手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析

阮君芬 孙晓玲

【摘 要】目的：分析手术患者医院感染的隐患与手术室护理管理的相关性。方法：手术室自2019年1月开始实施强化手术室护理管理措施，主要是通过分析手术室工作中的医院感染隐患，从而预防医院感染的发生。将2019年手术患者医院感染发生率和检测指标合格率与2018年进行比较。结果：2019年全年手术患者医院感染发生率明显低于2018年（P<0.05）；2019年检测指标合格率明显高于2018年（P<0.05）。结论：手术室护理管理能有效降低手术患者医院感染发生率和提高检测指标合格率。

【关键词】手术患者；医院感染；手术室护理管理

Value analysis of azithromycin combined with compound metronidazole cervical suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

RUAN JunFen， SUN XiaoLing

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze the correlation between the hidden danger of nosocomial infection in operating patients and nursing management in operating room. Methods： Since January 2019， the operating room has implemented measures to strengthen the nursing management of the operating room， mainly by analyzing the hidden dangers of nosocomial infection in the work of the operating room， so as to prevent the occurrence of nosocomial infection. The incidence of nosocomial infection and the qualified rate of detection indicators in 2019 were compared with 2018. Results： The incidence of nosocomial infection in 2019 was significantly lower than that in 2018（P<0.05）； The qualified rate of test indicators in 2019 was significantly higher than that in 2018（P<0.05）. Conclusion： Operating room nursing management can effectively reduce the incidence of nosocomial infection and improve the qualified rate of detection indicators.

【Key？Words】Surgical patients； Nosocomial infection； Operating room nursing management

随着时代的发展，我国国民生活质量有了大幅度的提升，我国的医疗事业发展越来越快，人们对于医疗体系的重视也提高了不少。现阶段，我国对于临床医学的研究越来越深入，手术室护理管理观念、护理管理理论以及护理管理方法都得到了进一步的完善。我国的各个医院手术室都已经落实开展了无菌管理、卫生清洁管理和护理人员的素质管理等多项管理工作都得到了重视。医院感染是指患者住院治疗时在医院发生的感染，医院感染不仅会使患者治疗的时间大大延长，也会使患者治疗时受到的痛苦增加，严重时甚至会使其病情不断恶化威胁其生命健康，因此需要采取合适的护理管理模式控制医院感染[1]。手术室作为医院中感染发生率相对较高的场所之一，如何有效对医院内感染进行防控就成了实际工作中较为重要的问题之一。鉴于此，本次研究便针对手术室细节护理在医院内感染防控中的应用效果与实际价值进行探究分析，现有报告详情如下。

1.1 临床资料

手术室自2019年1月开始实施强化手术室护理管理措施，主要是通过分析手术室工作中的医院感染隐患，从而预防医院感染的发生。

1.2 方法

强化手术室护理管理的具体措施为：（1）建立专项护理小组：由经验丰富、责任心强的护理人员组成专项护理小组，选取资历最久、经验最丰富的护士担任小组长，并定期对小组成员进行专业技能培训，在确保专业技能过关后方可上岗工作[2]。（2）加强护理人员职业道德及责任心建设：帮助小组成员树立“质量第一、安全第一”的工作观念，培养并加强护理人员的责任心，严格要求护理人员依照操作规范进行，严禁出现经验主义和理想主义错误，从而减少因护理细节问题而出现安全隐患或不良事件。（3）完善手术室细节护理及管理的相关制度：明确小组成员间的分工合作，并成立手术室细节护理监督小组，进行组内组外共同监督的方式严格把控质量关。建立起适当的奖惩激励制度，定期依照制度进行奖惩措施，在加强小组成员绩效考核的同时提升其工作积极性与主动性[3]。（4）进入洁净手术部要求人员必须严格按照手术室的相关要求更衣，换鞋，戴帽等，头发不能外露，必须按照手术室路径行走，不能随意进入其他手术室，参观手术室的人员不能超过三个人，尽可能地减少开启手术间的门，有利于减少空气中的游动细菌[4]。（5）药品管理：根据手术要求提前12小时申领药物，将其放置到手术室储存位置，避免性状发生变化；手术完毕后，及时将剩余药物收好，归还药品管理处，登记相关信息；将手术过程中使用的药品废弃物按照医院规定处理，避免污染手术室环境；（6）设备管理：所有設备严格按照医院卫生管理规定消毒，一次性器材使用后要及时处理，避免污染手术室；定期检查手术室设备情况，确保器械处于正常运转状态；手术室光线充足，灯具无破损[5]。（7）心理护理：患者在院治疗期间，心理会有很大的压力，这种心理负担也不利于患者的恢复，患者长时间处在心理问题中，会导致患者出现精神疾病，为了避免患者出现精神疾病，需要医护人员多与患者进行沟通，帮助患者分析病情，让患者充分地了解自身的情况。通过护理人员与患者进行交流沟通，能够很大程度缓解患者的心理问题，为患者进行心理降压，提高治疗的整体效果。（8）分阶段落实手术室细节护理管理措施：手术前：术前对患者身体及心理素质进行全方面综合评估，并及时向患者讲解术前检查的必要性及相关注意事项。对于个别面对手术存在畏惧和焦虑心理的患者，要适时给予相对应的心理疏导与护理，帮助患者摆正心态，能够更好地进行治疗与配合。手术室准备阶段护理人员需要对手术中所需器械及设备等进行检查消毒，确保设备的无菌及正常使用[6]。手术中：手术室护理人员需要与主刀医生密切配合，确保操作各流程准确无误，在手术器械传递中，则需确保器械的洁净无菌，使用过的器械则需要及时进行清洗与消毒处理。手术完成后：需要依照手术室物品清点制度进行相关器械的清点，确保各器械数据无误，防止遗漏和丢失。术后护理：在完成对患者最后的手术操作后，将患者送回病房，并在患者完成手术至各项生命体征平稳的这段过程中对患者进行生命体征监测，并对患者切口的渗血、渗液状况进行观察，一旦发现出现渗血、渗液状况则需第一时间采取对应措施，对患者进行清洁与更换，以避免感染状况的发生。

1.3 观察指标

将2019年手术患者医院感染发生率与2018年进行比较。将2019年检测指标合格率与2018年进行比较，检测指标合格率主要包括手消毒合格率和医护人员医院感染知识考核合格率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 强化手术室护理管理前后手术患者医院感染发生率的差异

2019年全年手术患者医院感染发生率明显低于2018年（P<0.05）。

2.2 强化手术室护理管理前后检测指标合格率的差异

分别在2018年和2019年抽查130例医护人员的手消毒和医院感染相关理论知识的考核情况。结果显示，2019年检测指标合格率明显高于2018年（P<0.05）。

加强手术室护理管理力度能够有效地降低患者感染率，提高患者的康复效率。在本次试验过程中，患者在接受治疗期间，心理问题也是比较严重的，患者较容易出现心理问题，导致患者不能专心地接受治疗，医护人员的工作也很难开展。护理人员需要定期为患者进行心理辅导，帮助患者缓解忧郁的心情，让患者更积极地接受治疗，降低医护人员的工作难度，提高治疗的效果。由此可见，提高手术室护理管理水平能够有效提升患者的治疗效率，并且大大降低患者的感染率，在临床治疗上起到了很好的效果，值得进一步临床推广[7]。在医院手术室的患者病情一般都非常严重，并且疾病的类型各种各样，比较复杂，在手术室会受到各种因素影响，如人员的流动、室内的空气质量、器械回收消毒未达标等，会使患者受到感染的概率大大增加，对患者的病情非常不利，容易造成医患纠纷、护患纠纷事件。手术室细节护理管理模式可以通过建立细节护理管理部门，对护理人员进行专业培训，以及细致化各项护理工作，提高护理质量与护理安全性，降低医院感染的发生率[8]。

參考文献

[1] 张英杰.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].心理月刊，2018，59（36）：46-47.

[2] 曹向丽，蔡娟.探讨普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].医药，2016，20（3）：240.

[3] 钟慧，尤娟，叶婷婷.外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性对比分析[J].健康养生，2019，5（7）：98.

[4] 帅晶，叶祥燕.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].现代医学与健康研究，2018，3（3）：126.

[5] 王书红.手术室护理管理对于骨科手术患者医院感染发生率的影响探究[J].中国保健营养，2019，29（13）：264.

[6] 范阳阳，薛燕艳.规范手术室护理管理措施对骨科手术患者院内感染的影响[J].中国保健营养，2019，29（5）：230.

[7] 秦群燕.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：245.

[8] 周敏，刘星宇，蒋丽丽.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：182，184.