建议每天摄入蔬菜300~500 克,摄入种类在五种以上。因此建议脑肿瘤患者在保证蔬菜摄入量和种类的前提下,可以适当多吃些绿叶菜和黄橙色蔬菜。

3.脑肿瘤患者怎么选水果?

可以选择柑橘类水果,不过一次不要吃太多!

目前柑橘类水果和脑肿瘤发病风险结论不一致。一项研究发现,柑橘类水果的过多摄入和星形细胞瘤的发生率增加有关,可以使其发生风险增加50%,而且这种风险只存在于相对年轻的人群(<55 岁),其中确切的机理还不明确。不过也有研究表明,包括柑橘类在内的水果可以降低脑胶质瘤和脑膜瘤的发生。

所以,为了安全起见,建议脑肿瘤患者偶尔吃柑橘类水果,不要一次食用太多,喜欢吃水果的患者也可以用其他水果来替代。

4.对脑肿瘤患者可以吃加工肉类吗?

脑肿瘤患者应该避免加工肉类。

对脑肿瘤患者的饮食研究发现,脑肿瘤患者摄入的加工肉类是健康人群的2 倍。有研究发现,加工肉类(包括咸肉、腊肠、香肠、肉罐头等)可以使脑胶质瘤(脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤)发生风险升高20%,使脑膜瘤发生风险升高30%。探究其中的原因,可能是肉类在加工过程中产生了N-亚硝基物质,而N-亚硝基物质是一种确切的致癌源。

因此,建议脑肿瘤患者日常饮食中避免加工肉类。

5.脑肿瘤患者应该多吃哪种肉呢?

脑肿瘤患者可以多吃鱼肉。

鱼肉中含有较多的欧米茄-3-脂肪酸和维生素D,这些物质都具有保护作用,可以降低多种癌症的发生风险。食用较多的鱼肉和脑肿瘤的发生风险降低有关,鱼肉可以使脑胶质瘤发生风险降低30%,少突细胞瘤发生风险降低50%,脑膜瘤发生风险降低60%。

因此,建议脑肿瘤患者在日常饮食中提高鱼类比例,对于病情很有帮助。但值得一提的是,在吃鱼肉的时候,尽可能多的选用清蒸、煮汤等方式进行烹饪,尽量避免油炸、烧烤。

那么,吃咸鱼也一样有好处吗?

不是的。

尽管有多项研究表明鱼肉可以降低脑肿瘤的发生风险,但是这种保护作用和食物加工方式密切相关,食用腌制的咸鱼,可以显著增加脑肿瘤的发生风险。一项研究表明,咸鱼的摄入可以使脑肿瘤发生风险增加154%!同样,腌制的蔬菜也使脑肿瘤风险显著升高。因此,无论是蔬菜还是鱼肉,均需要吃新鲜的,不建议腌制后再吃。

6.脑肿瘤患者优选哪种奶制品?

脑肿瘤患者可以适当多吃一点奶酪。

目前奶制品和脑肿瘤发病风险结论不一致。一项研究发现,奶制品的摄入有可能增加脑胶质瘤的发生风险。研究中对奶制品进行细分,发现奶制品中只有奶酪不增加脑胶质瘤发生风险,而且还可以使脑膜瘤的发生风险降低50%,但其中确切的原因还不清楚。同时也有研究发现,奶制品和脑胶质瘤发生风险降低有关。

总之,脑肿瘤患者可以按照膳食指南推荐每日摄入300 ml 奶制品(纯牛奶、酸奶、脱脂奶均可),可以适当增加奶酪的比例。

7.脑肿瘤患者可以多吃哪类主食?

脑肿瘤患者可以适当增加豆类在膳食中的比例。

流行病学研究显示,豆类可能和脑胶质瘤的发生风险降低有关。有研究分析了豆类成分,发现大豆甙元、香豆雌酚等植物雌激素可以降低脑胶质瘤发生风险。因此,脑胶质瘤患者或高风险者可以在主食中增加豆类(日常可以煮各种杂豆饭,如绿豆饭、黑豆粥等),可能对病情有好处。

8.脑肿瘤患者日常饮食中应该多吃哪类食物?

富含类胡萝卜素或维生素A 的食物。

类胡萝卜素是维生素A 的前体物质,已经有多项研究表明类胡萝卜素或维生素A 有助于降低脑肿瘤的发生风险。一项研究发现类胡萝卜素的摄入和脑脑胶质瘤的发生风险下降有关。另一项纳入了6 000 多人的研究也发现,维生素A 摄入最高组比最低组发生脑胶质瘤风险降低了20%。细胞学实验还发现,维生素A可以抑制脑肿瘤细胞的增殖和迁移,因而具有抑制脑肿瘤的作用。

类胡萝卜素或维生素A 含量最丰富的食物包括胡萝卜,辣椒,南瓜等黄橙色蔬菜水果和动物肝脏,脑肿瘤患者不妨适当多吃一点这类食物。

9.据说“生酮饮食”可以抑制脑肿瘤,起到治疗作用,这是真的吗?

癫痫(一种脑部疾病)患者利用生酮饮食来治疗,那么生酮饮食是否可以治疗脑肿瘤呢?

很可惜,目前证据不足。

高脂肪、低碳水化合物(包括米饭、馒头、面条及土豆、红薯等)并配以适当的蛋白质,这类饮食就是生酮饮食,主要以肉、鱼、蛋、坚果和蔬菜为主,而几乎不摄入米饭、馒头、面条及土豆、红薯等碳水化合物。

一些动物实验发现,生酮饮食可延缓肿瘤生长,抑制血管生成、炎症、肿瘤迁移和侵袭,增加放化疗效果等。而且生酮饮食中摄入的主食(面包、米饭、面条等主食中多糖含量高)少,糖含量比较低,可以降低肿瘤生长速度,增加放化疗作用。

但是,生酮饮食对于脑肿瘤患者总体健康水平的影响还不确切,目前相关的临床试验正在进行中。因此,脑肿瘤患者可以在医生指导下进行生酮饮食,或参加临床试验,切记不能自行将饮食调整为生酮饮食模式,以免发生营养不良或其他营养风险。

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