疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者自我效能改善及镇痛效果观察

唐廷廷 严春玲

【摘 要】目的：讨论疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者的临床应用，验证其有效性。方法：选择我院2021年2月至9月接诊收治的68例骨肿瘤手术患者为探究主体，按照双盲分组法划分为参照组与观察组，每组各34例患者，为参照组患者实施的护理措施为传统的护理干预措施，而观察组患者实施的护理措施则为在参照组基础之上增添疼痛护理干预，观察两组患者在不同护理措施下患者自我效能改善情况以及病症镇痛效果。结果：给予观察组患者疼痛护理干预后患者自我效能明显得到提升且疼痛改善情况优于参照组患者，疼痛护理干预效果优异，数据差异显著（P<0.05）。结论：为骨肿瘤患者提供疼痛护理干预，可显著降低患者术后疼痛程度，提升患者抵御病症、战胜疼痛的信心，对促进患者快速恢复有着积极作用，临床应用价值极高。

【关键词】疼痛护理干预；骨肿瘤手术；自我效能；镇痛效果

Effect of pain nursing intervention on self-efficacy and analgesia of patients undergoing bone tumor surgery

TANG Tingting， YAN Chunling The first people’s Hospital of Yunnan Province， Affiliated Hospital of Kunming University of technology， Kunming Yunnan 650021， China

【Abstract】Objective： To discuss the clinical application of pain nursing intervention in patients undergoing bone tumor surgery and verify its effectiveness. Methods： 68 patients with bone tumor treated in our hospital from February 2021 to September 2021 were selected as the research subjects. According to the double-blind grouping method， they were divided into reference group and observation group， with 34 patients in each group. The nursing measures implemented for the patients in the reference group were traditional nursing intervention measures，while the nursing measures implemented by the patients in the observation group were pain nursing intervention based onthe reference group，and to observe the improvement of patients’ self-efficacy and the analgesic effect of the two groups under different nursing measures. Results： After pain nursing intervention， the self-efficacy of patients in the observation group was significantly improved， and the improvement of pain was better than that in the reference group. The effect of pain nursing intervention was excellent， and the data difference was significant（P<0.05）. Conclusion： Providing pain nursing intervention for bone tumor patients can significantly reduce the degree of postoperative pain， improve the confidence of patients to resist disease and overcome pain， and play a positive role in promoting rapid recovery of patients. It has high clinical application value.

【Key？Words】Pain nursing intervention； Bone tumor surgery； Self efficacy； Analgesic effect

在腫瘤疾病中骨肿瘤是一种发病率相对较低一种肿瘤疾病，但该症一旦确诊为恶性病症，其具有病情进展迅速、发生转移速度快、治疗效果差且有着较高的病亡率，对患者生活质量以及生命安全造成严重威胁[1-2]。本文讨论疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者的临床应用，验证其有效性，报道如下。

1.1 一般资料

选择我院2021年2月至9月骨科接诊收治的68例骨肿瘤手术患者为研究对象，按照双盲分组法划分为两个组别，分别为参照组与观察组，每组34例。参照组，男22例，女12例，患病时间3个月～2年，平均时间（1.52±0.43）年，年龄41岁～75岁，平均年龄（58.42±1.14）岁，其中患者病症类型可分为：髋嵴骨突6例、股外侧皮神经瘤5例、髋骨疼痛5例以上均为良性病症，肢体骨巨细胞瘤7例、骨肉瘤5例、纤维瘤6例以上均为恶性病症；观察组，男20例，女14例，患病时间2个月～2年，平均时间（1.58±0.39）年，年龄42岁～76岁，平均年龄（58.89±1.23）岁，其中患者病症类型可分为：髋嵴骨突4例、股外侧皮神经瘤6例、髋骨疼痛7例以上均为良性病症，肢体骨巨细胞瘤8例、骨肉瘤6例、纤维瘤3例以上均为恶性病症，两组患者的资料信息无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①本次参加研究的所有患者经医学成像设备检测均符合骨肿瘤相关临床诊断标准。②患者均对本研究知情并签订了知情同意书。③本次研究经过医院伦理委员会批准并执行。④所有患者均接受了常规化疗治疗。排除标准：①严重脏器功能受损者、精神状态异常者。②治疗依从性差者。

1.2 方法

两组患者护理前均采用盐酸吗啡缓释片（生产厂家：西南药业股份有限公司；国药准字：H10930002；规格：10mg/片）进行治疗，该药以温水送服的方式进行给药，同时患者若为中度疼痛则服药剂量控制在每次1片～2片，每日2次。若患者为重度疼痛则服药剂量控制在每次3片～4片，每日2次。以上用药剂量每日不得超过100mg。给予参照组患者实施传统的护理干预，包括：为患者介绍病症机理、治疗过程以及预后效果，巡视并关注患者机体指标变化情况。观察组患者在参照组基础上增添疼痛护理干预措施，具体实施方案如下：①创建团队：领导由资深的骨科医师担任，由院方为团队提供专业的疼痛护理方面的宣教与培训，其中主要以疼痛感知程度评价、疼痛认知提升、疼痛护理专业技能。②护理实施：首先护理人员积极帮助患者办理入院相关手续，积极与患者进行交流，了解患者疼痛程度，叮嘱患者主动表述病症情况，并利用发放宣传手册、播放宣传视频等形式为患者讲解有关疼痛知识以及治疗措施。③采用通俗易懂的方式为患者讲解癌症疼痛与普通疾病产生疼痛的不同，并介绍癌症疼痛对机体造成的不利影响，提醒患者严格遵照医嘱进行用药，并详细地为其讲解有关镇痛药的作用以及禁忌。④入院第三天对患者开展疼痛知识以及认知测评，检验患者对疼痛教育知识的理解程度，根据患者不同的测评结果制定下一步护理计划。⑤开展疼痛护理干预，若出现异常及时予以纠正。

1.3 观察指标

（1）利用NRS（Numerical Rating Scale，数字评价量表）对患者护理后疼痛程度情况进行评定，其中等级评定为：0分为无痛；1分～3分为轻度疼痛；4分～6分中度疼痛；7分～9分为重度疼痛；10分为剧痛。分值越高患者的疼痛等级越高。（2）对患者护理前后自我效能进行评价，满分为140分，其中包括正向态度、自我减压、自我决策，自我效能优异程度与分值呈正向关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者疼痛感知评分的比较

观察组患者经干预后疼痛感知评分优于参照组患者，分析结果差异显著，达到统计学要求（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后正向态度、自我减压、自我决策评分的比较

观察组患者干预后正向态度、自我减压、自我决策评分优于参照组患者，统计数据具备明显差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

综上所述，为骨肿瘤患者提供疼痛护理干预，可显著降低患者术后疼痛程度，提升患者抵御病症、战胜疼痛的信心，对促进患者快速恢复有着积极作用，临床应用价值极高。

参考文献

[1] 李颂，夏士新，胡宇航，等.自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].癌症进展，2018，16（12）：1554-1556，1565.

[2] 周惠兰，蔡晓琳，黄天雯，等.105例骨肿瘤科患者术前疼痛与自我效能的现状调查分析[J].世界最新醫学信息文摘，2019，19（12）：191-192.